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第二十五单元
要点一 电针法
（一）电针常用输出波型和作用特点
1.疏密波 动力作用较大，治疗时兴奋效应占优势。能增加代谢，促进气血循环，改善组织营养，消除炎性水肿。常用于出血、扭挫伤、关节周围炎、坐骨神经痛、面瘫、肌无力、局部冻伤、气血运行障碍等。
2.断续波 机体不易产生适应。其动力作用颇强，能提高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痿证、瘫痪等。
3.连续波 高频连续波（密波），易抑制感觉神经和运动神经，常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛等；低频连续波（疏波），短时兴奋肌肉，长时抑制感觉神经和运动神经，常用于治疗痿证和各种肌肉关节、韧带、肌腱的损伤及慢性疼痛。
（二）操作方法
1.配穴处方 电针法的处方配穴与针刺法相同。一般选用其中的主穴，配相应的辅穴。多选同侧肢体的穴位配对，以1～3对穴位为宜。
2.电针方法 针刺入穴位有得气感应后，将输出电位器调至“0”位，将两根导线连接在两个配对的针柄上（或负极接主穴，正极接配穴），然后打开电源开关，选择波形，慢慢调高至适宜的输出电流量。通电时间一般在5～20分钟，如感觉弱时，可适当加大输出电流量，或暂时断电1～2分钟后再行通电。当达到预定时间后，先将输出电位器调至“0”位，然后关闭电源开关，取下导线，最后出针。
3.电流的刺激强度 当电流开到一定强度时，患者有麻、刺感，这时的电流强度为“感觉阈”。若将电流强度继续增加至患者局部开始出现刺痛感时，此时的电流强度称为“痛阈”。所需强度因人、因部位、因病而异。一般情况下，应在感觉阈和痛阈之间调节适宜的刺激强度，以患者能耐受为宜。
为确保电针治疗的安全，操作时应注意检查电针仪器（包括导线）的质量，连接导线时，一般应避免电流回路通过心脏、延髓、脊髓，输出电流强度不宜过大。此外，孕妇应慎用电针。
（三）适用范围
电针的适应范围基本和毫针刺法相同，故其治疗范围较广。临床常用于各种痛证和心、胃、肠、胆、膀胱、子宫等器官的功能失调，癫狂，肌肉、韧带、关节的损伤性疾病等，并可用于针刺麻醉。
要点二 三棱针法
（一）操作方法
一般分为点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法4种。
1.点刺法 是点刺腧穴放出少量血液或挤出少量液体的方法。本法多用于四肢末端的十宣、十二井穴和耳尖及头面部的攒竹、上星、太阳、印堂等穴。
2.散刺法 又称豹纹刺，是在病变局部周围进行连续点刺以治疗疾病的方法。本法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。
3.刺络法 是刺入浅表血络或静脉放出适量血液的方法。本法多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、中暑、发热等。
4.挑刺法 是用三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾病的方法。本法常用于治疗肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。
［常考考点］三棱针法一般分为点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法4种。
（二）适用范围
本法具有通经活络、开窍泄热、调和气血、消肿止痛等作用，适应范围较广，凡各种实证、热证、瘀血、疼痛等均可应用。常用于某些急症和慢性病，如昏厥、高热、中暑、中风闭证、咽喉肿痛、目赤肿痛、顽癣、痈疖初起、扭挫伤、疳证、痔疾、顽痹、头痛、丹毒、指（趾）麻木等。
A1型题
1.下列不属于三棱针的常用操作方法的是
A.点刺法
B.散刺法
C.透刺法
D.刺络法
E.挑刺法
2.三棱针刺络法常用于治疗的病证是
A.颈椎病
B.肩周炎
C.局部顽癣
D.局部血肿
E.急性吐泻
B1型题
A.疏密波
B.断续波
C.锯齿波
D.疏波
E.密波
3.治疗痿证、瘫痪宜选用
4.用于镇静、止痛、缓解肌肉痉挛宜选用
【参考答案】
1.C 2.E 3.B 4.E