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第二十四单元
要点一 拔罐的操作方法
1.留罐法 又称坐罐法 。
操作方法：将罐吸附在体表后，使罐子吸拔留置于施术部位5～15分钟，然后将罐取下。此法是拔罐中最常用的一种方法，可根据病变范围分别采用单罐或多罐。
适应证： 一般疾病 均可应用本法。
2.走罐法 又称推罐法或拉罐法。
操作方法：拔罐时先在施术部位的皮肤或罐口上涂一层凡士林等润滑油，再将罐拔住。然后，医者用右手握住罐子，向上下或左右需要吸拔的部位，往返推移，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐取下。
适应证：本法适宜于 面积较大、肌肉丰厚的部位，如脊背、腰臀、大腿 等部位。
3.闪罐法
操作方法：即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下、起下拔住，直至皮肤潮红、充血或瘀血为度。
适应证：本法多用于 局部皮肤麻木、疼痛或功能减退 等疾患，尤其适用于不宜留罐的患者，如小儿、年轻女性的面部。
4.刺血拔罐法 又称刺络拔罐法。
操作方法：在应拔罐部位行皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩刺后，再将火罐吸拔于点刺的部位上，使之出血，以加强刺血治疗的作用。一般刺血后拔罐留置10～15分钟。
适应证：本法应用广泛，多用于 神经性皮炎、痤疮、丹毒、扭伤、乳痈 等。
5.留针拔罐法 简称针罐。
操作方法：在针刺留针时，将罐拔在以针为中心的部位上，5～10分钟，待皮肤红润、充血或瘀血时，将罐起下后出针。此法能起到针罐配合的作用。
上述拔罐操作时，应根据部位选择大小合适的罐，注意避免烧伤患者皮肤，留罐过程中应注意观察，一般避免出现水疱。皮肤有过敏、溃疡、水肿现象的部位，以及孕妇的腹部和腰骶部不宜拔罐。
要点二 拔罐的作用和适应范围
1.作用 拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。
2.适应范围 较广泛，一般多用于风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫伤及伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏枯等。
要点三 拔罐的注意事项
1.拔罐操作时要做到动作稳、准、轻、快；患者体位要舒适，拔罐后不要移动体位；同时拔多个罐时，罐间距离不宜太近；拔针罐时应避免碰压针柄；留罐过程中，若出现疼痛可减压放气或立即起罐；起罐时不可强拉或旋转罐具，以免引起疼痛或损伤。
2.拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、移动、骨骼凸凹不平，毛发较多的部位，火罐容易脱落，均不适用。
3.拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。
4.用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水疱时，小的无须处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可。水疱较大时，用消毒针将水放出，涂以烫伤油等，或用消毒纱布包敷，以防感染。
5.皮肤过敏、溃疡、水肿及心脏大血管分布部位，不宜拔罐；高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，不宜拔罐；有自发性出血倾向疾患、高热、抽搐等禁止拔罐。
A1型题
1.有关拔罐法的叙述，不正确的是
A.留罐法单罐、多罐皆可应用
B.走罐法多用于面积较大、肌肉丰厚部位
C.闪罐法多用于治疗丹毒、扭伤等
D.刺血拔罐可以加强刺血治疗的作用
E.留针拔罐能起到针罐配合的作用
2.局部皮肤麻木或功能减退，常选的拔罐法是
A.留罐法
B.走罐法
C.闪罐法
D.刺血拔罐法
E.留针拔罐法
3.治疗丹毒、扭伤常选的拔罐法是
A.留罐法
B.走罐法
C.闪罐法
D.刺血拔罐法
E.留针拔罐法
4.以下不属于拔罐治疗作用的是
A.通经活络
B.祛风散寒
C.行气活血
D.消肿止痛
E.解毒杀虫
【参考答案】
1.C 2.C 3.D 4.E