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第二十单元
要点一 经脉循行
《素问·骨空论》：任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐循面入目。
要点二 主治概要
1.脏腑病 腹部、胸部相关脏腑病。
2.妇科病、男科病及前阴病 月经不调、痛经、带下、遗精、阳痿、遗尿、小便不利等。
3.神志病 癫痫、失眠等。
4.虚证 部分腧穴具有强壮作用，主治各种虚证、虚劳、虚脱等。
5.经脉循行部位的其他病证 颈、头、胸、腹的局部病证。
要点三 常用腧穴的定位、主治要点和操作
1.中极▲ Zhōngjí （CV 3）膀胱之募穴；任脉与足三阴经的交会穴
【定位】在下腹部，脐中下4寸，前正中线上。
【主治】①遗尿、癃闭、尿频、尿急等泌尿系病证；②遗精、阳痿、不育等男科病证；③崩漏、月经不调、痛经、经闭、不孕、带下病等妇科病证。
【操作】直刺1～1.5寸，应在排尿后针刺，以免伤及深部膀胱。孕妇慎用。
2.关元▲ Guānyuán （CV 4）小肠之募穴；任脉与足三阴经的交会穴
【定位】在下腹部，脐中下3寸，前正中线上。
【主治】①中风脱证、虚劳羸瘦、脱肛、阴挺等元气虚损所致病证；②遗精、阳痿、早泄、不育等男科病证；③崩漏、月经不调、痛经、闭经、不孕、带下等妇科病证；④遗尿、癃闭、尿频、尿急等泌尿系病证；⑤腹痛、泄泻、脱肛、便血等肠腑病证；⑥保健要穴。
【操作】直刺1～1.5寸，应在排尿后针刺，以免伤及深部膀胱。孕妇慎用。
3.气海▲ Qìhǎi （CV 6）
【定位】在下腹部，脐中下1.5寸，前正中线上。
【主治】①中风脱证、虚劳羸瘦、脱肛、阴挺等气虚证；②遗精、阳痿、疝气、不育等男科病证；③崩漏、月经不调、痛经、经闭、不孕、带下等妇科病证；④遗尿、癃闭等泌尿系病证；④水谷不化、绕脐疼痛、便秘、泄泻等肠腑病证；⑤保健要穴。
【操作】直刺1～1.5寸，孕妇慎用。
4.神阙 Shénquè （CV 8）
【定位】在脐区，脐中央。
【主治】①中风脱证、虚脱、脱肛、阴挺、胃下垂等元气虚损证；②腹胀、腹痛、肠鸣、泄泻、痢疾、便秘、水肿等脾肾虚损所致病证；③保健要穴。
【操作】此穴禁针，多用艾条灸或隔盐灸。
5.中脘▲ Zhōngwǎn （CV 12）胃之募穴；八会穴之腑会；任脉与手少阳经、手太阳经、足阳明经的交会穴
【定位】在上腹部，脐中上4寸，前正中线上。
【主治】①胃痛、呕吐、完谷不化、食欲不振、腹胀、泄泻、小儿疳积等脾胃病证；②癫痫、不寐等神志病；③黄疸。
【操作】直刺1～1.5寸。
6.膻中▲ Dànzhōng （CV 17）心包之募穴；八会穴之气会
【定位】在胸部，横平第4肋间隙，前正中线上。
【主治】①咳嗽、气喘、胸闷等胸中气机不畅病证；②心痛、心悸等心疾；③产后乳少、乳痈、乳癖等乳病；④呕吐、呃逆等胃气上逆证。
【操作】直刺0.3～0.5寸，或平刺。
7.廉泉 Liánquán （CV 23）任脉与阴维脉的交会穴
【定位】在颈前区，喉结上方，舌骨上缘凹陷中，前正中线上。
【主治】中风舌强不语、舌缓流涎、舌下肿痛、咽喉肿痛、暴喑、吞咽困难、喉痹等咽喉口舌病证。
【操作】向舌根斜刺0.5～0.8寸。
8.承浆 Chéngjiān （gCV 24）任脉与督脉及手、足阳明经的交会穴
【定位】在面部，颏唇沟的正中凹陷处。
【主治】①口、流涎、齿龈肿痛、口舌生疮等面口舌病证；②癫狂；③暴喑。
【操作】斜刺0.3～0.5寸。
［常考考点］常用腧穴的定位和某些特殊治疗作用。
A1型题
1.下列不属于关元穴主治病证的是
A.中风脱证、虚劳羸瘦
B.癫狂痫、失眠
C.少腹疼痛、疝气
D.遗精、阳痿、早泄
E.月经不调、痛经
2.中极、关元善于治疗泌尿生殖系统疾病，因其是
A.任脉与冲脉之交会穴
B.阳维脉与任脉之交会穴
C.足三阴经与任脉之交会穴
D.足太阴经与足厥阴经之交会穴
E.足少阴经与足厥阴经之交会穴
3.气海穴的定位是前正中线上
A.脐下0.5寸
B.脐下1寸
C.脐下1.5寸
D.脐下2寸
E.脐下2.5寸
【参考答案】
1.B 2.C 3.C