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第十八单元
要点一 经脉循行
《灵枢·经脉》：肝足厥阴之脉，起于大指丛毛（指足大趾背部趾甲后的毫毛处，又称三毛）之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴（指大腿的内侧），入毛中，环阴器，抵小腹，夹胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡（指鼻咽部），连目系，上出额，与督脉会于巅。
其支者，从目系下颊里，环唇内。
其支者，复从肝别贯膈，上注肺。
要点二 主治概要
1.肝胆病证 黄疸、胸胁胀痛、呕逆、中风、头痛、眩晕、惊风等。
2.妇科病和前阴病证 月经不调、痛经、崩漏、带下、遗尿、小便不利等。
3.经脉循行部位的其他病证 下肢痹痛、麻木、不遂等。
要点三 常用腧穴的定位、主治要点和操作
1.大敦 Dàdūn （LR 1）井穴
【定位】在足趾，大趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）。
【主治】①疝气，少腹痛；②遗尿、癃闭、淋证等泌尿系病证；③月经不调、经闭、崩漏、阴挺等妇科病证；④癫痫。
【操作】浅刺0.1～0.2寸，或点刺出血。
2.行间 Xíngjiān （LR 2）荥穴
【定位】在足背，第1、2趾之间，趾蹼缘后方赤白肉际处。
【主治】①头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口等头面五官热性病证；②月经过多、崩漏、痛经、经闭、带下等妇科病证；③阴中痛，疝气；④小便不利，癃闭，尿痛；⑤胁痛，黄疸。
【操作】直刺0.5～0.8寸。
3.太冲▲ Tàichōng （LR 3）输穴；原穴
【定位】在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动处。
【主治】①中风、癫狂痫、头痛、眩晕、口眼斜、小儿惊风等内风所致病证；②目赤肿痛、口、青盲、咽喉干痛、耳鸣、耳聋等头面五官热性病证；③月经不调、崩漏、痛经、难产等妇科病证；④黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证；⑤下肢痿痹，足跗肿痛。
【操作】直刺0.5～1寸。
4.期门▲ Qīmén （LR 14）肝募穴；足厥阴经与足太阴经的交会穴
【定位】在胸部，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。
【主治】①胸胁胀痛；②腹胀、呃逆、吞酸等肝胃病证；③郁病，奔豚气；④乳痈。
【操作】斜刺0.5～0.8寸。
［常考考点］常用腧穴的定位和某些特殊治疗作用。
A1型题
1.经脉循行“环阴器”的是
A.足太阴脾经
B.足阳明胃经
C.足太阳膀胱经
D.足厥阴肝经
E.足少阳胆经
2.经脉循行到达颠顶的是
A.手少阴心经
B.足少阴肾经
C.手厥阴心包经
D.足厥阴肝经
E.手太阴肺经
3.肝经在循行中，未发生联系的脏腑是
A.肝
B.胆
C.肺
D.胃
E.心
4.肝经在循行中，未发生联系的部位是
A.喉咙
B.唇内
C.耳中
D.目系
E.颊部
5.太冲穴的定位是
A.在足背，当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处
B.在足背，当第2、3趾间的趾蹼缘上方纹头处
C.在足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中
D.在足背，第2、3跖骨结合部之前凹陷中
E.内踝前1寸，胫骨前肌腱内缘凹陷中
6.期门穴的定位是
A.在胸部，第5肋间隙，前正中线旁开4寸
B.在胸部，第6肋间隙，前正中线旁开4寸
C.在胸部，第7肋间隙，前正中线旁开4寸
D.第11肋游离端下际
E.在侧腰部，第12肋游离端下际
7.下列被称为“四关”穴的腧穴是
A.内关、外关
B.合谷、太冲
C.曲池、足三里
D.外关、阳陵泉
E.尺泽、委中
【参考答案】
1.D 2.D 3.E 4.C 5.C 6.B 7.B