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第十七单元
要点一 经脉循行
《灵枢·经脉》：胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角（指额结节部，一般称额角），下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。
其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。
其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于，下加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街（腹股沟动脉旁），绕毛际（耻骨阴毛部），横入髀厌（即髀枢，股骨大转子部）中。
其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁（第11、12肋部），下合髀厌中。以下循髀阳（大腿外侧），出膝外廉，下外辅骨（指腓骨）之前，直下抵绝骨（指腓骨下端凹陷处）之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间。
其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨（指足大趾、次趾本节后骨缝）内，出其端；还贯爪甲，出三毛（足大趾爪甲后有毫毛处）。
要点二 主治概要
1.头面五官病证 侧头、目、耳、咽喉病等。
2.肝胆病证 黄疸、口苦、胁痛等。
3.神志病证 癫狂等。
4.热病。
5.经脉循行部位的其他病证 胁肋痛，下肢痹痛、麻木、不遂等。
要点三 常用腧穴的定位、主治要点和操作
1.阳白 Yángbái （GB 14）足少阳经与阳维脉的交会穴
【定位】在头部，眉上1寸，瞳孔直上。
【主治】①头痛，眩晕；②视物模糊、目痛等目疾；③眼睑
动、眼睑下垂等目疾。
【操作】平刺0.3～0.5寸。
2.风池▲ Fēngchí （GB 20）足少阳经与阳维脉的交会穴
【定位】在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。
【主治】①中风、头痛、眩晕、不寐、癫痫等内风所致病证；②恶寒发热、口眼斜等外风所致病证；③目赤肿痛、视物不明、鼻塞、鼻衄、鼻渊、耳鸣、咽喉肿痛等五官病证；④颈项强痛。
【操作】向鼻尖方向斜刺0.8～1.2寸。
3.肩井▲ Jiānjǐng （GB 21）手、足少阳经与阳维脉的交会穴
【定位】在肩胛区，第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点。
【主治】①头痛、眩晕、颈项强痛等头项部病证；②肩背疼痛，上肢不遂；③瘰疬；④乳晕、乳少、难产、胞衣不下等妇科病证。
【操作】直刺0.3～0.5寸，切忌深刺、捣刺。孕妇禁用。
4.环跳▲ Huántiào （GB 30）足少阳经与足太阴经的交会穴
【定位】在臀区，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。
【主治】①下肢痿痹，半身不遂，腰腿痛；②风疹。
【操作】直刺2～3寸。
5.风市 Fēngshì （GB 31）
【定位】在股部，髌底上7寸：直立垂手，掌心贴于大腿时，中指尖所指凹陷中，髂胫束后缘。
【主治】①下肢痿痹；②遍身瘙痒。
【操作】直刺1～2寸。
6.阳陵泉▲ Yánglíngquán （GB 34）合穴；胆下合穴；八会穴之筋会
【定位】在小腿外侧，腓骨头前下方凹陷中。
【主治】①黄疸、口苦、呕吐、胁痛等胆腑病证；②下肢痿痹、膝髌肿痛、肩痛等筋病；③小儿惊风。
【操作】直刺1～1.5寸。
7.悬钟▲ Xuánzhōng （GB 39）八会穴之髓会
【定位】在小腿外侧，外踝尖上3寸，腓骨前缘。
【主治】①中风、颈椎病、腰椎病等骨、髓病；②颈项强痛，偏头痛，咽喉肿痛；③胸胁胀痛；④下肢痿痹，脚气。
【操作】直刺0.5～0.8寸。
8.丘墟▲ Qiūxū （GB 40）原穴
【定位】在踝区，外踝的前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷中。
【主治】①偏头痛，胸胁胀痛；②下肢痿痹，外踝肿痛，足下垂，脚气；③疟疾。
【操作】直刺0.5～0.8寸。
9.足临泣 Zúlínqì （GB 41）输穴；八脉交会穴，通带脉
【定位】在足背，第4、5跖骨底结合部的前方，第5趾长伸肌腱外侧凹陷中。
【主治】①偏头痛、眩晕、目赤肿痛、目涩、耳鸣、耳聋等头面五官病证；②乳痈、乳胀、月经不调等妇科病证；③胁肋胀痛，足跗肿痛；④瘰疬；⑤疟疾。
【操作】直刺0.3～0.5寸。
［常考考点］常用腧穴的定位和某些特殊治疗作用。
A1型题
1.从耳后进入耳中，出走耳前的经脉是
A.足太阳膀胱经
B.手太阳小肠经
C.足阳明胃经
D.手阳明大肠经
E.足少阳胆经
2.针刺环跳穴的最佳体位是
A.坐位
B.站位
C.仰卧位
D.俯卧位
E.侧卧位
3.下列不属于阳陵泉主治病证的是
A.黄疸、胁痛、口苦
B.腹泻、水肿、小便不利
C.呕吐、吞酸
D.膝肿痛、下肢痿痹
E.小儿惊风
4.下列属于足少阳胆经起止穴的是
A.瞳子髎、足临泣
B.瞳子髎、足窍阴
C.丝竹空、足临泣
D.丝竹空、足窍阴
E.耳门、足窍阴
【参考答案】
1.E 2.E 3.B 4.B