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第十五单元
要点一 经脉循行
《灵枢·经脉》：心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包，下膈，历络三焦。
其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋（指桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱）之间，入掌中，循中指，出其端。
其支者，别掌中，循小指次指（即无名指）出其端。
要点二 主治概要
1.心胸、神志病证 心痛、心悸、心烦、胸闷、癫狂痫等。
2.胃腑病证 胃痛、呕吐等。
3.经脉循行部位的其他病证 上臂内侧痛、肘臂挛麻、腕痛、掌中热等。
要点三 常用腧穴的定位、主治要点和操作
1.曲泽 Qūzé （PC 3）合穴
【定位】在肘前区，肘横纹上，肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中。
【主治】①心痛、心悸、善惊等心疾；②胃痛、呕吐、泄泻等胃腑热性病证；③热病，中暑；④肘臂挛痛，上肢颤动。
【操作】直刺1～1.5寸，或三棱针点刺出血。
2.郄门▲ Xìmén （PC 4）郄穴
【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【主治】①心痛、心悸、心烦、胸痛等心胸病证；②咳血、呕血、衄血等血证；③疔疮；④癫痫。
【操作】直刺0.5～1寸。
3.内关▲ Nèiguān （PC 6）络穴；八脉交会穴，通阴维脉
【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【主治】①心痛、心悸、胸闷等心胸病证；②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；③不寐、郁病、癫狂痫等神志病证；④中风，眩晕，偏头痛；⑤胁痛，胁下痞块，肘臂挛痛。
【操作】直刺0.5～1寸。注意穴位深层有正中神经。
4.劳宫 Láogōng （PC 8）荥穴
【定位】在掌区，横平第3掌指关节近端，第2、3掌骨之间偏于第3掌骨。简便取穴：握拳，中指尖下是穴。
【主治】①中风昏迷、中暑等急症；②心痛、烦闷等心疾；③癫狂痫等神志病证；④口疮，口臭；⑤鹅掌风。
【操作】直刺0.3～0.5寸。为急救要穴之一。
［常考考点］常用腧穴的定位和某些特殊治疗作用。
A1型题
1.手厥阴经腧穴除主治心、心包、胸、神志病外，还主要用于治疗
A.胃病
B.肾病
C.肝病
D.胆病
E.脾病
2.在肘前区，肘横纹上，肱二头肌腱尺侧缘凹陷中的腧穴是
A.少海
B.小海
C.曲泽
D.曲池
E.尺泽
3.下列不属于曲泽穴主治病证的是
A.心痛、善惊
B.胃痛、呕血
C.咳嗽、胸满
D.暑热病
E.肘臂挛痛
4.内关穴的定位是
A.腕横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
B.腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
C.腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
D.腕横纹上1寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
E.腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
5.下列不属于内关主治病证的是
A.心痛、胸闷
B.胃痛、呃逆
C.遗尿、阳痿
D.失眠、郁证
E.中风、眩晕
【参考答案】
1.A 2.C 3.C 4.C 5.C