要点一 经脉循行
《灵枢·经脉》:小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧上腕,出踝(此指尺骨小头隆起处)中,直上循臂骨(尺骨)下廉,出肘内侧两骨(即尺骨鹰嘴与肱骨内上髁)之间,上循臑外后廉,出肩解(指肩关节部),绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽下膈,抵胃,属小肠。
其支者,从缺盆循颈,上颊,至目锐眦(即目外眦),却入耳中。
其支者,别颊上(指眼眶下颧骨部),抵鼻,至目内眦(斜络于颧)。
要点二 主治概要
1.头面五官病证 头痛、眩晕、目翳、耳鸣、耳聋、咽喉肿痛等。
2.热病。
3.神志病 癫、狂、痫等。
4.经脉循行部位的其他病证 肩臂酸痛、肘臂疼痛、颈项强痛、小指麻木疼痛等。
要点三 常用腧穴的定位、主治要点和操作
1.少泽 Shàozé (SI 1)井穴
【定位】在手指,小指末节尺侧,指甲根角侧上方0.1寸(指寸)。
【主治】①肩臂后侧痛、小指麻木疼痛等上肢病证;②乳痈、乳少、产后缺乳等乳房病证;③昏迷、癫狂等神志病证;④头痛、咽喉肿痛、目翳、胬肉攀睛、耳聋、耳鸣等头面五官病证。
【操作】斜刺0.1寸或点刺出血。孕妇慎用。
2.后溪▲ Hòuxī (SI 3)输穴;八脉交会穴,通督脉
【定位】在手内侧,第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。
【主治】①头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证;②耳聋、目赤、咽喉肿痛等五官病证;③癫、狂、痫等神志病证;④疟疾。
【操作】直刺0.5~1寸。治手指挛痛可透刺合谷穴。
3.养老▲ Yǎnglǎo (SI 6)郄穴
【定位】在前臂后区,腕背横纹上1寸,尺骨头桡侧凹陷中。
【主治】①肩、背、肘、臂酸痛,项强等经脉循行所过部位病证;②急性腰痛;③目视不明。
【操作】直刺或斜刺0.5~0.8寸。
4.天宗▲ Tiānzōng (SI 11)
【定位】在肩胛区,肩胛冈中点与肩胛骨下角连线的上1/3与下2/3交点凹陷中。
【主治】①肩胛疼痛;②气喘;③乳痈、乳癖等乳房病证。
【操作】直刺或斜刺0.5~1寸。遇到阻力不可强行进针。
5.听宫▲ Tīnggōng (SI 19)
【定位】在面部,耳屏正中与下颌骨髁状突之间的凹陷中。
【主治】①耳鸣、耳聋、聤耳等耳部病证;②面痛、齿痛等口面病证;③癫、狂、痫等神志病。
【操作】微张口,直刺0.5~1寸。
[常考考点]常用腧穴的定位和某些特殊治疗作用。
A1型题
1.循行“绕肩胛”的经脉是
A.手阳明大肠经
B.足太阳膀胱经
C.手太阳小肠经
D.足少阳胆经
E.手少阳三焦经
2.循行既到目内眦又到目外眦的经脉是
A.手阳明大肠经
B.手太阳小肠经
C.手少阳三焦经
D.足太阳膀胱经
E.足少阳胆经
3.位于肩胛冈下窝中央凹陷处,约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的1/3折点处的腧穴是
A.肩贞
B.臑俞
C.天宗
D.秉风
E.曲垣
4.手太阳小肠经的起始穴是
A.少泽
B.少冲
C.少府
D.听会
E.听宫
5.下列腧穴中,具有催乳作用的是
A.中冲
B.关冲
C.少冲
D.隐白
E.少泽
【参考答案】
1.C 2.B 3.C 4.A 5.E