要点一 经脉循行
《灵枢·经脉》:心手少阴之脉,起于心中,出属心系(指心与肺相连的组织,一说指心与其他四脏相连的组织),下膈,络小肠。其支者,从心系,上夹咽(指食管),系目系。其直者,复从心系却上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行太阴、心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨(指豌豆骨部)之端,入掌内后廉,循小指之内,出其端。
要点二 主治概要
1.心系病证 心痛、心悸、怔忡等。
2.神志病证 癫狂痫、癔症、不寐等。
3.经脉循行部位的其他病证 肩臂疼痛、胸胁痛、肘臂挛痛、小指疼痛等。
要点三 常用腧穴的定位、主治要点和操作
1.少海 Shàohǎi (HT 3)合穴
【定位】在肘前区,横平肘横纹,肱骨内上髁前缘。
【主治】①心痛、癔症、癫狂、痫证等心疾、神志病证;②肘臂挛痛、麻木,手颤;③腋胁痛,头项痛;④瘰疬。
【操作】直刺0.5~1寸。
2.通里▲ Tōng lǐ (HT 5)络穴
【定位】在前臂前区,腕掌侧远端横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
【主治】①心悸、怔忡等心疾;②暴喑、舌强不语等舌窍病证;③肘臂挛痛、麻木、手颤等上肢病证。
【操作】直刺0.5~1寸。
3.阴郄 Yīn xì (HT 6)郄穴
【定位】在前臂前区,腕掌侧远端横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
【主治】①心痛、心悸、惊恐等心疾;②吐血、衄血等血证;③骨蒸盗汗。
【操作】直刺0.3~0.5寸。
4.神门▲ Shénmén (HT 7)输穴;原穴
【定位】在腕前区,腕掌侧远端横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
【主治】①心痛、心烦、惊悸、怔忡等心疾;②不寐、健忘、痴呆、癫狂痫等神志病证;③胸胁痛。
【操作】直刺0.3~0.5寸。
5.少冲 Shàochōng (HT 9)井穴
【定位】在手指,小指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸(指寸)。
【主治】①心悸、心痛等心疾;②癫狂、昏迷等神志病证;③目赤;④热病;⑤胸胁痛。
【操作】浅刺0.1寸,或点刺出血。
[常考考点]常用腧穴的定位和某些特殊治疗作用。
A1型题
1.屈肘,横平肘横纹,肱骨内上髁前缘的腧穴是
A.曲池
B.曲泽
C.尺泽
D.少海
E.小海
2.治疗舌强不语、暴喑的首选穴是
A.少冲
B.少府
C.神门
D.通里
E.阴郄
3.阴郄穴位于尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上
A.0.5寸
B.1寸
C.1.5寸
D.2寸
E.2.5寸
4.常用于治疗盗汗的是
A.极泉
B.少海
C.通里
D.阴郄
E.神门
5.以下不属于神门穴主治病证的是
A.心痛、惊悸
B.健忘、失眠
C.高血压
D.胸胁痛
E.呕血、衄血
6.在胸部没有穴位的经脉是
A.手太阴肺经
B.手少阴心经
C.手厥阴心包经
D.足少阴肾经
E.足太阴脾经
【参考答案】
1.D 2.D 3.A 4.D 5.E 6.B