要点一 经脉循行
《灵枢·经脉》:肺手太阴之脉,起于中焦(脐以上膈以下胃脘部),下络大肠,还循胃口(胃上口,贲门部),上膈属肺。从肺系(气管、喉咙),横出腋下,下循臑(指上臂部)内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨(指桡骨)下廉,入寸口,上鱼(大鱼际部),循鱼际,出大指之端。
其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。
要点二 主治概要
1.胸、肺、咽喉部与肺系相关病证 咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛、胸痛等。
2.经脉循行部位的其他病证 肩背痛、肘臂挛痛、手腕痛等。
要点三 常用腧穴的定位、主治要点和操作
1.尺泽▲ Chǐzé (LU 5)合穴
【定位】在肘区,肘横纹上,肱二头肌腱桡侧缘凹陷中。
【主治】①咳嗽、气喘、咽喉肿痛、咯血等肺系病证;②肘臂挛痛;③小儿惊风、急性腹痛、吐泻等急症。
【操作】直刺0.8~1.2寸,或点刺出血。
注:▲标注的腧穴是实践技能考试中规定腧穴,要求掌握定位、主治及操作。
2.列缺▲ Lièquē (LU 7)络穴;八脉交会穴,通任脉
【定位】在前臂,腕掌侧远端横纹上1.5寸,拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间,拇长展肌腱沟的凹陷中。简便取穴法:两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。
【主治】①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;②外感头痛、项强、齿痛、口等头面五官疾患;③手腕痛。
【操作】向肘部斜刺0.5~0.8寸。
3.太渊 Tàiyuān (LU 9)输穴;原穴;八会穴之脉会
【定位】在腕前区,桡骨茎突与手舟骨之间,拇长展肌腱尺侧凹陷中。
【主治】①咳嗽、气喘、咳血、喉痹等肺系病证;②无脉症;③胸痛,缺盆中痛,腕臂痛。
【操作】避开桡动脉,直刺0.3~0.5寸。
4.鱼际▲ Yújì (LU 10)荥穴
【定位】在手外侧,第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。
【主治】①咳嗽、气喘、咳血、失音、喉痹、咽干等肺系病证;②外感发热,掌中热;③小儿疳积。
【操作】直刺0.5~0.8寸。
5.少商▲ Shàoshāng (LU 11)井穴
【定位】在手指,拇指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸。
【主治】①咳嗽、气喘、咽喉肿痛、鼻衄等肺系实热病证;②中暑,发热;③昏迷,癫狂;④指肿、麻木。
【操作】浅刺0.1寸,或点刺出血。
[常考考点]常用腧穴的定位和某些特殊治疗作用。
A1型题
1.手太阴肺经的起止穴是
A.少商、中府
B.中府、少商
C.商阳、中府
D.中府、商阳
E.商阳、迎香
2.肺的募穴所属的经脉是
A.肺经
B.任脉
C.胃经
D.脾经
E.肾经
3.在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处的腧穴是
A.小海
B.少海
C.曲泽
D.尺泽
E.曲池
4.既可治疗咳嗽、气喘,又可治疗头项疾患的是
A.中府
B.尺泽
C.列缺
D.太渊
E.少商
5.治疗无脉症的腧穴是
A.孔最
B.尺泽
C.列缺
D.太渊
E.少商
6.治疗咽喉肿痛的首选穴是
A.孔最
B.尺泽
C.列缺
D.太渊
E.少商
【参考答案】
1.B 2.A 3.D 4.C 5.D 6.E