要点一 诊断方面
经络具有反映病候的特点 。
其一,可以通过辨析患者的症状、体征及相关部位发生的病理变化,以确定疾病所在的经脉 。如头痛,可根据经脉在头部的循行分布规律进行鉴别,如前额痛与阳明经有关,侧头痛与少阳经有关,枕部痛与太阳经有关,颠顶痛与足厥阴经有关。
其二,临床上常通过望诊、切诊以发现病理反应,从而帮助诊断疾病 。经络望诊主要观察全身经络穴位的色泽、形态变化,如皮肤的皱缩、隆陷、松弛以及颜色的变异、光泽的明晦、色素的沉着和斑疹的有无等;经络切诊主要是在经络腧穴部位上运用按压、触摸等方法来寻找异常变化,如压痛、麻木、硬结、条索状物、肿胀、凹陷等。经络按诊的部位多为背俞穴,其次是胸腹部的募穴以及四肢部的原穴、郄穴、合穴或阿是穴等。
其三,通过现代的检测方法进行疾病诊断 。如观察皮肤温度、皮肤电阻、红外热像等现象进行疾病诊断。
要点二 治疗方面
经络学说广泛应用于临床各科的治疗。主要表现在:
1.指导针灸治疗 首先,指导针灸临床选穴 。针灸临床通常根据经脉循行和主治特点进行循经取穴,如上病下取、下病上取、中病旁取、左右交叉取以及前后对取。又如胃痛近取中脘,循经远取足三里、梁丘,胁痛循经选取阳陵泉、太冲等。《四总穴歌》所载“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收”就是循经取穴的具体体现。
其次,指导刺灸方法的选用 。如根据皮部与经络脏腑的密切联系,可用皮肤针、皮内针治疗脏腑经脉的病证;经络闭阻、气血瘀滞,可以刺其络脉出血进行治疗,如目赤肿痛刺太阳穴出血、软组织挫伤在其损伤局部刺络拔罐等。
2.指导药物归经 中药治疗亦可通过经络,使药达病所,从而发挥其治疗作用。如麻黄入肺、膀胱经,故能发汗、平喘和利尿。金元四大家中的张洁古还根据经络学说,创立了“引经报使药”理论。如治头痛,属太阳经的用羌活,属少阳经的用柴胡。
此外,推拿科的取穴、推拿手法多以经络理论为依据进行施治 。
A1型题
1.经络是传注病邪的途径,当体表受到病邪侵犯时,可通过经络由表及里、由浅入深,体现了经络
A.联系脏腑,沟通内外
B.运行气血,协调阴阳
C.抗御病邪,反映病候
D.传导感应,调整虚实
E.保健治病
2.经络具有反应病候的特点,以下说法错误的是
A.前额痛与太阴经有关
B.侧头痛与少阳经有关
C.枕部痛与太阳经有关
D.颠顶痛与足厥阴经有关
E.前额痛与阳明经有关
【参考答案】
1.C 2.A