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中医药膳是以药物和食物为原料，按照一定的方法结合制成的。如何结合得当，行之有效，就看药膳配伍及采取的制作方法是否正确。过去流传于民间的一些做法，单纯从疗效上考虑，因而在色、香、味、形上不大讲究。我们现在所使用的药膳制作方法，既继承了前人和民间的制作方法，又总结了近年来新型制作工艺，从性味、功效，以及色、香、味、形等多方面研究而制定的。
药膳作为膳食，其配伍具体方法涉及两个方面：一是药物的选用，二是传统食物的选用。
作为主食或点心的选料，大米、小麦类是用膳者均适应的食物，用作煮粥或制作点心，都具备健脾和胃的基本功能。菜肴的肉、禽、蛋等原料，在中医学已被作为“血肉有情之品”而用于调补方中。由于这些传统的“主菜”品种多，性味功能各异，需要根据其性味选用，如偏阴虚者多用甲鱼、猪肉、海产类，偏阳虚者用狗肉、羊肉类。至于蔬菜类，也是人们素常食用的，宜作为药膳原料，则需考虑其性味差别。
药物原料的选用，必须遵循药物方剂的组成变化规律具体运用。选用原则有以下几方面。
1.单行 即单独用一味药物制作药膳，不存在配伍的关系，如独参汤、参须茶。
2.相须 与相似性味功效的食物或药物配合运用，以相互增强作用，如怀山药配母鸡，能增强滋补作用；附片炖狗肉，能增强壮阳功能。
3.相使 与相似功效的药食相配，明确君臣作用，有主有辅，如用石膏竹叶粥治中暑，以石膏清热为主，辅以竹叶清心，米粥养阴。
4.相畏 相畏或称“相杀”。用不同性味功效的药食相配，用一味减轻另一味的不良反应或毒性，如生姜与螃蟹相配，生姜能减轻蟹的寒性。
药膳是具有治疗效果的食品，因而一种药膳大多只能适应与辨证相应的机体状态，虽然亦是“膳食”，但它仍有其适应证，应正确辨证与施膳。因此，配伍就必须注意其禁忌。
未经辨证，不宜混施。药膳毕竟是一种疗效性的膳食，应在辨证指导下运用，不可混同寻常餐食随意长期进食。如附片炖狗肉为补阳膳，适用于肾阳不足、四肢欠温的体质，若心烦失眠、目赤眼胀、虚热盗汗等具有阴虚特点的人则不宜进食。
相恶相反，尽量避免。相恶相反是药物配伍中的“七情”内容。一种药物能降低另一种药物功效称为相恶，两种药物相配合能产生毒性或不良反应称为相反。由于每款药膳所用药物本就不多，常为2～3味，必须十分强调药物所承担的主要功效，不能允许相恶相反的原料配伍，从而使药膳功能丧失。如人参恶萝卜，萝卜能耗气降气而减低人参补气功效，这两种原料就不能同时配伍组合。至于作用相反的药物，则更不容许在药膳中出现。因此，中药的“十八反”“十九畏”应当列为药膳的禁忌。至于一些传统的禁忌，如猪肉反乌梅、桔梗，狗肉恶葱，羊肉忌南瓜，鳖肉忌苋菜，螃蟹忌柿、荆芥，蜂蜜忌葱等；还有现代的一些认识，如胡萝卜、黄瓜等含分解维生素C的成分，不宜与白萝卜、旱芹等富含维生素C的食物配伍；牛奶等含钙高的食物不宜与菠菜、紫草等含草酸多的食物配伍，这些都可作为药膳配伍禁忌的参考。
身体状态特殊时要注意药食宜忌。不同的体质应用不同的药膳，这属于辨证范围，如阴虚内热者不宜温阳助火。但某些特殊的身体状态，如女性的经期、孕期，属于正常的生理变化，但又与平常的体质状态不同。此时，中药应用中的“妊娠禁忌”同样应列为药膳禁忌。至于一些基本原则，如“产前不宜热，产后不宜凉”，在疾病状态下或可以治病为主，不必十分顾及这一禁忌。但在正常状态下，这种原则应尽量遵循，以免不必要的误伤。
烹制方式包括药食共烹与药食分制再结合这两种方式。
本法是将药物和食物同时在锅内进行烹制，属于“食疗”沿用的传统习惯制法。其优点是制作工艺比较简便，药食同制能使药物和食物中的有效成分直接地进行复杂的化学反应，相互发生作用，以达到“食借药力，药助食威”的目的，并可使一些脂溶性的有效成分便于煎出。药食共烹分为席上见药和不见药两类，而席上见药的药膳又分为可食药与不食药两种。
1.药食同上席的药膳 药膳中比较名贵的药材，以及无不良气味的色鲜、形美的药材，均可采用这种制法，如天麻鱼头、田七炖鸡、虫草鸭子等，就是药物和食物始终在一起的。采用这种制法，对药物和食物的味与形、清洁卫生都有严格要求，在烹调制作过程中应做到以下四点：①投料准确：药食同上席的药膳，一般都是单份烹制，一定要按药膳谱的剂量准确投料，这样既保证了药膳的质量，又使其经济价值准确。②清洁卫生：对所用药物必须择净杂质，除去泥沙；对所用食物要洗涤干净，除去毛渣，按规定的形状加工成形，保持外观的洁美。③工艺考究：按照既定的工艺规范进行烹制，保证疗效的确切。④上席前整形调味：使药膳达到色、香、味、形俱佳的效果。
2.不见药的药膳 在药食共烹中还有一类有药性，但上席时不见药物，食后确有疗效的品种。如十全大补汤、八宝鸡汤，在烹调过程中，药物与食物充分结合，在“膳借药力”之后将药渣除去，仅以膳食供人们食用。这种制法适用于药物组成较多，或具有怪味或颜色难看的药物。这类药膳制作方法如下。
（1）投料时，按照膳谱配齐药物之后，用纱布将药物包好，再将食物进行烹制前的初加工，然后将药物与食物共同烹制。
（2）烹制中，待药性已进入食物或汤之后，即将药渣除去，只留食物于锅内。
（3）药膳制成后，分装于碗内，调味即成。
本法是指在药膳烹调制作的过程中，先将药物和食物分别采用不同的方式进行提取和烹调，然后再按规定的要求组合在一起制成药膳。本法适用于：①药膳中含有不适的气味、难看的色泽和形态不佳的药物，如川芎、熟地黄、乌梢蛇等。②药膳含有太多的药物，如养生保健汤、十全大补汤、八宝鸡汤等。③药膳中的药物与食物不宜采用同一方法进行烹调，如杜仲腰花中的杜仲、首乌肝片中的首乌、山楂核桃茶中的山楂等。其优点是能使药膳剂量准确、质量稳定、制法科学，而且也适用于工业生产。药食分制再组合的制作程序如下。
1.药液的提取 在药膳中使用的药物，凡按现代科学认识、认定能采用一定的方法提取其有效成分者，都可预先提取制备。一般来说，单味使用的药物，可以采取单味提取；复方使用的药物，应采取混合提取的方式。同时，要根据所提药物的性质和所含有效成分的差异，分别采用相应的溶剂与不同的方法进行提取，把药物制成含有一定药量的预备药液。
2.食物的烹调 药食分制的药膳，一般都是只见食物不见药的形式，因此食物的烹调办法就灵活多变，不受药物性质的限制。将食物初加工后，依照食物需要的烹调方法进行烹调，其重点在于突出药膳的色、香、味、形。如杜仲腰花，烹调方法宜用“炒”，而杜仲不能在短时间的炒制过程中释放药性，更不能食用，因此应先将杜仲提取成药液，再按用量调拌腰花炒制而成。
3.药食成膳 在进行药物提取和食物烹调基础上，把两者按照一定的程序配合在一起制成药膳。
（1）烹调前加入药液 即在未进行食物烹调前加入药液一起烹调成膳。如丁香鸭、陈皮鸡等，就是在卤制之前先用药液将食物煮至六成熟，再入卤汁锅内卤熟而成。
（2）烹调中加入药液 是在烹调食物的过程中加入药液一起烹调成膳。如陈皮鳝丝、首乌肝片等，都是在烹调过程中加入药液烹制而成的。
（3）烹调后加入药液 即在将食物烹调成膳之后，再直接加入药液调匀而成。如乌鸡白凤汤、雪花鸡汤等，都是待到汤已炖好之后，按规定的剂量将药液放入碗内，加入炖汤调匀而成。