下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
八、阳病见阴脉者死，阴病见阳脉者生
阴阳有名无实，由于切入点不同会有多种阴阳的解释。张仲景在《辨脉法》的第一条就指出了一个非常重要的阴阳角度来看脉诊，“问曰：脉有阴阳者，何谓也？答曰：凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也；脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴也。凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。”关于这个条文的理解，我们还是不要猜测与推断，需要仔细感受一下这几种脉象。
大、浮、数、动、滑这五种脉体现了一个共同的特点：正气剧烈地抗击邪气；沉、涩、弱、弦、微这五种脉也都有一个共同特点：正气无力去抗击邪气，邪气深入。
只要正邪相争剧烈，正气占上风，脉搏就会显现阳脉的大、浮、数、动、滑的象；只要正气无力抗邪，邪气深入，脉搏就会显现沉、涩、弱、弦、微的象。
这种脉的阴阳是站在正邪相战的角度来分的，在张仲景的《伤寒论》中，每个病人要么是阳脉要么是阴脉，不会有中间状态，也不会有模糊的阴脉与阳脉混合的状态。
三阴病人最多见的是阴脉，因为三阴病时人体当下处于越来越虚的阴道虚的状态，人体正在入不敷出，自然正邪相搏不会剧烈。
同样道理，三阳病人最多见的是阳脉，因为三阳病人当下处于越来越实的阳道实的状态，人体正在越来越实，自然有足够的力量去与邪气抗拒。
如果病人是三阴病，而脉象显现阳脉，只要阳脉有胃气，不是特别亢奋的阳脉或虚阳外越的阳脉，那就是好事。这个病快好了，因为已经有足够的气去抗邪，这是要由阴道虚转到阳道实的象，故阴病见阳脉者生。
如果病人是三阳病，而脉象显现的是阴脉，那就要非常谨慎小心了，可能有生命危险。因为阳病本身人体正在越来越实，在越来越实的大环境下人体都没有足够的力量去抗邪，这说明人体虚到了极致，病情正在恶化，这种正邪相争早晚会把人体拖到阴道虚的三阴病。一旦人体大环境变成三阴病，那就有生命危险，因此阳病见阴脉者死。
当然这种阴阳的脉诊必须建立在脉象没有被干扰的情况下，而且张仲景说“阳病见阴脉者死”只是提醒医生这种情况下不重视很有可能危及生命，不是作为必死的诊断。