自序

当今的主流医学是在还原论的指导下借助现代检测手段，故科室越分越细，疾病却越来越多，医生认为这是对疾病的认识更加深入，治疗方法和手段更加精准，但人们的精神负担和经济负担却越来越重，因为病人面临着看病需要去数个科室的窘境，既不方便，疗效也非预期。全科是中医的一个特点，也是中医的优势。只要把内科辨证论治的基础打好，除了需采取外科手术办法，中医内、外、妇、儿、五官、皮肤、骨伤、肛肠、肿瘤9个科系都能汇通和关联，且治疗也能达到四两拨千斤的效果。所以中医首先要做到精于内科，就是精在辨证论治，辨证要准，论治要活。内科精了，全科就通，就可以提高临床疗效。

沈氏女科全称上海大场枸橘篱沈氏女科，自明初至今已传承20代，历经逾600年之久。其名为“女科”者，即除不育外只治女性患者。传承到先父祥之先生18世后则并不仅仅局限于女性患者，发展成以妇、内科为主，涉及外、儿、肿瘤、肛肠、皮肤、骨伤、五官各科，除了需采取手术之外，凡处方用药之病均予诊治。沈氏女科传承650余年的秘诀就是崇德重效，坚持中医的原生态，强调辨证论治和整体观念。临床诊病时，除望、闻、问、切四诊合参，更注重舌脉，故本人提出舌脉是中医的金标准，其中舌诊最为客观，可以“一锤定音”，围绕“单元组合辨证论治法”，将繁琐的诊病思路简单化、实用化，临床中易学可行，收效甚佳。

本书为韩学杰等众弟子根据我在沈氏女科经验讲授班中的数次讲稿编辑整理而成，书中分别讲述了辨证与论治的具体方法。希望有志于中医临床的青年才俊能够从本书中收获一些中医诊病的思路及方法，惠泽当地百姓，以慰吾先辈之愿。

在本书即将付梓之际，承蒙永炎学长、瀛鳌前辈赐序鼓励，深表谢忱！同时，由于本人学识有限，一些观点难免存在不足之处，希望广大中医同仁提出宝贵意见，以便再版时修订提高。

有感于众弟子敏而好学，勤于总结，师徒共勉，乐以为序！

上海大场枸橘篱沈氏女科第十九代传人
中华中医药学会心病分会首届主任委员
第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师
国家中医药管理局沈氏女科流派工作室建设项目负责人
中国中医科学院中医临床基础医学研究所科学技术咨询委员会委员

甲午仲夏于京都崇厚堂