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推拿作为一种自然疗法，对于伤科、内科、妇科、儿科的许多病症均有良好的疗效，但有时对部分患者进行操作时，也会引起不良反应，因此，在治疗过程中，医生必须掌握推拿治疗的禁忌证。
1.有皮肤破损，如外伤或皮肤病等。
2.患有血液病的患者及有出血倾向的各种疾病。
3.患有传染性疾病的患者，如败血症或脓毒血症等，以及感染引起的脓肿。
4.患有肿瘤的患者。
5.妇女妊娠期、月经期的患者。
6.肌肉断裂、骨折、脱位、脊髓损伤等患者。
推拿是一种安全、有效而基本无副作用的物理医疗方法，但是如果手法运用不当，患者体位不适或精神过于紧张，也可以出现一些异常情况。发生异常情况时，推拿医生必须马上做出正确判断，并进行及时有效的处理。
瘀斑，指患者在接受推拿手法治疗中或治疗后，治疗部位的皮下出血，局部皮肤出现青紫、瘀斑的现象。
1.治疗时手法刺激过重，时间过长。
2.患者患有血小板减少症。
3.老年性患者毛细血管脆性增加。
1.局部小块瘀斑，一般不必处理，经过三天左右可以被自然吸收而消失。
2.局部青紫严重，可先制动、冷敷；待出血停止后，再在局部及其周围使用轻柔的按、揉、摩等手法治疗，并配合湿热敷，以消肿、止痛，促进局部瘀血的消散、吸收。
1.若非必要，治疗不宜选用过强的刺激手法。
2.对老年人使用手法必须轻柔，推拿时间也不宜过长。
3.急性软组织损伤患者一般应在皮下出血停止后，方可在局部配合使用手法。
晕厥，指患者在接受推拿手法的治疗过程中，突然出现头晕目眩、胸闷恶心、心慌气短等表现。严重者会出现四肢厥冷、出冷汗，甚至昏厥、晕倒等症状。
1.患者精神过度紧张。
2.患者体质特别虚弱。
3.患者处于饥饿状态，血糖相对较低；或过度劳累，或大汗淋漓之后。
4.医师操作时手法过重、过强。
5.治疗时患者体位不当。
1.立即停止手法操作。
2.使患者平卧于空气流通处，采取头低足高位，并让患者精神放松、深呼吸。轻者静卧片刻，饮温开水或糖水后即可恢复。重者可配合按揉内关、合谷，掐人中、十宣，拿肩井等可以恢复。
4.必要时应配合其他急救措施。
1.应该随时注意患者的体质情况、精神状态，以及对手法治疗的耐受性。
2.选择正确、舒适，且能持久接受推拿手法治疗的体位。一般以卧位为佳。
3.治疗时，手法刺激不宜过强，治疗时间也不宜过长。
4.饥饿状态、过度疲劳的患者，应待其进食、恢复体力后，再进行推拿治疗。
5.对初次接受推拿治疗和精神紧张的患者，应做好解释工作，消除患者的顾虑。
6.注意保持诊疗室内的空气流通。
骨折，指医生在推拿操作过程中，特别是在做运动关节类手法或较强刺激的按压手法时，因手法运用不当引起患者骨折的现象。
1.施术时手法使用不当，压力过重，刺激过强，运动幅度过大，以及手法生硬、粗暴等。
2.患者接受手法操作时，体位不当。
3.患者骨质疏松，或有骨质病变，或骨折假性愈合等。
1.立即停止手法操作。
2.制动、固定，并做X线、CT或MRI检查等以明确诊断。
3.请骨科医生会诊，做必要的针对性处理，及时进行整复和固定。
1.手法治疗前，要仔细检查评估患者的骨质情况，排除骨折及骨质病变。如有疑问必须先行X线等检查。
2.运动关节类手法操作必须在正常生理活动范围内进行，切忌用暴力、蛮力。
3.对于老年患者，手法用力不宜过重，时间不宜过长。
4.患者的体位必须正确、舒适，以有利于医生手法操作为原则。
疼痛是患者经推拿手法操作后，特别是初次接受推拿手法治疗的患者，局部组织出现疼痛的感觉，拒按，夜间尤甚。
1.医生手法操作不规范。
2局部操作的时间过长，手法用力过重。
1.一般不需要做特别处理，停止推拿1～2天后疼痛症状即可自行消失。
2.若疼痛较为剧烈，可在局部施行红外线治疗或配合揉法等轻柔手法操作，也可以配合湿热敷等。
对第一次接受推拿手法治疗的患者，手法要轻柔，局部施术的时间也不宜过长。
皮肤破损是患者在接受手法治疗时，出现局部皮肤发红、疼痛、起疱等皮肤表面擦伤、出血、破损的现象。
手法使用不当。如擦法操作时间过长或产热过多引起皮肤烫伤；一指禅推法等操作时没有吸定，产生异常的摩擦运动；按揉法操作时，用力过重，幅度过大，引起皮肤翻转等。
1.损伤处立即停止手法操作。
2.做好局部皮肤的消毒，必要时请皮肤科医生会诊。
1.手法操作时严格掌握各种手法的动作要领和要求。
2.在使用擦法与按揉法时，可配合使用介质，防止破皮。另外，擦法操作时注意控制手法的产热度。