第二节
中药炮制的方法

中药的炮制方法是在漫长的医疗实践中积累起来的，种类繁多，历代均有发展，其分类也各不相同。关于炮制方法的分类，明代陈嘉谟将其分为火制、水制和水火共制三类。近代在此基础上增加了修治和其他制法，将炮制的方法分成了五类，即修治、水制、火制、水火共制和其他制法。

⒈修治 主要包括净制、切制和粉碎等简单加工处理方法。

（1）净制：净制的主要目的在于除去药材中的泥沙、杂质和非药用部位。

（2）切制：将净制后的药材软化后再切成一定规格的片、块、段、丝等，也称为饮片切制。切制的目的在于便于贮存、炮制和制剂，利于有效成分煎出，提高煎药质量。

（3）粉碎：将龙骨、牡蛎等矿物、贝壳类药材，益智、莱菔子等果实、种子类药材，贝母、半夏等鳞茎、块茎类药材捣碎、碾碎或捣粉；水牛角、羚羊角等镑成薄片或锉成粉末。粉碎目的在于便于调配、制剂或服用。

⒉水制 是以较低温度的水或其他液体处理药物的多种方法的通称。常用的有洗、淋、泡、漂、润、水飞等法。水制的主要目的在于清洁药材，软化药材便于切制，或降低药材中的盐分、不良气味，或缓和其毒烈之性，或制取极细药末。例如，菟丝子需要淘洗，以除去泥沙，槟榔需要浸泡或润软以便于切片，盐附子需要漂去咸味等。

“水飞”则利用粗细粉末在水中悬浮性的差异，制取极细药末。方法是将粉碎的药材加水共研细末后，再加清水搅拌，待较粗的颗粒下沉后，倾出上部的混悬液（粗粒再研再飞），将混悬液静置澄清，倾去上面清水，晒干即成。其主要目的是为了制取极细的药末。此外，还可除去可溶性有害物质（如三氧化二砷等），使药末更加纯净，并能防止加工时药粉飞扬。该法适用于不易溶解的矿物、贝壳类药物，如朱砂、雄黄、炉甘石、石决明等。

⒊火制 是将药物经火加热处理的方法。其目的是使坚硬的药材变得松脆，易于制剂和服用，以及改变药物性能，提高疗效，消除或减低药物的毒性和烈性等。

（1）炒制：将净选或切制后的药物置容器内，用不同火力连续加热，并不断搅拌或翻动至一定程度的炮制方法称为炒制法。炒制包括清炒和辅料炒。

①清炒：将药材置锅内，不加辅料直接翻炒，称清炒。清炒又有炒黄、炒焦和炒炭之分。用文火将药材表面炒至微黄称炒黄。炒黄加热的时间比较短，对药材内在的化学成分一般影响不大，但炒后药物成分更容易煎出。用武火将药材炒至表面焦黄（褐），内部颜色加深，并有焦香气称炒焦。炒焦加热的时间适中，一般药材经炒焦后，其理化性质多有变化。用武火将药材炒至表面焦黑，部分炭化，内部焦黄，但仍保留有药材固有的气味（存性）者称炒炭。炒炭温度较高，加热的时间又较长，药材经炒炭后，其理化性质多发生明显变化。

②辅料炒：辅料炒就是以砂、土、蛤粉、滑石粉、米、麦麸等固体辅料为中间传热体与药材共同加热。这种炮制的最大特点是使药材受热均匀。辅料炒的作用是使饮片质地变得酥脆，便于药效成分的煎出；或矫味矫臭；或减轻毒副作用。例如，阿胶用蛤粉炒后，可变得酥脆，便于制剂服用，并可矫味矫臭。马钱子砂烫后，其毒性减弱。斑蝥与糯米置锅内用文火炒，使斑蝥均匀受热，炒至米呈黄棕色时即成。加热过程中，部分斑蝥素升华而使其毒性降低。因斑蝥呈乌黑色，单炒难以判断其炮制火候，用米炒则能很好控制温度，准确指示炮制程度。

（2）煅：用火直接或间接煅烧药物的炮制方法。

①直接煅：将药材直接置于炉火上煅烧称直接煅，又称明煅。

②间接煅：将药材置于耐高温的密闭容器中，再置火上煅烧称间接煅，又称焖煅。煅制的目的在于使药材质地疏松，易于粉碎，有效成分也容易煎出，如明煅磁石、自然铜、牡蛎等；或使药物的性能功效发生改变，如焖煅血余、棕榈使之成为血余炭、棕榈炭以发挥良好的止血作用。

（3）煨：煨制是将药材用湿面皮或湿纸包裹后，埋于热火灰或热滑石粉中，缓缓加热的炮制方法。一般煨至面皮或湿纸呈焦黄色时，取出，去掉包裹物。大量加工时，大都将药材与定量麦麸同置锅内，用文火加热，缓缓翻动，至麦麸呈焦黄色，或药物达到规定程度时取出。麦麸煨不同于麦麸炒之处是：煨法较炒法用的辅料多，受热的温度更低，时间更长，翻动的频率也低。煨制可以减少药材中挥发油、脂肪油含量，改变药材的理化性质，增效减毒。煨法在古代应用较多，现主要用于肉豆蔻、木香等药材的炮制。肉豆蔻煨制后可以降低其挥发油、脂肪油含量，也能降低挥发油中毒性成分肉豆蔻醚的含量。

⒋水火共制 既用水又用火，或加入辅料共同处理药物的方法。其目的是改变药物性能，增强药效，消除或减低药物的毒性和副作用，及纯净药物，便于切制等。

（1）炙：药物用液体辅料拌炒的炮制方法。炙法使用的是液体辅料，且加热的温度较低，一般用文火炒至近干，使液体辅料渗入药材内部。该法所用的低温加热对药材的理化性质有一定影响，不同的液体辅料也会对药材的理化性质产生不同的影响。常用液体辅料有黄酒、炼蜜、米醋、盐水、姜汁和甘草汁等。虽然不同的液体辅料各有其性能作用，但用同一辅料炮制不同的药物，其作用与目的可能并不相同。例如川芎酒炙后可增强其活血作用；常山酒炙后可减轻其涌吐作用；黄芪蜜炙后可增强其补中益气作用；柴胡醋炙后可增强其疏肝解郁作用；芫花醋炙后则可使其毒性降低；杜仲盐炙后可增强其补益肝肾作用；泽泻盐炙后其利尿作用减弱，使之入肾泄热而不伤阴；竹茹姜汁炙后可缓和其寒性，并增强止呕作用；厚朴姜汁炙后可消除其对咽喉的刺激性，并增强温中和胃功能；吴茱萸甘草汁炙后可缓和其燥烈之性。

（2）蒸：用蒸气加热药物的炮制方法。例如，茯苓、厚朴蒸后变软，便于切制；白果、女贞子、桑螵蛸等药蒸制后，主要利于干燥贮存；生首乌、生地黄蒸制后，其性能和功效就会发生改变，成为制首乌和熟地黄。

（3）煮：将药材加入清水或液体辅料加热烹煮的炮制方法。例如，水煮乌头、醋煮芫花都可使其毒性降低，甘草水煮吴茱萸可降低其烈性。

（4）淬：将药物煅烧红后，迅速投入冷水或醋等液体辅料中，使之受冷而松脆的炮制方法。该法的主要目的是便于粉碎，并增强药效。例如醋淬磁石。

（5） ：将药物投入沸水中浸烫后迅速捞出的炮制方法称为 。例如天门冬等肉质多汁的药材， 后便于贮存。杏仁、桃仁等种子类药材 后，不仅容易除去种皮，便于有效成分煎出，还可破坏其相应的酶，而使有效成分不被酶分解破坏。

⒌其他制法 指除以上四类炮制方法外的一些特殊制法。

（1）制霜：制霜有不同的含义。巴豆、瓜蒌仁压榨除去部分油后，分别称巴豆霜、瓜蒌霜；柿饼经日晒夜露后，其表面析出的白粉状物质称柿霜；将芒硝装入西瓜或苦瓜内，日后在其外皮上收集的白色粉末分别称为西瓜霜、苦瓜霜。

（2）发酵：将药材与辅料拌和，置于一定的温度和湿度下，利用霉菌使之生霉、发泡的炮制方法称为发酵。发酵可使原药材的性能、功效改变而成为新的药物品种，例如神曲、淡豆豉。

（3）发芽：将具有发芽能力的种子药材用水浸泡后，继续保持一定湿度、温度，使其萌发幼芽而成为新药品种的炮制方法称为发芽。如麦芽、谷芽、大豆黄卷等。

在实际工作中，应根据药物的特点和临床治疗需要来选择运用以上各种炮制方法。需要注意的是，炮制必须适度，明代陈嘉谟指出：“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失。”总之，在中药炮制的具体实践中，需要严格执行规范的炮制工艺和统一的炮制品质量标准，保障用药安全有效。 7V8zCcPBDimhFJoLCtnETFivfkNnmqDhwVbaiD2Ka2r28bJU/rpTPar/6RIqEnH7