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第五节
《伤寒论》的治则治法

治则是治疗疾病遵循的总的原则,治法是治疗某一疾病的具体方法,《伤寒论》蕴含着丰富的有关治则与治法的内容。

《伤寒论》的基本治则可概括为以下几个方面:一是治病求本,本于阴阳。《伤寒论》继承和发扬了《内经》治病求本,本于阴阳的精神,对每一病证,均遵照审证求因的原则,辨其病因之阴阳、病性之阴阳、病位之阴阳,然后按照病因、病性、病位的阴阳属性确定其相应的治法,提出了一系列论治的方法与规律。二是祛邪扶正,分清主次。祛邪与扶正虽是治则的两个方面,却又是辩证的统一体,在具体应用时,又须分清主次。一般而言,三阳病属表、属热、属实,正盛邪实为基本矛盾,故以祛邪为主;三阴病属里、属寒、属虚,正虚邪恋为基本矛盾,故以扶正为主。但疾病是复杂的,治则也须据病情而定,祛邪之时,勿忘扶正,扶正之时,勿忘祛邪。至于何时祛邪,何时扶正,或以祛邪为主,或以扶正为主,必以病情虚实状况为依据。三是调和阴阳,以平为期。六经病证,不论采取扶正之法还是祛邪之法,无论是正治还是反治,皆以协调阴阳、以平为期为准则。四是明确标本,分清缓急。病有标本,证有缓急,故治有先后。一般情况下重在治本,此是论治之大法,但特殊情况下又要急则治标,此是灵活之变法;先表后里为常法,而先里后表为变法,表里兼治为权宜之法。五是正治反治,依证而行。六经病证绝大多数为表象与本质相符,故多用正治法,如三阳病热实证,治以“热者寒之”之法,三阴病虚寒证,治以“寒者热之”之法。然有疾病的表象与本质不一致,如阳气衰微,阴寒极盛,逼迫虚阳浮越于外,出现身热不恶寒、面赤等热象的真寒假热证,使用通脉四逆汤,回阳救逆,通达内外,即属反治。

《伤寒论》的治法内容十分丰富。首先,在治法的运用上已包含了汗、吐、下、和、温、清、补、消八法。如治太阳表证,有麻黄汤、桂枝汤之汗法;治痰实阻滞证,有瓜蒂散之吐法;治阳明里实证,有三承气汤之下法;治少阳病,有小柴胡汤之和法;治少阴寒化证,有四逆辈之温法;治阳明热证,有白虎汤之清法;治太阴病,有理中之补法;治蓄血证,有抵当汤之消法等,可谓集八法之大成。此外,《伤寒论》又汇集了多种不同的疗法,如药物疗法、针刺疗法、艾灸疗法等。药物疗法又有汤剂、散剂、丸剂之别,有外用、内服之分。同时尚有药针并用法、针灸并用法、药灸并用法等。

总之,《伤寒论》的治疗上承《内经》,下启后世,汇集了中医治则治法之大成,开创了中医各种疗法之先河,为后世临床医学的发展奠定了坚实的基础。 N65GIT2sIQwgGAapPdNwy5BWR5qp7ExDJyK/wPuorT4UoUaQt8YL4hgq7hdWtvbJ

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