编号 002
案情:中暑死
睡觉是向死亡的借贷,睡得越多越长,那么还款期也越长。
当她在车里熟睡时,外面的世界正发生着让她致命的变化……
“这么大的雨,要去哪里吗?”夏晓曦看了眼男友。
男友说:“你又不愿意自己待在家里,我真是有事要做啊。”
“那好吧,我陪你去,我待在车里等你就是了。”夏晓曦一直对自己的男友不放心,忍不住黏着他。
车开到了一个楼顶露天停车场,雨仿佛小了一些。夏天就是这样,阴晴不定。
“那我下去办事喽,你在车上等我?”男友说。
玩了一夜游戏的夏晓曦此时很是困乏,她点了点头说:“好的,我在车上睡一会儿。”
男友下车离去,走了几步,想到车里的夏晓曦带着钱包,他思忖了一下,为了安全起见,用遥控器锁起了他那辆二手汽车的门锁。
时间慢慢流逝,大雨也逐渐停了,云层散去,那酷热的阳光再次显现出来。不到半个小时的时间,地面的积水就被蒸发殆尽,停车场上的汽车引擎盖上的水珠被蒸发成水蒸气慢慢飘散。
夏晓曦好像做梦了,她梦见自己正在天空中飞翔,飞着飞着,她仿佛被一团火焰包围了,她挣扎着想逃开,却全身无力。慢慢地,她看见自己被火焰吞噬了。
男友只是离开了一个小时,等他重新开启车门的时候,被眼前的景象惊呆了。夏晓曦软软地半躺在座位上,已经没有了生命体征。
男友颤抖着拨打了110。
“你们瞎说!这明明就是谋杀!”夏晓曦的父亲对着聂之轩怒吼道。
夏晓曦的母亲已经哭晕在现场。
聂之轩见惯了这种架势,淡淡地说:“你们的心情我可以理解,但是,从科学的角度看,只要能够排除中毒,那么这就不是一起凶杀案件。”
“是啊,我们已经对车辆进行了检测,车门中控锁系统都是正常的。”痕迹检验员跟着说道,“如果是一个正常、有意识的成年人,是可以轻松地从里面打开车锁离开车辆的。”
“那她为什么没有离开?这不肯定是凶杀吗?”夏父说。
聂之轩说:“正是因为我们通过尸表检验,排除了其他可能的死因,结合死者的尸体现象,才确定死者很有可能是中暑死。这种死因是很难由他杀造成的。除非是凶手把死者困在密闭的环境里,死者无法自行逃脱。所以,只要我们排除了死者系中毒,就可以排除这是凶杀,因为她可以自行逃脱。”
“那她为什么没有逃脱?”夏父逼问。
“哎呀妈呀,说这么明白了,咋还不明白。”小白无奈地挠挠头。
“要么中毒,要么就是处于昏睡状态。”聂之轩不以为忤,认真地解释道,“根据调查得来的情况,他们刚到这个露天停车场的时候,天上下着大雨,气温不高。这个时候,死者应该正在车里睡觉。雨停后,立即转为晴天,空气温度激增,车内温度也激增。昏睡状态的夏晓曦从睡眠状态直接转为热射病的休克状态,无力自行逃脱,所以中暑死。你想想,如果她的男友用这种方式杀人,他怎么知道她正好没有清醒就直接休克了?他怎么敢保证这样杀人一定会成功?”
“所以,法医在排除其他死因伪装成中暑死后,案件性质就一目了然了。”侦查员说。
男友的冤屈被洗脱了,但之前还黏着自己的女友,却已经再也不能回应自己,留给他的只有残酷而漫长的夏日。
中暑,这个词儿我们并不陌生。在炎热夏季,经常有人发生中暑。但很少有人知道,其实中暑是件比较危险的事情,中暑可以导致死亡。
环境温度很高的时候,尤其是在密闭、湿度较大的空间时,机体散热功能衰竭,热量大量蓄积在体内,可能引起全身性损伤,甚至引起机体死亡。
中暑主要分为热射病和日射病。热射病是指在高温环境中,尤其是密闭空间内,无防暑降温措施导致的全身性损伤。日射病是指日光直射头部时间过长引起的全身性损伤。
在热射病的发展过程中,湿度也起到了一定的作用,湿度较大的环境里,容易发生中暑。
中暑和环境因素、个体因素都有很大的关系。根据法医学实践中所见,很多中暑死的死者在生前最后一刻都是突然虚脱、丧失意识,这个时候会有高热、潮红、皮肤干燥无汗等临床表现同时发生。那么,法医怎么确定死者是否为中暑死呢?
因为中暑死的尸体表现并不会有特异性改变,所以法医在细致观察的基础上,还要排除其他可能存在的死因。
首先,法医会对尸表进行检验,排除死者颅脑损伤或身体其他部位遭受机械性损伤导致死亡。只要尸表没有明显损伤痕迹,这一点并不难。
其次,法医会对尸体的口鼻、颈部、胸部等特殊部位进行检验,排除死者是被别人捂压口鼻腔、掐扼颈部、按压胸部导致的机械性窒息死亡。
再次,法医会对尸体的心血、胃内容物进行毒物化验,排除死者死于中毒,并且排除有安眠镇静类药物等催眠的可能。
最后,法医还会对尸体的脏器进行切片处理,进行组织病理学检验,排除死者是因患有潜在性疾病导致的猝死。
排除了上述死因以后,法医会结合现场进行初步判断。中暑死发生的必然环境因素是高温,如果不具备高温环境,那就不能判断为中暑死。
在排除其他死因,并且现场确实存在高温、高湿、密闭等环境条件的情况下,法医会对尸体进行进一步观察、检验,发现支持中暑死的尸体现象。那么中暑死会有哪些较为明显的尸体现象呢?
首先,中暑死的尸体皮肤温度较高且干燥,同时伴有潮红迹象。
其次,中暑死的尸体尸斑非常明显,而且出现得早。
最后,也是较为有辨识度的,是对尸体的脏器进行切片,进行组织病理学检验,在显微镜下观察细胞结构的一些细微改变。
比如,死者小脑浦肯野细胞 数目会明显减少,骨骼肌会有一些出血。
以上都是对诊断中暑死有参考价值的因素。结合之前说的排除法,那么诊断中暑死也就不难了。
上述案例中,夏晓曦因在一个密闭不透风的车内环境睡觉,未曾想到外界空气温度会迅速升高导致车内温度增高,加之刚刚下雨,空气湿度很高,所以她就直接从睡眠状态转变为中暑后的休克状态,从而不幸身亡。
重症中暑发病急骤,如不及时抢救就会导致死亡。在炎热的夏季,我们很可能会发现身边的人或者路人出现急骤的中暑症状,如果我们不出手相救,可能就会有一个鲜活的生命凋谢。佛曰,救人一命胜造七级浮屠。法医说,生命是最可贵的东西,我们不仅要珍惜,更要尊重。
所以,老秦在这里告诫大家,夏天的户外运动一定要有度,要经常补充水分,要避免在高温、密闭的环境中长时间停留。否则可能一个不经意,中暑就会落在自己的头上。
炎炎夏日,注意防暑降温哦。
小白: “这天儿也太热了,这么热的天还要出现场,我感觉我要中暑了。”
聂之轩: “没搞错吧?你坐在车里,还开着空调,没有太阳长时间直射头顶,没有长时间处于高温环境,你中什么暑?”
小白: “师父,你这么瘦,是体会不到我们胖子多穿了一件‘脂肪衣’的感受的,好不好?”
聂之轩: “胖子易出汗,某种程度上,还更不容易发生中暑。中暑高发的人群是高温环境下工作的重体力劳动者、老年人、婴幼儿和体质弱的人,再就是产褥期女性以及患有心脑血管疾病等基础病的患者。你说,你属于哪一种?”
小白: “谬论,谬论!我现在就觉得自己意识很模糊。”
聂之轩: “意识模糊?你还知道偷懒,怎么就意识模糊了?”
小白: “师父啊,其实我也不是偷懒。我就是想说,我们这么辛苦,上头应该给我们一人发一点儿防暑降温费,或者一人发两个西瓜,治疗一下我们这些‘中暑’的患者。”
聂之轩: “先别说你的胃装不下两个西瓜,就算装得下,如果你真的是中暑了,我也不能给你吃这么多西瓜。”
小白: “为什么?中暑了不能吃?”
聂之轩: “中暑了,也要讲究抢救的方法。对于一般中暑的患者,首先要给患者降温。”
小白: “对对对,快拿西瓜给我降温吧!”
聂之轩: “降温可不是吃西瓜。正确的降温手段是尽快将患者移至清凉的地方,用凉的湿毛巾敷前额和躯干,用电风扇或手扇使其降温。对于发病急骤的重症中暑患者,则要选择阴凉的地方让其坐卧,抬高下肢,同时用上述办法对患者进行降温处理。让其喝一些清凉的饮料或者盐水,但不可大量饮水。当然,在做这些之前,首先要打120通知专业的医务人员来进行专业救治。”
小白: “为什么不能大量饮水?中暑不就是脱水吗?”
聂之轩: “大量饮水反而会造成体内水分和盐分大量流失,导致水电解质紊乱,甚至危及生命。”
小白: “这么严重!好吧,师父,你果真是料事如神啊,我确实没有中暑。现在可以给我买两个西瓜了吧?”