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第二章

忘记胆固醇,炎症才是罪魁祸首

专家解析

“胆固醇很危险”这一说法已深深植根于我们的文化。现在,胆固醇已自动成为心脏代谢风险的同义词。除非我们先改变对胆固醇的看法,否则我们很难让别人相信胆固醇不构成危险。坦白地说,因为我们似乎无法摆脱“胆固醇不利于人体健康”这一想法,所以我们首先需要说服大量医务人员改变常用术语。如果我们继续使用贬义的术语来描述胆固醇,人们就依旧无法看清事实。

——菲利普·布莱尔博士

专家解析

我们早就知道动脉粥样硬化是一种炎症性疾病。假如人体的内皮细胞没有炎症或受损,那么胆固醇就永远无法穿过我们的动脉壁,也永远不会停留在动脉壁上。

——德怀特·伦德尔博士

正如本书第1章所述,人们普遍相信的“胆固醇导致心脏病”这一说法缺乏实际证据。很多人可能仍然对此有所怀疑,这就对了。本书旨在鼓励你大胆质疑专家论断,并积极地维护自身的健康。

不过,质疑这一说法的人并不止韦斯特曼博士和我。越来越多的患者、医学界的有识之士(例如,本书中的许多特邀专家)都拒绝将“胆固醇导致心脏病”的假说当作一种科学论断。此外,注意“假说”一词,这就表明,关于“胆固醇导致心脏病”的说法从未得到证实!

专家解析

假如你在20年前问我,血液胆固醇水平是否至关重要,我会回答“是”。不过,时至今日,我的答案则会完全相反。为什么呢?这并不能说当年的我是一个坏人,而应该说我现在变成了一个好人。我当时并不是很了解科学,而现在的我对此更为了解。我曾被误导,但我没有故意误导任何人。不幸的是,我相信很多医疗专业人员都属于这一类人。

——约翰·布里法博士

至今仍有数百万人在担心胆固醇水平升高问题,这一点都不奇怪。你应该了解胆固醇检测结果的真正含义,包括哪些标志物最值得关注,如何通过改善标志物数值来使自己的身体状况达到最佳状态等。我将在后文一一做出解答。不过,首先让我们详细了解炎症——心脏病、中风和心血管疾病等疾病发病率上升的根本原因。

没有炎症的话,胆固醇就无法伤害我们

专家解析

当讨论炎症时,我希望了解是什么导致了炎症。如果患者的C反应蛋白水平很高,我就想要找出导致炎症的根本原因以及身体受损的原因。吸烟、酗酒、摄入反式脂肪和加工过的胆固醇、高血糖、接触有害化学品、高血压和精神紧张都可能导致炎症。上述所有原因都无法得出“高脂肪饮食会引起炎症”这一结论,但许多可信赖的专业人士在讨论炎症产生的原因时,都会立即将矛头指向高脂肪饮食。

——卡西·比约克

大多数人听到“炎症”一词时,就会联想到脚踝扭伤或手臂摔破后受伤部位的红肿、灼热和疼痛。这种短时症状被称为急性炎症,是人体在受伤后的快速、直接反应,可加速伤口愈合过程。相比之下,慢性炎症的进展较慢,但危害较大,时间上可持续多年,主要由饮食不良、吸烟、睡眠不足、缺乏运动、精神紧张和肠道健康受损等因素引起。慢性炎症才是诱发心脏病的罪魁祸首。

专家解析

人们如果想要确定体内是否存在炎症,可以请医生检查一下他们体内的C反应蛋白水平。

——德怀特·伦德尔博士

首先说明一点:炎症有益于身体健康,它是抵抗细菌、病毒、真菌和毒素的绝佳天然屏障。体内的炎症只有在其水平长期升高时才会变得危险并危及生命。德怀特·伦德尔博士在2012年3月“时代标志”(Sign of The Times)网站上发表的文章《心脏外科医生直言心脏病真正原因》(Heart Surgeon Speaks Out on What Really Causes Heart Disease)中强调了慢性炎症的重要性。伦德尔博士在文章中指出,在没有炎症的情况下,“胆固醇会自然地在整个身体内自由移动”。不幸的是,美国和西方国家的大多数人都存在慢性炎症问题。

埃里克·韦斯特曼的医生手记

我在医学院求学的时候,一位教授曾说过:“在我们现在教你们的知识中,有一半都将被证明是错误的;但问题是,我们现在不知道哪一半才是错误的。”我想,现在是时候将“胆固醇不利于人体健康”这一概念归入那错误的一半知识了。

本书下面将介绍一项血液标志物:高敏C反应蛋白(hs-CRP)。这是一种重要的炎症标志物,可用于确定人体内是否存在慢性炎症(心脏病和其他健康并发症的原因)。因此,相比低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平等常测标志物,高敏C反应蛋白更为重要。所有医生或医学实验室都有能力检测出人体的高敏C反应蛋白水平,但我想,你可能从来没有听说过它。

所有的新证据都在表明,炎症是心脏病的主要原因,对抗心脏病关键的第一步是发现和治疗炎症,并改变患者的营养、锻炼和生活方式。然而,主流医学观点仍将心脏病归咎于胆固醇。本书下一章将讨论医学界的误导性建议。

本章关键概念

·对于胆固醇相关的各类传闻都要持怀疑态度。

·慢性炎症是诱发心脏病的主要因素。

·胆固醇在人体内没有炎症的情况下不会在动脉中积聚。

·高敏C反应蛋白水平是慢性炎症的重要标志物,但却很少被测定。 8ilF++r9+FSXIFdNCaXPuB1MiPheXrR5ux6UBv7anr+KRD1yG/WV21nk3GM/dtEE

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