颠覆医疗

前些时候，读了一本书，让我沉思良久。

书名直译应为《医学的创造性破坏》。（此书中文名为《颠覆医疗：大数据时代的个人健康革命》，［美］埃里克·托普著，张南、魏薇、何雨师译，电子工业出版社，2013年10月出版。）肇始于20世纪中叶，经济学家约瑟夫·熊彼得（Joseph Schumpeter）提出，由于高科技迅猛发展，社会、生产发生了根本性创新和转型，所称世界的“创造性破坏”，即“熊彼得化。”

医学，由于信息化、大数字化、网络及开放化，也面临着“熊彼得化”。

医学，这个相对保守的“王国”要迎接严峻的挑战！

的确，靠一般书报、杂志、照片阅读知识的时代似乎要过去了，靠一般的生命体征和化验检查获得病人信息显得简单而缓慢了，靠一般的解剖、生化来解读生命密码和疾病根源有很多不足了……

传统医学，甚至我们狭隘概念上的当代医学，面对的是云计算、因特网、无线传感、三维重建、打印器官、基因组学、蛋白组学……一部手机如同一个多功能干细胞，几乎可以染指全部生活和工作等，借此，似乎是到了被“颠覆”和“崩溃”的边缘了。作为临床医生，我们有点手足无措和过早地患上了阿尔茨海默症。

我们当然要跟上时代和社会科学与技术发展的步伐，开放和分享人类进步带来的恩惠。这些“新式武器”，或者数字化突破了医学困囿的“茧壳”，高分辨、高精细技术敲碎了难解的医疗“坚果”，甚至对医疗改革和决策，以及新的医患关系的建立都会产生巨大影响，展示了医学和医疗发展的全景式视野。我们要学习掌握新观念、新理论、新技术、新方法，以裨益医学和病人。

但是，接踵而至要思考和回答的问题是，仅靠这些超级融合的概念和技术能力，就可以推动医学向前发展吗？回答是否定的。

因为，医学本源是不应该或不可以撼动的。医疗与其他任何行业的重要或根本区别在于，它研究或服务的对象是人！一个医生的培养、一个病人的诊治，都在人的身上，这里不仅有技术，更有情感和关爱。医生和病人面对的不仅仅是信息库、知识库，还是群体世界，更是个体现实，是活生生的机体，而不是虚拟人。总之，不是面对数字信息，而是具体的人。

所以，笔者坚信，不应该让医学本源遭遇颠覆，而只是获得进步。我们不要“熊彼得化”，我们要“狼人性化”。