小时候，读《孙子兵法》，看着玩的，懵懵懂懂。长大了，也读，有点兴趣，觉出点道理，其实不甚了了。近年又读，感受大有不同。

想写一篇名为《〈孙子兵法〉与外科手术》的文章的念头，始于前年在美国奥兰多的一次国际学术会议。一位美国学者讲妇科肿瘤的治疗，专门作为“战争艺术”引证了《孙子兵法》制胜策略的“何战何避，部署兵力，一心一意，准备不测，将领有力”几个战法。讲得不错。全世界人民都来学《孙子兵法》也令人高兴，但心里还有一点别的滋味——这个内容，我们来讲不是更合适嘛！

于是，回来后，陆续买了几本不同版本的《孙子兵法》。一次在大英博物馆的书店里竟然发现四种不同版本的英文《孙子兵法》，全部拿下。

《孙子兵法》是最古老、最杰出的兵法，为古今中外的兵家秘籍，将帅必读之书。《孙子兵法》富含策略、计谋，内敛政治、哲学。此书为春秋时孙武所著，后世修（定书于唐）。早于1772年有了法文版，1910年有英文版，它不仅是绝对的军事战略大成，也深刻地影响了商业、法律、体育及医学等专业；不仅是中国的，也是世界的宝贵财富，被誉为“战争艺术”（The Art of War）。其实又何止于战争！

《孙子兵法》共13篇，仅万余言。我以为与外科联系最密切的是战术，是战略，是艺术，是哲学，是人学。故外科手术可以用《孙子兵法》来成功指导，臻善完成。

权且把《孙子兵法》与外科手术紧密对照学习列为八款，形成战略战术、战局战法两大部分。第一款，孙子战略——“五事”；第二款，孙子战术——“七计”；第三款，知己知彼——百战不殆；第四款，审势利害——有备无患；第五款，团队精神——约束申令；第六款，孙子知胜——“五道”；第七款，兵败六遭——为将箴言；第八款，修道保法——道素为民。

《孙子兵法》开宗明义（《始计第一》）即亮出孙子战略“一曰道，二曰天，三曰地，四曰将，五曰法”。这“五事”完全可以认为是医事大观，我们可以诠释和理解为：道——医学命题，规范指南；天——疾病规律，时机时制；地——病人病情，所悲所愿；将——主管主刀，主导立军；法——技术路线，细枝末节。进而总结为：道——恩信民，天——顺天时，地——知地利，将——任贤能，法——行法治。

如果我们再往下读，孙子战术的“七计”就是我们外科手术的“手术诡道”——包括对主、将、天、地、兵、士、赏的具体要求和管理。孙子主张“经之以五事”“校之以七计”，即十二诡道，强调把道放在第一位，分析主客观条件，强调将帅之主导作用。

我们也一如既往地强调，对于成功的外科手术，决策占75％，技巧占25％，当然这25％也很重要。

有些警示是我们所熟悉的，但重读《孙子兵法》，我们的理解会更全面、更深刻。如“知己知彼，百战不殆；不知彼而知己，一胜一负；不知彼不知己，每战必败”（《谋攻第三》）。关于“责人”与“择人”之观点，颇为睿智。“故善战者，求之于势，不责于人，故能择人而任势”——“责”与“择”用得何等之好！选势、施术，不是着意责备于人，而强调选择于人。

此外，关于“兵败六遭”“知胜五道”，即是掌握好手术适应证、非适应证和禁忌证，以及避免并发症的外科箴言。

阅读和学习了《孙子兵法》，反思和领悟我们的外科手术，形成以下五条小结，也是欲求难（结）解矣：

● 外科手术如同战事一样——紧要残酷。

● 外科手术如同用兵一样——战略战术。

● 外科手术如同疆场一样——令行禁止。

● 外科手术如同布阵一样——知己知彼。

● 外科手术如同运筹一样——道法天行。

医者亦如同——“兵者，国之大事，死生之地，存亡之道，不可不察也。”