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桂枝汤方：桂枝 三钱 ，芍药 三钱 ，炙甘草 二钱 ，生姜 三钱 ，大枣 四枚 。水煎温服。
服后少许时，食稀粥一小碗，以助药力。温覆取微似有汗者佳，不可令如水流漓，病必不除。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，可照服二三剂。
桂姜味辛，故足以透表以致汗。但桂枝用以治气上冲，生姜主治呕逆，二药均具下达之性，升发之力不强，并佐以芍药之苦降，则发散的作用更彻，自无过汗伤津之弊。又以二药温能和中，并有健胃作用，合草、枣纯阳之品，大可安中以养液。汗自出而反发热，乃邪留精袪之征。若更脉躁急、狂言、不能食，便是阴阳交的死证。邪留在表，势须汗解，但精气已虚，不得再伤。精气来自水谷，化生于胃，甘温安中以益液，最是培根固本，稀粥温覆取微汗，亦极为助精祛邪的要妙。甘温除热之道，已显示于此。
1. 太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（12）
［附注］脉轻取浮，谓之阳浮，按之弱，谓之阴弱。阳浮者热自发，阴弱者汗自出，谓脉阳浮而阴弱，为发热汗出的应症。啬啬、淅淅、翕翕为此证恶寒、恶风和发热的状词。气不得畅于表，则常冲于上，因有鼻鸣干呕的见证。以上详述太阳中风的为证，应以桂枝汤主之。
2. 太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。（13）
［附注］这是说，凡是太阳病，只若有头痛、发热、汗出、恶风等一系列症状时，即应以桂枝汤主治之。不要认为它是太阳中风的专用方，自在言外。
3. 太阳病，发热，汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。（95）
［附注］邪并于卫则卫强，汗出于营则营弱。弱则不足以祛邪，强则故仍发热。邪风不言攻，而言救，亦可见桂枝汤的功用所在了。
4. 太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。（42）
［附注］发热汗出为桂枝汤的适应证，浮弱为桂枝汤的适应脉，前后相互说明，但均须在太阳病表证未罢才行之。
5. 桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热，汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。（16）
［附注］桂枝本为解肌，以示与麻黄汤专行发汗的方剂有别，若脉浮紧，发热汗不解，乃邪实在表，精气无伤之证，只宜麻黄汤攻表以发汗，误用本方必致实实之祸。常须识此，勿令误也，以示警告之意。
6. 病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。（54）
［附注］虽只有定时发热自汗出而不愈的病，亦卫气留邪不和之证，应于发作以前，以桂枝汤汗解而愈。
7. 伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。（57）
［附注］无汗的太阳伤寒证，经过麻黄汤的发汗后，暂时病解。但半日多时，其人复烦，脉浮数，是病仍在表，还须发汗解之。但不得再行麻黄汤，而宜桂枝汤。
8. 太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不得与之。（15）
［附注］太阳病误下，气上冲，为病在表的确候，则仍可以桂枝汤汗解。若无气上冲，则已成误治的坏病。既无表证存在，故不可与桂枝汤。
9. 伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。（164）
［附注］伤寒大下本已非法，表未罢复以麻黄汤发汗，亦属误治。误下因致心下痞，误汗亦必表不解而恶寒，以此表里俱病，宜先桂枝汤以解表，后以大黄黄连泻心汤以攻痞。按表里并病，里实须攻者，宜先解表而后攻里，此为定法。
10. 伤寒不大便六七日，头痛有热，小便反赤者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。若头痛者必衄，宜桂枝汤。（56）
［附注］头痛有热为表里共有的证候，小便清或小便赤，为用桂枝汤或承气汤的明确鉴别点。
编者按： 宋本《伤寒论》56 条中，无 “小便反赤” 一语。胡老之意是：不大便六七日为阳明里实。也可能是251 条的情况：“不大便六七日，小便少者，虽不受食，但初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏。” 头痛有热为表里共有之证。此时是发汗解表，还是承气攻里，最重要的鉴别点是看小便的颜色。果真是里实证，则小便红赤，可攻下。若小便清白，病仍在表，当须发汗。
11. 病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。（240）
［附注］日晡发热，证属阳明。但桂枝汤亦主如疟状的定时发热。此常可以脉是实还是虚浮来辨承气汤与桂枝汤的应用。
12. 阳明病，脉迟、汗出多、微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。（234）
［附注］太阳里传阳明，犹微恶寒，表未解时，仍须以桂枝汤发汗解表。
13. 太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。（276）
［附注］此所谓太阴病，当指腹痛下利的为证而言。下利而脉浮，当亦二阳合病之属，不过脉浮必兼缓弱，乃可与桂枝汤。若脉浮紧，则又宜葛根汤了。此可与葛根汤条互参自明。
14. 下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。（372）
［附注］下利腹犹胀满，乃虚寒在里的太阴病证。虽有身体疼痛的表证，亦须先温其里，而后攻其表。温里宜用四逆汤，攻表宜桂枝汤。
15. 伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里，后身疼痛；清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。（91）
［附注］伤寒误下之，若致下利清谷不止，里已虚极，虽身疼痛表犹未罢，亦宜先行温中扶虚的四逆汤，急救其里，而后再治身疼痛。若下后只有身疼痛，而清便自调，当然依法仍宜桂枝汤急救其表。
按： 表里并病，若里虚当行温补者，宜先救里而后解表，此亦定法。
16. 吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。（387）
［附注］病上吐下利已，而身痛不休，是里和表还未和，此宜桂枝汤小和其外，大发汗则非所宜。
基于以上的说明，则本方虽亦解表除热，而属太阳病的立法方剂。旨在安中养液，扶持已虚的精气，才得以祛除深留肌肉的邪气，因而谓为 “解肌”。与麻黄汤专于攻表发汗的为用不同。故其应用，亦以津液有所损伤为先决条件，至于其具体的适应证，当可以下几点括之。
1. 发热，汗出，恶风，脉浮而弱者。
2. 脏无它病，只有发热汗出者。
3. 汗下后，表犹未解者。
4. 病下利，而脉浮弱者。
5. 吐利止，犹身痛不休者。
6. 太阳阳明并病，汗出多而表证未罢者。
桂枝甘草汤方：桂枝 四钱 ，炙甘草 二钱 。水煎温服。
若以原量换算今制，桂枝应为两许，炙甘草亦须五、六钱。以上为实验之常用量，若重证可酌情增加。
此即桂枝汤的简化方，亦有类似桂枝汤的解表作用。试观桂枝人参汤，即本方与人参汤的合方，以治协热下利表里不解证。白虎加桂枝汤，即本方与白虎汤的合方，以治身无寒但热，骨节烦疼时呕证。人参汤专为理中，白虎汤专主热结在里。以上所以均能解表，当是桂枝甘草汤的作用甚明。不过以无芍药、大枣，故不能治腹挛痛。以无生姜，故治呕吐的作用不显。但二物加重药物用量，对治气上冲和缓急迫的作用，尤非桂枝汤原方所能及。
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。（64）
［附注］夺汗者亡血。发汗过多，则血少心虚故悸，汗出以上体部为多。由于上下的体液骤然失调，因致急迫的气上冲，故欲得按。因此，以桂枝甘草汤主之。
桂枝加桂汤方：即桂枝汤原方，桂枝用量增加为五钱。煎服法同原方。
桂枝主治气上冲，今增其量，当适用于桂枝汤证，而气上冲更为剧甚者，可知。
烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。（117）
［附注］发汗后，表未解，依法当用桂枝汤以解肌。反以烧针逼其出汗，不但表不能解，若不慎针处被寒，核其而赤，则必致奔豚之变。而为气从少腹上冲心的证候，故与桂枝加桂汤。一解未罢之表，一止其气上冲而治奔豚。
桂枝加芍药汤方：即桂枝汤原方，芍药用量增为六钱。水煎温服。
桂枝加大黄汤方：即桂枝加芍药汤，再另加大黄二钱。水煎温服。
芍药主挛痛，尤有效于腹，但亦为通利之品。桂枝汤用之，以制桂姜之开散，免其过汗伤津，原居次要地位。今倍用其量，则与桂姜旗鼓相当，成为表里双解的方剂。故于桂枝汤证兼有腹实痛者，乃可用之。然如实痛达至相当程度，甚或大便不通，更须再加攻下有力的大黄。当然，表里并病，先解表而后攻里，原属定法。若病情适应，亦可行表里双解之法。此即所谓定法中的活法，此可行之于桂枝汤证，自然亦可行之于麻黄汤证。后世防风通圣散，即可为例。
本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也。桂枝加芍药汤主之。大实痛者，桂枝加大黄汤主之。（279）
［附注］太阴病有腹满时痛证，故谓属太阴。其实，此腹满并非太阴病的虚满，而为实满。此时痛，亦非虚寒的时痛，而是实热的时痛。太阳误下，表既未解，而又并于里，仍以桂枝汤解表，加芍药兼以治里痛。若更实满痛不大便者，还须再加大黄以攻之。
桂枝去芍药汤方：即桂枝汤原方去芍药一味，煎服法同原方。
腹满而实则宜芍药。若腹不满而虚，则芍药势在必去。故桂枝去芍药，为治桂枝汤证，腹气虚而不痛者，可知。
太阳病，下之后，脉促、胸满者，桂枝去芍药汤主之。（21）
［附注］脉动并于寸口谓之促，乃上实下虚的脉应。气上冲甚则下虚而上实，故证现胸满，而脉亦应之促。下之，气上冲为表未罢的明征。本应宜桂枝汤，今以腹气虚，故以桂枝去芍药汤主之。
桂枝加葛根汤方：即桂枝汤原方加葛根四钱，煎服法同原方。
葛根甘平，内可安中，以治下利。外是润燥，而解强急，又以性能解毒，更有利于痘疹诸疾，故桂枝汤证，若兼以上的一两个证候，均以本方治之。仲景独取 “项背强
” 为目的而用之者，此亦津液枯燥，为肌肉失和的反应，为本药应用上的一特征。但在痘疹下利诸病，常不见此证（项背强
），不可不知。
太阳病，项背强
，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（14）
［附注］项背强
为应用葛根的确征，而汗出恶风为桂枝汤证，故以桂枝加葛根汤主之。
栝楼桂枝汤方：即桂枝汤原方加栝楼根三钱，煎服法同原方。
栝楼性寒，《神农本草经》（以下简称《本经》）谓其治消渴，身热，烦满，大热，补虚，安中，续绝伤。可知其为寒性、强壮性的滋润解热药。故治肌肉强
的情况，作用较葛根汤更为明显，则不止于项背，而见于全身。桂枝汤证，若身体强
，不用桂枝加葛根汤，而用栝楼桂枝汤。
太阳病，其证备，身体强，
然脉反沉迟，此为痉。栝楼桂枝汤主之。（《金匮要略·痉湿暍病脉证治第二》）
［附注］太阳病，其证备，谓太阳病桂枝证俱备的意思。身体强
，则远非项背强
所能比，肌肉拘急，脉道受阻，故脉反沉迟，此乃津枯热燥的痉病，故以栝楼桂枝汤主之。
按： 治痉以栝楼为主，故不名桂枝加栝楼汤，而名栝楼桂枝汤，其实是治桂枝汤证而又痉者。须知。
桂枝加厚朴杏子汤方：即桂枝汤原方加厚朴二钱、杏仁三钱，煎服法同桂枝汤。
杏仁治咳逆上气，厚朴治胀满，加此二物于桂枝汤，当治桂枝汤证而又咳逆喘满者，易知。
1. 喘家作，桂枝汤加厚朴、杏子佳。（18）
［附注］平时患有哮喘病的人，若发作桂枝汤证时，则宜桂枝汤加厚朴、杏仁治之佳。
2. 太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。（43）
［附注］太阳病误下微喘时，亦表未解的一证，依法故须用桂枝汤以解表，但必须另加厚朴、杏仁治微喘。
按： 无汗而喘则宜麻黄伍用杏仁的方剂，汗自出而喘则宜桂枝伍用杏仁的方剂，此为有表证的咳喘证的用药定则。
桂枝去芍药加皂荚汤方：即桂枝去芍药汤方，再加皂荚二钱。水煎温服。
皂荚为温性刺激药，有消痰利窍作用，桂枝去芍药汤而加此味，以治咳逆上气而痰涎逆满胸中可知。
《千金》桂枝去芍药加皂荚汤 治肺痿吐涎沫。（《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》）
［附注］此条为宋林亿从《千金方》抄来，故以 “千金” 冠方首，肺痿吐涎沫不止者，可以本方治之。
桂枝加龙骨牡蛎汤方：即桂枝汤原方加龙骨、牡蛎各三钱。水煎温服。
龙骨、牡蛎均治烦躁、惊狂、精神不安等神经精神类症状，而龙骨又具收敛作用。桂枝汤原方本甘温养液之方，食粥温覆始得微汗。若加此二药，则变解表之方，而为治虚之药。遗精梦交，大都精气内虚，神气外越所致，此方能治是疾，自可理解。
夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。（《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》）
［附注］精气虚于下，故小腹弦急，阴头疼。虚热亢于上，故目眩发落。脉极虚芤迟，本清谷亡血失精共有的虚损脉象。今得芤动微紧的脉，为男子失精，女子梦交之证，以桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
按： 脉芤应精血虚，动应心悸动，微紧应腹弦急，阴头寒，目眩发落，小腹弦急，经文已有明示。但心悸动并无所明，不过龙牡之用，当有此证。经文略之，而脉诊详之，亦是相互发明之处。
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤方：即桂枝去芍药方中加蜀漆三钱、龙骨四钱、牡蛎五钱。水煎温服。
蜀漆逐痰饮，龙牡主悸动惊狂，桂枝去芍药本为气上冲，脉促胸满而设。若还夹饮冲逆胸心，并有动悸惊狂之证，则宜本方甚明。
1. 伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。（112）
［附注］伤寒脉浮，本宜发汗，医以火强迫而劫其汗，亡阳之阳指卫阳，亦即津液。由于津液的突然大量亡失，则必导致甚剧的气上冲，必更强动内饮，而发悸动惊狂卧起不安之证。谓为救逆汤，以本方能救此火劫亡阳的逆治之证。
2. 火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。（《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十六》）
［附注］此条只讲了火邪，并无证候，当指由于火攻误治而致的惊悸之证。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤方：即桂枝甘草汤加龙骨、牡蛎各二钱。水煎温服。
此于桂枝甘草汤加入龙牡二药，当治桂枝甘草汤证，而又惊悸烦躁者可知。
火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。（118）
［附注］脉浮宜以汗解在表的病，误用火灸治之，邪反因火而盛，名为火逆（详见《伤寒论》），表不解。若下之，又属误治，后更误以烧针，迫劫汗出，终至亡阳烦躁之变。若心悸气冲俱甚，则宜桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
桂枝加芍药生姜人参新加汤方：即桂枝汤原方增量芍药、生姜各一钱，另加人参三钱。煎服法同原方。
人参味甘为补中健胃的要药，桂枝味甘为安中益气之品。若胃气沉衰以致脉沉迟，已非枣草平淡之品所能济事，势须以补中有力的人参始能振兴之。不过此药微寒（微苦），故又加生姜以助之。又加芍药，亦不外加重止痛的作用而已。
发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。（62）
［附注］发汗后，身疼痛，为病犹在表，依法当用桂枝汤以更发汗。但脉沉迟，里气大虚，已非原方所能济事，故须新加人参三两和芍药、生姜各一两，为本方以治之。
桂枝人参汤方：此方为桂枝甘草汤与人参汤的合方。水煎温服。
桂枝甘草汤以解表，人参汤（即理中汤）以理中，二方合制，亦表里双解主治可知，但用时须依二方的适应证行之。桂枝甘草汤已见前，人参汤见里证篇，可互参。
太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬。表里不解者，桂枝人参汤主之。（163）
［附注］表有邪则发热，故亦称表邪为热，协热利即以误下表证，合表之病邪，随下药而下利之意。利下不止，心下痞硬为人参汤的适应证。以表亦未解，故以桂枝人参汤主之。
按：关于人参的医疗作用，后世议论不一，有谓补阳者，有谓补阴者，甚或识为起死回生的灵药。凡病濒于危笃，不问病证如何，报以此药不应，便置此病于绝望之地，此实谬见。人参不过是一健胃有力的药物。若胃虚弱而致的呕吐、下利、消化不良，以及代谢机能的沉衰，用此药有能使之振兴而恢复之。心下痞硬为用本药的一种信号。也就是说，虽胃虚衰而心下不硬者，亦常不用本药。但虽心下痞硬，而无胃虚衰的证候者，亦不得用之。详参有关人参的方剂，即可体会及此。
白虎加桂枝汤方：即桂枝甘草汤与白虎汤的合方。水煎温服。汗出愈。
温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。（《金匮要略·疟病脉证并治第四》）
［附注］其脉如平，白虎汤则脉当洪大，今以津液虚于表，故脉如平。桂枝证脉当缓弱，今以热盛于里，故脉亦如平。身无寒但热，即热之在里。骨节烦疼时呕，即邪之在表，故以白虎加桂枝汤主之。
按： 本条虽论的是温疟，但中医治病，是讲求辨证施治。凡具此证，温疟这样治，其他病也这样治。《伤寒论》第6 条：“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。” 既用白虎汤，焉能无渴，可见以上所谓 “温疟”，亦不外是温病的一种。
桂枝加黄芪汤方：即桂枝汤原方加黄芪四钱。煎服法同原方。
黄芪味甘微温，为补中气的要药。若由中虚而致表气沉衰，为自汗、盗汗和恶风等表虚征象，并由此虚使邪留皮肤而不去。因为风湿、风水、黄汗、久败恶疮以及顽麻痹痛诸疾，以适方配用本药均能治之。以是可知桂枝加黄芪汤，实不止于治黄汗、黄疸之证而已。若桂枝汤证而又兼有黄芪的适应证时，当均治之。
1. 黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节；食已汗出，又身常暮卧盗汗出者，此荣气也；若汗出已，反发热者，久久其身必甲错；发热不止者，必生恶疮；若身重汗出已，辄轻者，久久必身
。
即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。（《金匮要略·水气病脉证治第十四》）
［附注］两胫自冷，为黄汗病的特征。若发热则又属历节，食已汗出，和暮卧盗汗出，为精气消损，故谓此为荣气。汗出反发热，为精泄邪留，久必伤及血分。初则为瘀血，久必皮肤甲错，终则必生恶疮。若身重汗出辄轻者，为水气在表。水气冲动，则身
、胸中痛。热常炎于上，故从腰以上必汗出。湿常着于下，故腰以下无汗，腰髋驰痛，如有物在皮肤中。剧者不能食、身疼重、烦躁、小便不利，即黄汗的外证。桂枝加黄芪汤主之。
2. 诸病黄家，但利其小便，假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。（《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》）
［附注］诸种黄疸病，大都属于瘀热在里，故但利其小便，化湿去热则可治。脉浮为病在表，法当汗解，以桂枝加黄芪汤主之。
按： 汗出而脉浮弱，则宜用本方。若无汗而脉浮紧者，自宜麻黄连轺赤小豆汤。须知。
小建中汤方：即桂枝加芍药汤再加胶饴二两，以上五味水煎，去滓，纳饴，更上微火消解，分二次温服。呕家不可用建中汤，以甜故也。
桂枝加芍药汤本治腹满痛，今加大量胶饴甘温药，虽仍治腹痛，然已易攻为补，故改名 “建中”。而谓为 “小” 者，一者是在桂枝汤的基础上，仍兼和外，二者内于芍药的偏攻，补已不峻，与专于温补的大建中汤不同。
1. 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。（100）
［附注］浮取涩，谓为阳脉涩，为中虚血少之应。沉取弦，谓为阴脉弦，为邪传少阳之应。故依据脉法，则当有腹中急痛之证，与小建中汤温补其里。若腹痛不解，再与小柴胡汤治其外。中虚血少宜小建中汤，邪在少阳宜小柴胡汤，二方均有腹痛一证。先建中而后柴胡，亦先救里而后治外的定法。
2. 伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。（102）
［附注］血少心气虚则悸，表邪不解则烦。小建中汤温中养液，内则补虚，外则和表，故主之。
3. 虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。（《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》）
［附注］里急，即腹肌挛急。里急腹中痛，即前之腹中急痛，为中虚生寒之证。心气虚则悸。衄则失血。神气浮越则梦失精。营卫气衰则四肢酸痛。手足烦热，津枯失润则咽干口燥。此即虚劳之为病，小建中汤主之。
按： 里急腹中痛为使用小建中汤的确征，故无论虚劳或其他的病，若不伴有这一证而出现它证，便不得使用本方。这是中医辨证施治的精神所在。若误以病名而试投本方，是有害而无益的。
4. 妇人腹中痛，小建中汤主之。（《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》）
［附注］妇人以经血不调，常致腹中痛，法宜和血调经为治，其间亦有中虚多寒，而使经血不利的腹中痛，自须确辨证候，而用小建中汤治之。
当归建中汤方：即桂枝加芍药汤再加当归四钱，水煎温服。若大虚则加饴糖六钱，汤成去滓内之，暖微火上，令饴消。若去血过多，崩漏不止，加地黄六钱、阿胶二钱。
以强壮性通经活血的当归，加于桂枝加芍药汤或小建中汤，当治二方证而有虚衰的瘀血证候，可知。
《千金》内补当归建中汤 治妇人产后虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹中急，摩痛引腰背，不能食饮。产后一月，日得服四五剂为善，令人强壮宜。（《金匮要略·妇人产后病脉证治第二十一》）
［附注］吸吸少气，指加强吸气仍有气少不足的感觉。余为字义，不须详解。如有上证，不必限于妇人，更不必限于产后，均可以本方治之。
黄芪建中汤方：即小建中汤加黄芪三钱。煎服法同原方。
小建中汤又加补中益气的黄芪，则于补中实表，均更加强。
1. 虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。（《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》）
［附注］里急，即前里急腹中痛的简词。凡是虚劳一类的病，只若有里急腹中痛的证候，无论有什么不足的虚衰症状反应，均可以黄芪建中汤主之。
2. 男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。（《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》）
［附注］男子黄，暗示女劳疸意，小便自利，其非得之于湿，而得之于虚可知，故当与虚劳小建中汤治之。
按： 诸家多谓虚劳小建中汤即指小建中汤言，然而不说小建中汤反冠以虚劳二字，实则讲不通。前有桂枝加黄芪汤治黄汗和黄疸，此应为黄芪建中汤较更合理。不过以小便自利而用本方，亦似证不备，临床仍须确辨其适应证为妥。
黄芪桂枝五物汤方：桂枝 三钱 ，芍药 三钱 ，生姜 六钱 ，大枣 四枚 ，黄芪 三钱 。水煎温服。
此即桂枝汤倍其生姜用量，去甘草而加黄芪，胃不振于里，则气不充于外，邪留皮肤久而致麻痹不仁之证，增生姜用量，加黄芪，内以健胃，外以实表，而祛郁着之邪。甘草缓中补虚，但走表祛邪反成盾药，故去之。
血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。（《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》）
［附注］阴阳俱微，为表里俱虚之应。身体不仁，谓肌肤顽麻不知痛痒之意。风痹亦有身体麻痹，故谓如风痹状。寸口关上微，尺中小紧，似非仲景脉法，不注。以上见证，则宜黄芪桂枝五物汤主之。
按：身体麻痹不仁，即今医所谓知觉神经麻痹症。以上只是营卫气虚所致的一种。但此证的发作，由于湿和瘀血者，亦不在少数，并常数因互见。总宜细辨，选用适方，不得固执一方。试治不验，反怪罪经方，那就错了。
黄芪芍药桂枝苦酒汤方：黄芪 五钱 ，桂枝 三钱 ，芍药 三钱 ，以苦酒合水煎服。苦酒应少用，与水成1 ∶ 7 的比例即可。服后当心烦，服至6 ～7日乃解，若心烦不止者，以苦酒阻故也。
此亦桂枝汤的复制方，重用黄芪，不但代草枣的缓中补虚，而且更能固表而祛黄汗，加苦酒（古之苦酒为今之米醋）者，汗出而渴，津液大伤，加以收敛，以养正之意。不呕故去生姜。
黄汗之为病，身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，何从得为之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜芪芍桂酒汤主之。（《金匮要略·水气病脉证治第十四》）
［附注］身体肿，水气所作，发热汗出而渴，精气大伤而表犹未解。状如风水，谓身肿发热等证。汗沾衣，色正黄如柏叶，为黄汗特征。则与风水易辨，脉自沉为里虚之应，亦与风水的脉浮不同，故以黄芪芍药桂枝苦酒汤主之。
防己茯苓汤方：防己 三钱 ，茯苓 六钱 ，黄芪 三钱 ，桂枝 三钱 ，甘草 二钱 。水煎温服。
气不充于外，则皮肤虚，而水气乘之以为实，既以防己、茯苓祛水气于体外，又以桂枝、甘草加黄芪调营卫而固表，乃皮水标本并治之法。
皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防已茯苓汤主之。（《金匮要略·水气病脉证治第十四》）
［附注］水气在皮肤中，而致四肢肿，则为皮水。聂聂动即肉
动，四肢聂聂动，更为水在皮肤中的确征。故以防己茯苓汤主治之。
防己黄芪汤方：防己 四钱 ，黄芪 五钱 ，白术 三钱 ，生姜 三钱 ，大枣 三枚 ，甘草 二钱 。水煎温服。
另方只有黄芪、防己、甘草、白术四味，煎时加生姜四片、大枣一枚，有似后世药引，仲景用姜计量不计片。方后之加减法，亦不含经方法度，故均置之不录。以上乃我个人常用量，与书中略有出入。
此治表虚极的风湿风水方，故于桂枝汤去桂枝之辛散和芍药之苦降，而重用补中实表的黄芪，合生姜、大枣、甘草调营卫而解表邪，加防己、白术，以祛湿逐水。
1. 风湿脉浮，身重汗出恶风者，防己黄芪汤主之。（《金匮要略·痉湿暍病脉证治》）
［附注］病在外故脉浮，湿着体表故身重，汗出恶风为表虚失固之象，故以防己黄芪汤主之。
2. 治风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸。（《金匮要略·水气病脉证治第十四》附方）
［附注］解同上。
按： 黄芪与人参同属补药，亦均有补中益气作用，不过人参偏于补里，常以心下痞硬为标的，用治胃肠诸疾患。黄芪偏于实表，常以正气不足于体表为标的，用治皮肤诸疾患。由于实表的作用，对于表虚证，常能实而解之。世人谓黄芪 “汗出能止，无汗能发” 的说法，究属似是而非，不可轻信。
桂枝去桂加茯苓白术汤方：即桂枝汤原方，去桂枝加茯苓三钱，白术三钱。水煎温服。
桂枝去芍药汤，为治气上冲所致的胸满，气上冲每亦导致水上冲而小便不利。本方加茯、术二味利尿药，则其主治亦可概见。
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。（28）
［附注］误用桂枝汤，或此病不解又误用下法。由于药不对证，故原有的头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利等证，依然未解，故仍须桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
按： 小便不利，水停不行，里气有失通畅，表气也难透达，故虽发汗，表必不解，只有利其小便，使里和而表自解。若勉强发汗，反而激动里水，变证百出。此为经久的实践结论，甚关重要，不可不知。
桂枝加附子汤方：即桂枝汤原方加附子一钱。煎服法同原方。
胃虚于里，则气衰于外，表证而陷于少阴，皆由中气不振所致。附子温里亢进胃气，表气亦振兴，邪始得外解。故桂枝加附子汤，治少阴病而出现桂枝汤证者甚明。
太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。（20）
［附注］本太阳病桂枝证，误以麻黄汤大发其汗，故遂汗漏不止。小便难，为过汗大伤津液的结果。四肢微急，难以屈伸，已具因虚而转变为阴证之象。其人恶风，亦不只是表未解，且有无热恶寒的阴证成分，故以桂枝加附子汤主之。
编者注： 本人跟胡老实习时所见，胡老用附子的药量较小，与方药一起同煎，而不用先煎。以下均同，不再加注。
桂枝去芍药加附子汤方：即桂枝去芍药汤，再加附子一钱半。水煎温服。
桂枝去芍药汤证，已陷入阴证，故再加附子。
太阳病，下之后，脉促、胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微，寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。（21、22）
［附注］太阳病，误下后，脉促胸满者，为气上冲于上而腹气虚于下的脉证。表虽未解，腹气已弱，故以桂枝去芍药汤主之。若脉不但促而更微，并且恶寒者，则已陷入阴证，故须桂枝去芍药汤再加附子以主之。
桂枝附子汤方：即桂枝去芍药加附子汤，增附子为三钱，桂枝为四钱。水煎温服。
桂枝去芍药加附子汤，原主少阴在表之证，今又用其主治寒湿，故加大桂枝和附子的用量，以祛除之。
伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。（174）
［附注］表证夹湿，即名为风湿相搏。由于身疼无汗，有似伤寒，故以伤寒八九日冠之。其实不是伤寒，而是风湿。仲景出于此，另有示人加以鉴别之意。身体疼烦不能自转侧，已大异于伤寒的身疼痛。不呕则知病非在里，不渴则证当属阴，脉浮虚而涩，亦为风湿在表大虚之应。故须桂枝附子汤主之。
桂枝附子去桂加白术汤方：即桂枝附子汤去桂枝加白术四钱。水煎温服。初服其人身觉痹，半日许服之，三服尽，其人如冒状，勿怪，即是术附并走皮中，逐水气未得除故耳。
附子除湿，合桂枝则使其外散，以汗而解，合术则使其内清，以尿而解。仍伍以姜枣甘草者，亦不外培中养正之意。
若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。（《金匮要略·痉湿暍病脉证治第二》）
［附注］这是续上文，若其人里虚之甚，竟至小便不能收摄而自利，因使大便硬者，则有津液内竭之势，不宜再行汗解，故以去桂加白术汤主之。
按：上之大便硬者，乃由里虚小便难以收摄，丧失津液的结果，与阳明里实的大便硬不同，失治误下，则祸变立见。术附不但能亢进里气以治小便自利，而且能祛逐着于体表之湿，使其从小便而解。但此属气虚于里而湿着于外的寒湿之证，与前之风湿有所区别。
甘草附子汤方：桂枝 四钱 ，甘草 三钱 ，白术 三钱 ，附子 二钱 。水煎温服。
术附加入桂枝甘草汤，当治少阴风湿而气上冲急迫之证者可知。
风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。（175）
［附注］骨节烦疼，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，较前之身体疼烦，不能自转侧者，不但重而且急。短气，小便不利，为气上冲的结果。汗出恶风，为病犹在表。不欲去衣为阴寒可知，或身微肿是湿着更甚。此亦少阴风湿在表之证。因气上冲急迫，故取桂枝甘草汤并加用术附，治其寒湿俱盛。
附子汤方：附子 二钱 ，茯苓 三钱 ，人参 二钱 ，白术 四钱 ，芍药 三钱 。水煎温服。
里虚且寒而更有小便不利，没有不为腹痛下利的太阴证者。若于里气方虚阴寒初现之际，即以人参补其虚，附子温其寒，苓术利其水，芍药缓其痛，大可止之于未萌。所谓良工治未病，意即在此。不过人参、芍药味苦微寒，已至脏寒下利的重症，则不宜用，须知。
1. 少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。（304）
［附注］少阴病，得之一二日时，常不传里，而发太阴腹痛下利之证。然口中和为里寒不温之象。背恶寒亦胃虚水渍之征。少阴之证未作，太阴之候已显，应急于治未发，既当灸之，而又须本方主之。
2. 少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。（305）
［附注］少阴病，身体痛，骨节疼，为病犹在表，但手足寒为四逆之始，脉沉亦为虚寒在里之征，应舍表而救里，故以附子汤主之。
按： 不治之病，多由于胃气衰败，亦即太阴病的一个阶段。无论太阳或少阴，若并发太阴，必须先救其里，此本定法。尤其少阴本虚，最易并发太阴。故太阴篇虽未收入死证，但其死证多列入少阴篇内，意在示人重视此证。发汗必须及时，稍有延误，即并于里，则可能成为难以救治的危证。不过，若已并太阴而误发其汗，则其为祸更烈。少阴病二三日，虽以不传里为常，还可以麻黄附子甘草汤微发汗。然医贵辨证而行，不得固执日期，即便始得之一二日间，亦有不得发汗之证，以上两条即属其例。虽此病在始传未传之时，而行防微杜渐之治，辨证用药，均需功夫。但要临床过得硬，亦必通过这一关。
真武汤方：茯苓 三钱 ，芍药 三钱 ，生姜 三钱 ，白术 二钱 ，附子 一钱 。水煎温服。
此与附子汤的药物配合，很相近似，故于主治亦自大同小异。不过，去人参和大减术附的用量，用于温中补虚，则逊于附子汤。但有降逆止呕的生姜，故治寒水上犯的作用，反而较强。
1. 太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身
动，振振欲擗地者，真武汤主之。（82）
［附注］太阳病，里有水停，虽发汗，而表必不解，故其人仍发热，头眩，身
动，振振欲擗地，是因误汗，激动里水冲动的结果，而且已有陷入阴证的反应，故以真武汤主之。
按： 此条与前之桂枝去桂加茯苓白术汤条，同是说水停在里，虽有表证亦不得发汗，必须利尿，使里气和畅，则表气透达，而表自解。不过前者虽误于汗下，也未转变为阴证，故以桂枝去桂加茯苓白术汤治之。而此病已陷入阴证，故必须以配伍附子的本方主之。
2. 少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。（316）
［附注］少阴病二三日未已，意谓经过麻黄附子甘草汤的微发汗，而少阴的表证犹未解。至四五日，法当传里，而腹痛自下利，亦似属太阴。不过，因其小便不利而有自下利，此下利是有水谷不别的成分。即前在表时的不解，亦与水停在里有关。况四肢沉重疼痛，是湿邪仍然在表。因确认是有水气的病，水气走动无常，故可有或咳以下诸多不定的见证，都可以真武汤治之。
按： 自桂枝去桂加茯苓白术汤以下诸方，本不当列于此，为解说方便，故连续及之。
苓桂术甘汤方：茯苓 四钱 ，桂枝 三钱 ，白术 二钱 ，甘草 二钱 。水煎温服。
此即桂枝甘草汤加茯苓、白术，故治心下逆满，气上冲胸而小便不利者。
1. 伤寒，若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。（67）
［附注］伤寒法宜汗解，若吐若下均属误治。虚其胃则水自下而上，故气上冲胸。心下逆满，头眩，为饮随气冲上犯之象。脉沉紧为里有停水的脉应。虽表未解，亦不得发汗。若误发之，则水乘经脉之虚而为振振摇的动经之象。宜苓桂术甘汤治气上冲利小便。
2. 心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。（《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》）
［附注］水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。若饮冲逆心下，自必胸胁支满，目眩，则宜苓桂术甘汤主之。
3. 夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。（《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》）
［附注］饮气上迫则短气，应依证以苓桂术甘汤或肾气丸，从小便去之则治。
苓姜术甘汤方：茯苓 四钱 ，干姜 四钱 ，白术 二钱 ，甘草 二钱 。水煎温服。
此即上方去镇气上冲的桂枝，而加温中以逐湿痹的干姜，故治肾着的寒湿证。
肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。（《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治第十一》）
［附注］腰以下属肾的部位，寒湿着于此部，故谓为肾着。湿着于人体，故身体重。如坐水中，谓腰中冷。形如水状，谓有浮肿如水气的形状。小便自利则常渴，本证不渴，故谓反不渴。胃无病故饮食如故。病属下焦，谓此纯属寒湿着于下体部，以示与伴有气上冲的饮在心下不同。衣里湿冷，久久得之，是致病的病因。腰以下冷痛，如带五千钱，为本病的特征。则以本方主之。
苓桂枣甘汤方：茯苓 八钱 ，桂枝 四钱 ，大枣 五枚 ，甘草 二钱 。水煎温服。
此即苓桂术甘汤，去术加大枣，又增加茯苓和桂枝的用量。故治上冲甚剧，水自下而上，欲作奔豚之证。
发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。（65）
［附注］发汗后，若脐下悸动甚，则上因汗虚，饮自下而上冲，有欲作奔豚之象，枣草安中补虚，桂枝镇气上冲，茯苓逐饮气，故主之。
茯苓甘草汤方：茯苓 四钱 ，桂枝 三钱 ，生姜 四钱 ，炙甘草 二钱 。水煎温服。
此方即苓桂术甘汤去术加生姜，当治冲气夹饮，心下悸欲呕之证。
1. 伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。（73）
［附注］伤寒发汗，汗出后，脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。上证不渴者，则宜茯苓甘草汤主之。
按： 伤寒有停饮，虽发汗表常不解。若脉浮，小便不利，微热消渴为五苓散证，不渴即为茯苓甘草汤证。五苓散证已详述在前，故此略之。不然，汗出而渴与五苓散，不渴用本方，二者难以理解。
2. 伤寒，厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。（356）
［附注］水停心下，甚者则悸，故厥而心下悸者，乃水气迫于心下所致，应以茯苓甘草汤，先治其水，水去则厥自已。若舍水而但治厥，不但厥不得治，更必水渍入胃而作下利。
《外台》茯苓饮方：茯苓、人参、白术 各三钱 ，枳实 二钱 ，橘皮 二钱半 ，生姜 四钱 。水煎温服。
人参补胃之虚，苓术祛除留胃之饮，又佐以橘皮利水谷，生姜治呕逆，枳实消胀满。此为胃虚停饮，胀满，呕逆，不思饮食的治方。
治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满不能食，消痰气，令能食。（《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》）
［附注］此为宋人从《外台》抄来，所证不似仲景手笔，故不注。
茯苓泽泻汤方：茯苓 八钱 ，泽泻 四钱 ，甘草 三钱 ，桂枝 二钱 ，白术 三钱 ，生姜 四钱 。水煎温服。
茯苓、泽泻、白术皆利尿逐水之品，桂枝甘草治气上冲，生姜治呕，此为胃有宿水而致呕吐的治方，甚明。
胃反，吐而渴，欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。（《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》）
［附注］朝食暮吐，暮食朝吐，宿食不化，谓之胃反。吐而渴欲饮水，谓既吐且渴，为饮频的意思。胃反见此证，则茯苓泽泻汤主之。
按： 水谷不化，津液不布而渴。但多饮则不消，聚久则必吐。茯苓、泽泻、白术利水下出，不使蓄积于胃，复以桂枝、生姜降逆治吐，甘草安中养液而治渴。
泽泻汤方：泽泻 七钱半 ，白术 三钱 。水煎温服。
水在上则必须用白术，水停致热，又必须用寒性利尿药泽泻，使之从尿而解。
心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。（《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》）
［附注］《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》有曰：“咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。” 若此支饮病，又见冒眩甚者，则以泽泻汤主之。
按： 支饮而苦冒眩，其冒眩是因痰饮的上迫，亦兼有久饮郁热的成分，故以寒性利尿的泽泻为君，以治胃水有力的白术为臣，下水去热故可为治。
五苓散方：猪苓 三钱 ，泽泻 五钱 ，白术 三钱 ，茯苓 三钱 ，桂枝 二钱 。水煎温服。原为散剂，今改汤饮。多饮暖水，汗出愈。
集四苓逐水以利尿，小便不利常由于气上冲，故佐以桂枝。
1. 太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。（71）
［附注］太阳病，理当汗解，但以微似有汗者佳。若发汗不得法而大汗出，津液过伤，致胃中亦干，故烦躁不得眠。此时患者有欲得饮水之情，可少少与饮之，令胃得滋润即愈，则无须以药治疗。若上证脉浮，小便不利，微热，消渴者，是水停不行，表犹不解之象，则宜五苓散主之。
按： 消渴为饮水多而渴仍不解之证。致此证的原因很多，而小便不利只是一因，本条所述可分作两段看。前段只以发汗太过，烦躁不得眠，患者欲得饮，便可少少与饮之，不必用药即可自愈。后段是里有停饮，发汗乃是误治，故表仍不解，此和桂枝去桂汤条一样，都由于停水在里的关系，虽发汗而表热不除，唯汗后所见的证候不同。虽均须利尿为主，而方药大有出入。在同一病机，同一治法，而必须适应整体的反应情况，处以方药，此为中医治病的主要精神，不可不知。
2. 发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。（72）
［附注］此即上条的略词，以略去胃有停饮，小便不利之前提，仅从条文字句看，虽发汗后，若只脉数，烦渴者，该用白虎汤，而绝无用本方之理。本条说明白虎加人参汤证与五苓散证的主要鉴别点，在于小便的利与不利。
3. 中风，发热六七日，不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。（74）
［附注］中风发热，五六日不解而烦，谓六七日内虽发汗而仍发热。仍烦不解，有表里证，为有发热而烦的表证，又有小便不利停水在里的里证。水停不消，津液不布，故渴欲饮水。胃肠充满停水，故饮水则吐。因称之为水逆证，五苓散主之。
按：小便不利，废水不得排出，新水不得消化，身体各部缺少水的营养，故渴欲饮水。但饮则仍停留于胃肠，因致随饮随渴，此即消渴证。若胃内充水过多，终至饮水则吐，而引发水逆之证。此时唯有利其小便，推陈致新，则渴与水逆俱治矣。
4. 本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。（156）
［附注］太阳病，由于误下，每使表热内陷，而成心下痞，此与泻心汤即可治。但若里有水停，误下激其上冲而亦心下痞。其人渴而口燥烦，且有小便不利，此与泻心汤所治的心下痞，显有不同，此宜五苓散主之。
5. 霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之。寒多不用水者，理中丸主之。（386）
［附注］霍乱，呕吐而利为里证，头痛、发热、身疼痛为表证。若热多欲饮水者，则宜表里双解，五苓散主之。若寒多不用水者，则宜舍表而救里，理中丸主之。
6. 假令瘦人，脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也。五苓散主之。 （《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》）
［附注］脐有悸，为水动自下，吐涎沫，为水犯于胃。癫眩发作，则指头眩痉挛之证而言。若此癫眩有脐下悸，吐涎沫，则为冲气和水逆所致，故以五苓散主之。
基于以上的说明，则五苓散的适应证，可概之于下：
（1）脉浮，小便不利，微热消渴，烦躁不得眠。
（2）渴欲饮水，水入则吐。
（3）心下痞，渴而口烦躁，小便不利。
（4）霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多欲饮水者。
（5）癫眩，脐下悸，吐涎沫者。
茵陈五苓散方：五苓散 四钱 ，茵陈 八钱 。若用汤剂，于原方加茵陈二两至三两。水煎温服。
茵陈味苦平，治热郁黄疸。合于五苓散，使黄从小便解。
黄疸病，茵陈五苓散主之。（《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》）
［附注］此说殊不备，黄疸为证不一，治法亦因各异。本方应治小便不利，且大便不燥者，可信。若五苓散证而更发黄者，较更为合理。
猪苓汤方：猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶 各二钱 。水煎温服。
此与五苓散比较，去桂枝的辛温合苍术（当年白术常缺货）的苦温，而加滑石的甘寒和阿胶的甘平，故于解热养液则较五苓散为优。但对水气上逆之证则不治，故于呕逆头晕诸证，则不用此方。又由于用量较小，则利水作用亦较轻。
1. 阳明病，脉浮而紧，咽燥，口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦，反谵语。若加温针，必怵惕，烦躁不得眠。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊
，舌上苔者，栀子豉汤主之。若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。若脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。（221、222、223）
［附注］阳明病脉浮而紧，咽燥，口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重，乃属湿温之证。发汗，烧针，和下之，皆属误治，故病不解。若由于下后，胃中空虚，客气乘之而动膈，心中懊
，舌上苔者，则宜栀子豉汤主之。若渴欲饮水，口干舌燥者，为津液大伤，但热犹炽盛之象，故以白虎加人参汤主之。若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，纯属水停不行，而致热郁在表之象，故以猪苓汤主之。
按： 白虎、猪苓均治渴欲饮水，一则由于热盛津枯，一则由于水停热郁，临床最须鉴别，应熟记。
2. 少阴病，下利六七日，咳而呕，渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。（319）
［附注］少阴病最易并于里而发太阴病。但今下利六七日，咳而呕，渴，与太阴下利不渴者则异。心烦不得眠，为有水有热之象，因知其下利为水谷不利所致。故以猪苓汤解热利小便主之。
猪苓散方：猪苓、茯苓、白术 各等分 。白开水冲服二钱。
白术燥湿利水而健胃，逐宿水且防新水的复聚。猪苓解热治渴。茯苓利水则免水之停蓄。三味合力利水，则使水不停也。
呕吐而病在膈上，后思水者解，急与之。思水者，猪苓散主之。（《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》）
［附注］饮停于胃上至膈则必呕，故谓病在膈上。饮去胃燥，故呕吐后每思饮水。但如思水时则呕吐必解，胃燥欲饮水自救，应急与之，使胃气和。不过，呕吐乍已，胃气未复，多饮仍必水聚致呕。故以猪苓散健胃利尿解渴之治。
苓桂五味甘草汤方：茯苓 四钱 ，桂枝 四钱 ，五味 四钱 ，炙甘草 三钱 。水煎温服。
此为桂枝甘草汤加利尿的茯苓和镇咳的五味子，故治气上冲而咳，痰多之证。
咳逆倚息，不得卧，小青龙汤主之。青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。（《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》）
［附注］服小青龙汤后，虽咳逆倚息不得卧的为证得到抑制。不过，多唾口燥与口渴不同，为留饮未去之证，并又冲气夹饮上迫胸咽，因致浮热在上，面热如醉，气机受阻，脉沉微，手足厥痹，下流阴股，亦服药逐饮下行之效。奈冲气甚，小便难通，则仍反而上逆，故时复冒，因与茯苓桂枝五味甘草汤治其冲。
苓甘五味姜辛汤方：茯苓 四钱 ，甘草 三钱 ，干姜 三钱 ，细辛 三钱 ，五味 四钱 。水煎温服。
干姜、细辛均属辛温之品，合茯苓逐饮去痰，合五味子降逆止咳，甘草缓急迫以和诸药。故诸药合力以治其咳逆饮盛之证，但此类药偏温，不利于热证。
冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂苓五味甘草汤，去桂加干姜 细辛，以治其咳满。（《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》）
［附注］服苓桂五味甘草汤，冲气即低，但痰饮复聚于上，故反更咳而胸满，因去上方治上冲之桂枝，而加散饮逐痰之姜辛治之。
苓甘五味姜辛夏汤方：即苓甘五味姜辛汤又加半夏四钱。水煎温服。
半夏逐水降逆，故治上方证更有饮冲上逆之候者。
咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也；服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也；支饮者，法当冒，冒者必呕，呕者复内半夏，以去其水。（《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》）
［附注］服苓甘五味姜辛汤后，则咳满的为证即止，由于姜辛为温性逐水药，服之饮去胃当燥，故其人当逐渴，今以其有宿积已久的支饮，乘上饮去之虚，复为自下迫凑之逆，所以渴反止，而发胃呕冲逆上证。支饮冲逆于胃，胃亦必呕，故复内半夏降逆以去其水。
苓甘五味姜辛夏仁汤方：茯苓 四钱 ，甘草 二钱 ，五味子 三钱 ，干姜 二钱 ，细辛 一钱半 ，半夏 四钱 ，杏仁 四钱 。水煎温服。
上方加逐水下气之杏仁，故治上方证有水气的为证者。
水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之；其证应内麻黄，以其人逐痹，故不内之。若逆而内之者，必厥。所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。（《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》）
［附注］服苓甘五味姜辛夏汤，则支饮去除而呕止。今其人形肿又为溢饮在表之候。此当于原方更纳麻黄以治之。但以其人手足痹，为虚之证，故不纳麻黄而纳杏仁。若误纳麻黄发越其阳气（津液），则必致厥。
苓甘五味姜辛夏仁大黄汤方：即上方又加大黄三钱。水煎温服。
治上方证有里实证者。
若面热如醉，此为胃热，上冲熏其面，加大黄以利之。（《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》）
［附注］若面热如醉酒状的红赤，此为胃热上冲熏其面的象征，故更加大黄以利之。
半夏散及汤方：半夏、桂枝、炙甘草 各等分 ，分为细末，白开水冲服三钱。若用汤剂，上三味各三钱。水煎温服。
桂枝甘草汤加以下气治咽喉肿痛的半夏，其治桂枝甘草汤证而又有咽喉肿痛者可知。
少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。（313）
［附注］甘草汤、桔梗汤曰 “咽痛”，半夏散及汤曰 “咽中痛”，半夏苦酒汤曰 “咽中伤而生痰”，则皆咽痛为主证者也。盖咽痛本有轻重之分，轻者未必肿，重者必大肿。以是咽痛不肿之轻者为甘草汤证；其大肿之重者为桔梗汤证；不肿或涎缠咽中，而有甚痛楚者为半夏散及汤与苦酒汤也。
乌头桂枝汤方：大乌头五枚或五钱，以蜜二杯，煎减半去滓，以桂枝汤一杯和解之，顿服一杯。若无效，更服一杯，其知者如醉状，得吐者为中病。
本方为桂枝汤与大乌头煎之合方。前者解表邪，后者祛里寒，服后可出现头晕，吐水，如醉酒之眩晕状，过后病愈。但此与乌头之毒性有关，临床应用，当自小剂量开始服用。
寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之。（《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》）
［附注］寒疝腹痛，四肢逆冷，手足麻木不仁，为寒在里。若身疼痛，为外不解，内外合邪，其痛必剧，非一般方药及灸刺可治。则以乌头桂枝汤可抵当其证。