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三、明确诊断,不分阴阳,重视病证结合

汉·张仲景《伤寒杂病论》将黄疸分为黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸五种。《圣济总录》分为九疸、三十六黄。罗天益在《卫生宝鉴》中又进一步将阳黄和阴黄辨证论治系统化。目前各类教材中普遍将黄疸病按阳黄、阴黄、急黄辨证分类。阳黄、阴黄的分类是按证候分类,反映的主要是黄疸证候阶段的特征,不能够揭示黄疸病的整个病机变化及疾病演变规律。在临床诊治过程中许多黄疸也很难明确区分是阳黄还是阴黄,而且随着病情的变化,同一病人往往在某一阶段是阳黄,而过一阶段又演变成阴黄。面色晦暗为阴黄,色如鲜橘为阳黄。临床治疗黄疸不囿于阴黄、阳黄之分,应病证结合,先辨病,再辨证,在明确诊断的前提下,注重黄疸的病机关键、传变趋势及预后,这样才能有的放矢,不失机宜。 NLCsSLLnqNZEPeuwQeO6uyM9FbqvrCWT05RrzyXG+tKw2y0h24R350Yy2Od/oEtV

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