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上面可以得出疾病的发生、发展、性质及转归主要取决于机体反应状态。而疾病的各种变化只有通过辨证才能得以认识，只有辨证准，才能理法明，方药对，疗效高。所以“证”就成为辨证论治的核心，它充分反映了中医学诊断和防治疾病的基本规律，目前对“证”的研究与认识日益加深，我认为“证”就是从整体观念出发，对患病机体当时所出现的各个症状和体征，按照八纲、脏腑、六经、营卫、三焦等辨证手段进行分析综合，归纳后给当时机体对疾病反应状态所作的一个综合性评定。由此可见，不同的“证”主要反映了不同的机体反应性特征，是机体受致病因子作用后各种自稳调节机制失灵的综合表现，机体在疾病过程中所发生的生理病理变化是中医产生“证”的客观物质基础。所以反过来说，正是由于患者机体不同的反应状态才产生了不同的“证”。小儿患者由于生理上为稚阴稚阳之体，且脏腑娇嫩，因此反映在疾病上，是忽虚忽实，忽寒忽热，肺脾肾常显不足。而老年之人，机体功能衰退，调节反应低下，故易见肾亏及慢性疾病。而一般人群中由于性格、体质、习惯、生活等的区别，各自对疾病的反应亦不一致，对此《内经》从许多角度论述了体质类型并作了划分，国医大师王琦提出的体质九分法，足供参考。清末浙北名医张子久亦曾作了概括：“体质丰腴，肌肤柔白，阳虚禀质显然。形瘦尖长，皮色憔悴，阴虚木火无疑。年逾弱冠，素质清矍，本非松柏贞古之姿。瘦怯之体，阴分固虚，阴虚火旺，固其常也。体质魁梧，似属阳虚，素嗜茶酒，必有内湿，湿疾偏多，阳分无有不亏也。”结合历代医家经验，我们可以从体态、色泽、形神、舌脉辨识性格类型、生活习惯等，分析判断机体的不同反应性，则对“证”的辨识更为确切。