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第二节
隋·巢元方《诸病源候论·变蒸候》认为：“小儿变蒸者，以长血气也。变者上气，蒸者体热。”
唐·孙思邈《备急千金要方·变蒸论》说：“小儿所以变蒸者，是荣其血脉，改其五脏，故一变，竟辄觉情态有异。”
宋·钱乙《小儿药证直诀·变蒸》则对变蒸做了更为详细的解释：“小儿在母腹中乃生骨气，五脏六腑成而未全。自生之后，即长骨脉、五脏六腑之神智也。变者，易也，又生变蒸者，自内而外，自下而上，又身热，故以生之日后，三十二日一变。变每毕，即有情性有异于前，何者？长生脏腑智意故也。”
元·朱丹溪《幼科全书·变蒸》认为：“此小儿正病者，盖变者易也，每变毕即情性有异性于前，何者？生长脏腑之智意也。蒸者，蒸蒸然热也。万物生于春，长于夏者，以阳主生长也。于人亦然。所以变蒸足，始乃成人，血气充实、骨肉坚牢也。小儿此证比如蚕之有眠，龙之脱骨，虎之转爪，而变化同也。”
明·万全《幼科发挥·变蒸》云：“变蒸非病也，乃儿生长之次第也。儿生之后，凡三十二日一变，变则发热、昏睡不乳，似病非病也。恐人不知，误疑为热而汗下之，诛罚太过，名曰大惑。或误以变蒸得于胎病者。或曰，儿之生也，初无变蒸，既生之后，当以三十二日一变，至于三百八十四日之后，又无变者，何也？曰，初无变蒸者，藏诸用，阴之合也；中有变者，显诸仁，阳之辟也；终无变者，阴阳合辟之机成也，故不复蒸也。故儿之初生，语其皮肉则未实也，语其筋骨则未坚也，语其肠胃则谷气未充也，语其神智则未开发也，只是一块血肉耳。至于三百八十四日，然后脏腑气足，经络脉满，谷肉果菜，以渐而食，方成人也。”
明·徐春甫《古今医统大全·变蒸》云：“初生小儿变蒸者，阴阳水火变蒸于气血，而使形体成就，是五脏之变而七情所由生也。变者性情变易也，蒸者身体蒸热也。”
明·李
《医学入门·变蒸》云：“小儿初生，形体虽具，脏腑气血尚未成就，而精神志意魂魄俱未生全。故变蒸既毕，学语倚立，扶步能食，血脉筋骨皆牢。禀气盛者，暗合而无外证，禀气弱者，乃有蒸病。”
宋·《小儿卫生总微论方》对“变蒸”的含义，概括前人经验，做了较为全面的综合。《小儿卫生总微论方·变蒸论》云：“小儿在母腹中，胎化十月而生，则皮肤筋骨脏腑气血，虽已全具而未充备，故有变蒸者，是长神智、坚骨脉也。变者易也，蒸者热也，每经一次之后，则儿骨脉气血稍强，精神情性特异。是以《圣济经》言，婴孺始生，有变蒸者，以体具未充，精神未壮，尚资阴阳之气，水火之济，甄陶以成，非道之自然，以变为常者哉？故儿自生，每三十二日一次者，以人两手十指，每指三节，共骨三十段，又两掌骨，共三十二段以应之也。足亦如之。太仓公曰，气入内支，长筋骨于十变者，乃是也。《圣济经》又曰，变者上气，蒸者体热。上气者，则以五脏改易而皆上输藏真，高于肺也。体热者，则以血脉敷荣，阳方外固为阴使也。故变蒸毕而形气成就者也，亦犹万物之生，非阴阳气蕴热蒸无以荣变也。”历代医家对变蒸含义的认识基本上是一致的，但不断深入，不断补充。清·夏禹铸在《幼科铁镜·辨变蒸》中说：“变者，变生五脏，蒸者，蒸养六腑，长血气而生精神、益智慧也。”也就是“变者，变其情智，发其聪明；蒸者，蒸其血脉，长其百骸。”这是小儿体格发育和智慧增长的生理现象。