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第二节
新妇怀孕，俗称“病子”或“有身”，在民间就已经有各种说法，一般提倡要注意营养，多用鸡鸭鱼肉、猪肝猪肾等补养身体，促使胎儿健壮。对于孕妇，古人是食养与胎教并重，还有“催生”之俗。在食养方面，强调“酸儿辣女”“一人吃两人饭”，重视荤汤、油饭、青菜与水果。民俗孕妇忌吃兔肉，认为这样会产下唇腭裂的孩子。这一说法流传极广，范围流传年代也颇为久远。西晋张华在《博物志》中就有记载：“妊娠者不可啖兔肉，又不可见兔，令儿唇缺。”此外各地其他孕妇忌嘴的习俗极多，主要有：不能吃狗肉，吃了狗肉的话，将来孩子爱咬人，吃奶时也爱咬奶头；不能吃生姜，否则生下的孩子会六指；不能吃麻雀（否则子女长大后会淫乱）以及一切凶猛丑恶之物（子女将来会残暴）；忌吃螃蟹，这样生下的孩子才不咂泡沫、流口水，又说吃螃蟹令胎横难产。而中国台湾民俗则以为吃了蟹，生出来的孩子像蟹那样抓扭别人的手脚；忌食鸭子，认为吃了鸭子，孩子要生摇头病；忌食“化气”的食物，民间认为“化气”食物会“化胎气”，易流产；有的地方还不许孕妇吃葡萄，怕胎儿长成葡萄胎；不能吃猪肝、鸡肝，否则会导致产后无奶或少奶等等。
胎教学说的提出，是建立在“形象始化，未自定仪，因感而变，外象而内感”的基础上的。古人认为：母子同体，母安则子安，母病则子病，母热则子热，母寒则子寒，母壮则子壮，母弱则子弱。《幼幼集成·护胎》曰：“胎婴在腹，与母同呼吸，共安危，而母之饥饱劳适、喜怒忧惊、食饮寒温、起居慎肆，莫不相为休戚。”古人说的胎教，是指在妊娠期为有利于胎儿在母体内的生长发育，从而对母亲的精神、饮食、寒温、起居等方面采取有利措施，以使母子身心都得到健康发展，历代医家对胎教学说大致有以下几种观点：
中医认为，气调则胎安，气逆则胎病。恼怒、焦虑、惊恐均可导致气逆、气郁、气乱，就会产生胎病。因此妇女妊娠后，应保持精神愉快，情绪稳定，切忌惊恐、郁怒等七情过极影响胎儿，避免精神上遭受过度刺激，保持脏腑平和。《素问·奇病论》说：“人生而有病癫疾者，病名何曰……病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾也。”记载了癫疾这种胎病（先天性的疾病），是由于其母在妊娠时受了惊吓而造成的，《诸病源候论·小儿杂病诸候·四五岁不能语候》也有类似的记载，说：“小儿四五岁不能言者，由在胎之时，其母卒有惊怖，内动于儿脏，邪气乘其心，令心气不和，至四五岁不能言语也。”《竹林女科证治·安胎上·妊娠宜戒恼怒》中说道：“凡受胎后，切不可打人骂人。盖气调则胎安，气逆则胎病。恼怒则痞塞不顺，肝气上冲则呕吐、衄血、脾肺受伤，肝气下注则血崩带下，滑胎小产。欲生好子者，必须先养其气，气得其养，则生子性情和顺，有孝友之心，无乖戾之习。所谓和气致祥，合家吉庆，无不由胎教得之。”《产孕集·孕忌第四》中说：“孕藉母气以生，呼吸相通，喜怒相应，一有偏倚，即至子疾。宜和其心志，毋暴喜，毋过思，毋怒，毋恐，毋悲，毋忧虑，毋郁结。颜无仵色，口无恶声，心无杂念，使血气和平，德性凝定，不特孕安，且生子英贤，无疾而寿矣。”《傅青主女科》中亦有“大怒小产”的记载，“妊妇有大怒之后，忽然腹痛吐血，因而堕胎；及堕胎之后，腹痛仍未止者，人以为肝之怒火未退也，谁知是血不归经而然乎！夫肝所以藏血者也。”由此可见，孕妇的情绪波动，可以直接影响到胎儿的生长发育。因此妇人怀孕之后，应避免情绪波动，保持良好的精神状态。
孕妇的道德品行，对胎儿起着重要的影响，为母品德高尚，处事光明磊落，则生子高尚。《万氏家藏育婴秘诀·胎养以保其真二》中讲到：“自妊娠之后，则须行坐端严，性情和悦，常处静室，多听美言，令人讲读诗书，陈说礼乐，耳不闻非言，目不观恶事，如此则生男女福寿敦厚，忠孝贤明。不然则生男女多鄙贱不寿而愚顽，此所谓因外象而内感也。”妇人怀孕后，应加强道德修养，怡情养性，多接触美好的事物，保持良好的心态，开阔胸怀，做好胎教。
胎儿的生长发育，全依赖孕妇的气血充养，与孕母的饮食营养和脾胃功能有着密切的关系。《胎产心法·饮食七情禁忌论》中说道：“子在腹中，资母之气血而生，孕妇饮食，皆生子之气血者也。故凡厌忌之物，所当屏戒，苟恣性偏嗜，不但能触动胎气，且临蓐艰难，能令子残母损，慎之，戒之。”
《备急千金要方·养胎》中指出“儿在胎，日月未满，阴阳未备，脏腑骨节皆未成足，古自初讫于将产，饮食居处，皆有禁忌。妊娠食羊肝，令子多厄。妊娠食山羊肉，令子多病。妊娠食驴马肉，令子延月。妊娠食骡肉，难产。妊娠食兔肉、犬肉，令子无音声并缺唇。妊娠食鸡子及干鲤鱼，令子多疮。妊娠食鸡肉，糯米，令子多寸白虫，妊娠食椹并鸭子，令子倒出，心寒。妊娠食雀肉并豆酱，令子满面多肝
黑子。妊娠食雀肉、饮酒，令子心淫情乱，不畏羞耻。妊娠食鳖，令子项短。妊娠食冰浆，绝胎。”指出了妇人在怀孕期间的饮食禁忌。北齐徐之才在《逐月养胎法》中对孕妇每个月的饮食要求都有详细论述：“妊娠一月，名始胚。饮食精熟，酸美受御，宜食大麦，无食腥辛，是谓才正。妊娠二月，名始膏。无食辛臊，居必静处，男子勿劳，百节皆痛，是为胎始节。妊娠三月，名始胎。当此之时，未有定仪。妊娠四月，始受水精，以成血脉。食宜稻粳，羹宜鱼雁，是谓盛血气，以通耳目而行经络。妊娠五月，始受火精，以成其气。卧必晏起，沐浴浣衣，深其居处，厚其衣裳。朝吸天光，以避寒殃。其食稻麦，其羹牛羊，和以茱萸，调以五味，是谓养气，以定五脏。妊娠六月，始受金精，以成其筋。身欲微劳，无得静处，出游于野，数观走犬，及视走马。妊娠七月，始受木精，以成其骨。劳身摇肢，无使定止，动作屈伸，以运血气。居处必燥，饮食避寒，常食稻粳，以密腠理，是谓养骨而坚齿。妊娠八月，始受土精，以成肤革。和心静息，无使气极，是谓密腠理而光泽颜色。妊娠九月，始受石精，以成皮毛，六腑百节，莫不毕备。饮醴食甘，缓带自持而待之，是谓养毛发、致才力。妊娠十月，五脏俱备，六腑齐通，纳天地气于丹田，故使关节、人神齐备，但俟时而生。”《万氏妇人科·胎前》曰：“妇人受胎之后，最宜忌饱食，淡滋味，避寒暑，常得清纯平和之气以养其胎，则胎之完固，生子无疾。”这就是说，妇女怀孕之后，饮食以清淡为宜，鱼肉等荤菜可以适量食用，但应当有所节制，最忌讳饥饱不定，尤其是暴饮暴食。《景岳全书·胎不长》中指出：“妊娠胎气，本乎血气，胎不长者，亦惟血气不足耳……妇人多脾胃病有之，仓癝薄则化源亏而冲任穷也。”由此可见，调理脾胃，对于脾虚的孕妇来说，也是养胎的重要措施之一。
徐春甫在《古今医统大全》中云：“世之妇人妊子……要饮食清淡，饥饱适中，自然妊娠气清，身不受病，临产易生，子疾亦少。”
《竹林女科证治·妊娠宜戒生冷》认为妇女怀孕时应戒食生冷，“胎前喜食生冷，只因怀孕以后多恼多气，不慎房劳，以至火旺口渴。殊不知，生冷等物岂能退血分之热？徒使脾胃受伤。疟疾、痢疾、呕吐、泄泻诸病皆由此起。病则消耗精液，口渴愈甚。惟戒恼平怒，慎房劳，服健脾补血之药，调理本原，可保平复。否则临产之虚脱，产后之绝证，断不可免也。”该书还认为怀孕妇女应节制饮食，“胎之肥厚，气通于母，恣食厚味，多致胎肥难产，故孕妇调摄饮食，宜淡薄不宜浓厚，宜清虚不宜重浊，宜和平不宜寒热。但富贵之家，肥甘悦口，抑令从俭简素势必不能”。
妇女怀孕以后，由于生理上某些特殊变化，很容易受外邪的侵袭，尤其是风寒入侵，引起各种时令疾病。《诸病源候论》中列举妊娠杂病14种，其中外感疾病就占一半。宋代《小儿卫生总微论方·胎病论》中列举39种先天性畸形病与孕母失于调养、疾病因素相关，《格致余论·慈幼论》曰：“儿之在胎，与母同体，得热则俱热，得寒则俱寒，病则俱病，安则俱安。”《胎产心法·教养宜忌论》言：“时当炎夏，虽难免于澡洗，然需避其热汤。若遇严冬，纵然寝被清寒，切勿迫以炉炭。”《竹林女科证治·妊娠宜慎寒温》说：“胎前感冒外邪或染伤寒时证，郁热不解，多致小产堕胎，攸关性命。要知起居饮食最宜调和。夏不登楼宜著地气，夜不露坐以暖背腹。古云，不受寒自不发热，不伤风自不咳嗽，此胎前紧要关头，敢不慎欤？”
胎儿的生长发育，有赖孕母肾气的维系。纵欲过度，房事不节，一方面必然损伤肾气，耗伤真阴，使胎儿不能固养，导致流产。另一方面还会造成胎毒，遗传给胎儿导致胎病。《景岳全书·妊娠寡欲》说：“妊娠之妇，大宜寡欲，其在妇人多所不知，其在男子，而亦多有不知者，近乎愚矣，凡胎元之强弱，产育之难易以及产后崩淋经脉之病，无不悉由乎此。”从多方面说明孕期妇人纵欲无度的危害。《胎产心法·教养宜忌论》曰：“其最甚者，不遵禁忌，纵情交接，以扰子宫，有触动胎元，一月而堕者，有三五月而小产、半产者，有胎肥硕而难产者，有败精凝里而碍产者，有生子多疾、痘疮稠密者，皆由纵欲之故。”《产孕集·孕忌第四》中说：“怀孕之后首忌交合，盖阴气动而外泄，则分其养孕之力，而扰其固孕之权。且火动于内，营血不安，神魂不密，形体劳乏，筋脉震惊，动而漏下，半产难产，生子多疾而夭，淫浊而钝。甚至孕由未固，辄动而堕之，一再堕后，胞室寒滑，随孕随堕，终生无子而不自知，亦可概矣。”详细讲述了孕期纵欲无度的危害。《竹林女科证治·妊娠宜禁房劳》则认为妊娠期应减少房事：“保胎以绝欲为第一要策，其次寡欲。然绝欲甚难。苟能寡欲则身心清静，不犯房劳，胎安而产易，即婴儿亦可少病而多寿。若不知谨戒而触犯房事，三月以前多犯暗产，三月以后常致胎动小产，即幸免夫小产，一则胞衣太厚而难产，二则子身有白浊而不寿，三则多患疮毒，出痘细，密难起，以致夭亡，皆由父母淫欲之过也。”《傅青主女科》中也有关于“行房小产”的记载，“妊妇因行房癫狂，遂致小产，崩漏不止，人以为火动之极也，谁知是气脱之故乎！大凡妇人之怀妊也，赖肾水以萌胎，水源不足，则火易沸腾，加以久战不已，则火必大动；再致兴酣癫狂，精必大泄；精大泄则肾水益涸，而龙雷相火益炽，水火两病，胎不能固而堕矣。”
人禀气血以生，胎赖气血以养，因此妊娠者必然动静相兼劳逸结合。过劳则气血受伤，过逸则气血瘀滞，均不利于胎。《诸病源候论·养小儿候》曰：“小儿所以少病痫者，其母怀娠，时时劳役，运动骨血，则气强，胎养盛故也。若待御多，血气微，胎养弱，则儿软脆易伤，故多病痫。”认为适度劳逸是防止小儿发生痫病的重要措施之一。陈文中在《小儿病源方论·小儿胎禀》中指出：“豪贵之家，居于奥室，怀孕妇人……饱则恣意坐卧，不劳力，不运动，所以腹中之胎软弱。”指出孕妇不可过逸。《万氏妇人科·胎前》曰：“妇人受胎之后，常宜行动往来，使气血流通，百脉和畅，自无难产。若好逸恶劳，好静恶动，贪卧养骄，则气血凝滞，临产多难。”该书又说：“妇人怀胎，脏气壅闭，不可多睡，不可忧惧劳役，不可啖食黏滞、辛辣、坚硬之物。又不可妄施针灸，所贵时行数步，调畅自适，使气得其平。”《胎产心法·教养宜忌论》提倡应当适当劳动：“坐不实其前阴，卧不久偏一侧。若耽坐嗜卧，气血则为凝滞。常见富贵之家，厚养安逸，血滞气凝，交骨坚闭，必难生育。虽曰无劳，时需小役，四体气血流行，胎息易于运动，即如贫贱之妇，因时常行走动作，疏通筋骨，开豁骨眼，所以易产。”而《产孕集·孕忌第四》却认为孕妇运动时应谨慎：“居处动作，最易损伤，起于细微，人所不觉体候虚羸者，由宜慎之，毋登高，毋作力，毋疾行，毋侧坐，毋曲腰，毋跛倚，毋高处取物，毋向非常之处大小便，毋久立，毋久坐，毋久卧。”《竹林女科证治·安胎上·妊娠宜小勤劳》曰：“妇人有孕全赖血以养之，气以护之，宜时常行动，令气血流通，筋骨坚固。胎在腹中习以为常，虽微闪挫不致堕胎。然非孕后方劳，正谓平日不宜过逸耳。若久坐久卧气血凝滞，后必难产。常见田家劳苦之妇，孕而不堕，正产甚易可证也。”又以为妇女怀孕时应静养，“胎前静养乃第一妙法，不校是非，则气不伤矣。不争得失，则神不劳矣。心无嫉妒，则气自充矣。情无淫荡，则精自足矣。安闲宁静，即是胎教。绍宗祧之重承舅姑之欢，叶琴瑟之和，衍蠡斯之庆。所以古人必先静养。无子者遵之即能怀孕，怀孕者遵之即能易产，静养所关，岂不大哉？”
中医认为，任何药物都有偏性，即使人参，如果用法用量不适宜，一样会对人体造成伤害。对此历代医家均主张无病不可妄投药饵，有病也应谨慎服药，中病即止。《素问·六元正纪大论》说道：“妇人重身，毒之何如？……有故无殒，亦无殒也……大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。”《万氏妇人科·胎前》曰：“蚖斑水蛭地胆虫，乌头附子配天雄。踯躅野葛蝼蛄类，鸟喙侧子及虻虫。牛黄水银并巴豆，大戟蛇蜕及蜈蚣。牛膝藜芦并薏苡，金石锡粉及雌雄。牙硝芒硝牡丹桂，蜥蜴飞生及
虫。代赭蚱蝉胡粉麝，芫花薇衔草三棱。槐子牵牛并皂角，桃仁蛴螬和茅根。欓根硇砂与干漆，亭长波流菵草中。瞿麦
茹蟹爪甲，猬皮赤箭赤头红。马刀石蚕衣鱼等，半夏南星通草同。干姜蒜鸡及鸡子，驴肉兔肉不须供。切忌妇人产前忌，此歌宜记在心胸。”
而《本草纲目》则记载妊娠禁忌药86种。
但如果确实患有疾病，还应及时治疗。《竹林女科证治·安胎上·妊娠宜服药饵》：“胎前产后药能起死回生，世人鉴误治之失，遂言胎产不必服药，迷乱人意。愚者株守强忍，以致失于调养，气血亏损，诸证蜂起，卒致难治。安可因噎而废食乎？若知保养，随时调治，气充血盈，胎安产易，其所以安全母子者，药饵之功正不浅也。”
（钟继聪 徐玮华 林国彬 徐瑞华）