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第六节
《活幼口议》首先指出小儿正常胎孕时间为十月，未足月妊娠将对小儿禀赋产生影响。“夫人皆知胞胎成形，产育具相，约以十个月满足而生，究竟至理，即有二百七十日为定论，亘古至今，岂相间说，然而就中虚计一月应数，大抵九九为上，八八次之，七七又次之，人生，禀赋天地二仪之气，会合三才之道，各得其九，三九二十七即二百七十日为正，血气充实，精神固平，为人俱足，相貌智性俱通。”史氏认识到胎龄九月至十月都属足月，人由三才会合而成，即天、地、人三者也。天地之气，加之人气即父母之精气，合而为人，得其中九者，即三九二十七为充实，则禀赋足矣！若不满九，则禀赋不足。
史寅山指出：“八八者，三才各得其八，三八二十四，即二百四十日，生血气荫之不及，精神有亏，为人拙谬鄙钝智意忘遗；七七者，三才各得其七，三七二十一，即二百一十日，所受胎气不足，为人狂愚，无志乖劣，狠戾故也，其间或有大过不及之者，皆失其正数，大过即气血荫之有余，不足则气血养之无逮。”文中指出，早产儿机体、智力、性情的种种缺陷，胎龄不足对小儿发育的影响是肯定的。“夫人得中之道，以为纯粹，阴阳得所，刚柔兼济，气血相和，百脉相顺，所以生人心智益通，精神俱备，脏腑充实，形体固壮，医者一观婴孩颅囟，斯可知之。未周之儿，颅囟固合，睛圆（一作黑）神清，口方背厚，骨粗臀满，脐深肚软，茎小卵大，齿细发润，声洪睡稳，此乃受气充足，禀赋得中而益之。一周三岁之间其囟尚大，其颅虚旷，额前作坑，口阔神露，胸高骨细，臀削脐突，发黄齿疏，卵小茎大，气促声趿，皆由受气不足，怯弱得之、惊悸易得，智性难通。”
寿夭直接关系禀赋。这个内容在《灵枢·寿夭刚柔》亦有论述，但比较简单。《幼幼集成》（陈复正）从头面五官、胸腹、四肢之外在表现来分析五脏禀赋的强弱：“头者诸阳之会，脑者髓之海也，凡儿头角丰隆，髓海足也。背者，五脏六腑俞穴皆附于背，脊背平满，脏腑实也。腹者，水谷之海，腹皮宽厚，水谷盈也。目为肝窍，耳为肾窍，鼻为肺窍，口为脾窍，七窍无阙，形象全矣，故知肉实者脾足，筋强者肝足，骨坚者肾足，不妄言笑者心足，不多啼哭者肺足，哭声连续者肺实，不久眠睡者脾实，兼之脚健而壮，项长而肥，囊小而黑，根本固也。肌肉温润，荣卫和也，而更腮妍如桃，发黑似漆，表气实也；小便清长，大便滋润，里气实也。以上皆为寿相，其儿无病易养。”
“诸阳皆起于头，颅破项软者，阳衰于上；诸阴皆起于足，腨小脚蜷者，阴衰于下。鼻孔干燥肺枯，唇缩流津脾冷。发稀者血衰，项软者柱折。青紫之筋散见于面者，多病风热，兼之形枯色夭者，表虚，泻利无时者，里虚。疮疥啼哭及多笑语者，皆阳火妄动之候。以上皆为夭相，其儿多病难养”。