甲子篇
医算天道

老子说，道可道，非常道。此道即为天道，天道乃天象所为。天道的本质是时间，掌握天道即掌握时间规律，《素问·五运行大论》所谓“七曜纬虚，五行丽地”，《灵枢·终始》所谓“谨奉天道，请言终始，终始者，经脉为经”，说明《黄帝内经》就是关于天道医学的一本经书。岐黄的时间医学与天道逻辑，我在《古中医天文学·无极之镜》（中国中医药出版社第二版）中已经详细论述，一图以毕之，不再赘述。

《文子·自然》云：“往古今来谓之宇，上下四方谓之宙。”这里的“宇宙”也就是最初的时空理念。时空（时间-空间）是物理学、力学、天文学和哲学等学科中最重要、最基本的概念，与中医学基本概念的形成与发展浑然一体。时间医学是天文学与医学相结合，通过天体运行产生引力而研究对人类各种疾病所产生影响的科学。中医在“阴阳五行、干支河洛、五运六气”的理论体系指导下，从整体上观察人体生命活动的规律，并为防治疾病提供了最佳时间（章蔀纪元年月日时），可称为中医时间医学，也就是古中医基本的医算逻辑之一。

《素问·宝命全形论》说：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成。”实际上，一种医学理论只要按照年月四季、昼夜日时的时间规律来衍生，那么它就一定与阴阳五行、干支河洛、子学九式发生必然联系，只不过是这种联系的发生规律，多或少，密或疏而已，这种量的变化不是取决于理论本身，而是取决于人的认识程度高低。我们看到，无论彝、藏、纳西、水族，还是蒙、傣、朝、苗，等等民族医学，他们都有古中医的理论影子与实践痕迹，总是那么似曾相识，其实不过是“天子失官，学在四夷”的一种历史遗存罢了。核心还在古中医这里，如下图所示，阴阳五行只是地球系的一种世界观、方法论，而阴阳五行背后的天象天机、阴阳五行之下的数术的应用，这些都是天道的圆融之法，阴阳五行本身不过是冰山一角而已。而今人被这冰山一角却也障了慧眼，只知唯心，却不识唯心。

上古时期古籍中多有“非其人勿传”的告诫，各家对弟子传人的选择是十分挑剔的。如名医扁鹊是在对长桑君考察10年之后才授其秘术，而淳于意的老师公孙光，一直到“吾身已衰”才传授其方于仓公，并叮嘱“悉与公，毋从教人”，而仓公更向其保证“意死不敢传人”，可见方术之秘。据《灵枢·禁服》记载，雷公在受业于黄帝，通读《九针》六十篇之后，仍有不解之处，求教于其师，但黄帝认为“此先师之所禁，从私传之也”，需要“割臂歃血之盟”才可传授。于是，雷公乃斋宿3日，选择正阳之时日，与黄帝同入斋室，割臂歃血之后才渐次为其开蒙解惑，甚至传其文本所不载的口诀技艺。可见师徒之间的传承，需要庄重严肃的仪式。据《史记·扁鹊仓公列传》《史记·封禅书》及《内经》所载，方技之书有“禁方”“禁方书”“与禁书”等名称，而这些禁方与禁书，则多藏于金匮、兰室、灵台之内，而且医者对藏书的时间也十分讲究，要择“良兆”之时，更加之非斋戒“不敢复出”“不敢发”“不敢示人”。由此可见方术珍重的程度。

《素问·五常政大论》曰：“必先岁气，无伐天和。”宋·琼瑶真人《针灸神书·卷一·琼瑶神书天部》说：“凡医人一要识字，二要晓阴阳，三通运气，谓之明医。医不识字，不晓阴阳，不通运气，谓之盲医……”张介宾《类经·卷十二·论治类》进一步阐述：“五运有纪，六气有序，四时有令，阴阳有节，皆岁气也。人气应之以生长收藏，即天和也。”李时珍提出“顺时气以养天和”的用药原则。叶天士认为“岁气天和，保之最要……顺天之气，以扶生生”。吴瑭主张“顺天之时，测气之偏，适人之情，体物之理，名也，物也，象也，数也，无所不通，而受之以谦，而后可以言医”。如甲午年夏天的运气特点为中运太宫土、少阴君火司天、阳明燥金司地，易出现水火寒热于气交而为病始，湿、火、燥相兼的病机特点。针对此运气特点，运用清暑益气汤治疗夏天荨麻疹和湿疹等皮肤病以及高血压、失眠、咽痛、痤疮等多种病症，均可获良效。这就是天之时、气之偏。

运气学说中的六气把二十四节气分成六等份而论之，每一份为四个节气。一年六岁，把主气和客气放在一起加以比较分析和推算。主气是一年中气候的一般变化，客气则是一年中气候的特殊变化，研究气候变化，将其一般情况和特殊情况对照分析，则探求出各种变化规律。《普济方·卷六·五运六气图》说：“以客加主，而推其变。”意即如此。运用运气学说的基本精神，在于掌握运气之胜衰生克，胜者抑之，衰者扶之，生者助之，克者平之。诚如《素问·六元正纪大论》所说：“安其运气，无使受邪，折其郁气，资其化源，以寒热轻重，多少其制。”五运六气，变化之极，总不外太过不及，生化克制诸端，而疾病之发生，亦无不由是而作。历来论运气者，大多以干支年辰为凭，推测运气，并依次提出病状，列出方药，如是，似很机械呆板，按图索骥之嫌。其实 运气之胜复变化，禀赋流年之生克，地理高下十方寒温，七情六欲神明，等等，常中有变，更见灵活 。事物运动的规律，极则必反，胜而有复。《素问·五常政大论》阐明运气太过年胜复之变的特点是“不恒其德，则所胜来复，政恒其理，则所胜同化”。运气不及年胜复之变的特点是“乘危而行，不速而至，暴虐无德，灾反及之，微者复微，甚者复甚，气之常也”。临证运用运气学说，结合实际表现，既晓太过不及，又明胜复变化，则能知常达变，活用自如。

凡是中医，必谈春夏秋冬，必谈四时五行，必谈二十四节气。实践也证明春夏秋冬、四时五行、二十四节气是正确无疑的，但很多人却没有进一步深入地去想一下，春夏秋冬、四时五行、二十四节气背后的子学逻辑是什么，背后的天文机制是什么，背后的天象基础是什么？他是古中国文明的一个自洽的逻辑体系的一部分，其所有概念及思维逻辑，如阴阳五行、五运六气、河图洛书、天干地支、子学九式，等等，是一个圆融的自组织系统，一切都是圆融无碍的，而春夏秋冬、四时五行、二十四节气只不过是这个文明机体的几件外套而已，脱掉所有的外套，最后就剩下《古中医天文学·无极之镜》中的天象天机了。

自西学东渐以来，尤其受明治维新后的日本医学的影响，中国的传统中医基本上被冲击得东倒西歪、身心俱疲、六神无主，建国以后尤其如此，最后竟然连“经络”二字都耻谈，更不用谈什么“阴阳五行”“五运六气”“天干地支”“河图洛书”这些具有“迷信”色彩的中医术语。中医的落败可见一斑。这种境遇之下，中医还能保存下来已属不易，所以我们也不能去再苛责什么了。随着历史脚步的悠然远去，中医到今天，只剩下望闻问切、清热解毒、活血化瘀、化痰散结这些不知所云的随意自造的词句，尤其是汪昂的《医方集解》基本上奠定了现代中医的方剂学大纲，这些概念还是明清医家遗留下来的细枝末节，而那些核心的东西却再次被时间和“物心”湮灭。归根结底，这一切都是现代中医和中西医结合的造孽无数。现在只要一谈中医，整体观念、辨证论治、望闻问切等必然是核心概念，殊不知，这只是中医皮毛。具体详见世界图书出版公司2017年出版的拙著《现代中医一百年学术史之现状调查·中医难》一书，皇帝新装的谎言始终要被戳穿，中医也一定要回归本来。

有多少中医人陷在望闻问切经验之谈的沾沾自喜中自以为是，有多少流派迷失在望闻问切的狂妄自大中信誓旦旦，有多少中医珍宝在望闻问切的模棱两可中虚白蒙尘，有多少患者在望闻问切的草根树皮中流离辗转，有多少科学研究在望闻问切的歧途上南辕北辙，有多少中医弟子在望闻问切的汗牛充栋中折肱思忖，有多少“中医大师”在望闻问切的一家之言中捉襟见肘，有多少中医政策在望闻问切的遮羞布上画蛇添足。

透过现象看本质是现代哲学和科学一贯标榜的方法论，但是在古中国科学、古中医、子学九式面前，它们却不会透过现象看本质了，智商蒙蔽了它们的双眼，智力影响了它们的心智，只有迷信现代科学是它们唯一的工具，这恰恰是不能正确认识中医乃至古中国科学的关键所在。知识体系、技术本身不是障碍，古人懂的我们也一定懂，最大的障碍就是那颗迷信现代科学的心，无知的心可以毁掉一切。中医即是明证。 望、闻、问、切必然要回归到望、闻、问、切、算的科学轨道上来，只有如此，榫卯方有绳墨规矩，七曜自然圭臬周游，执璇玑玉衡而测斗转星移。金针度人，医算正是此物。

如果你读过所有的中医古籍，包括历代伤寒、温病、瘟疫、杂病、四诊、病候、本草、炮制、方剂、针灸等，尤其是内难本草这些经典，就会发现，按照上图所示的基本中医医算逻辑，那么，所有的中医古籍都是关于医算的古籍，所有中医体系都是关于医算的医学体系。这一点，在下面的章节中你将深深体会到，那种对子学数术、尤其是医算的本能认同会彻底颠覆你关于中医的旧知识。而某些人津津乐道的春夏秋冬、四时五行、二十四节气不过是五运六气体系的主运主气部分而已。

不识庐山真面目，

只缘身在此山中。

问渠那得清如许，

为有源头活水来。 R4BxlQ1Su0t6REI/CJ5fSXQJ8rRZK8xSN6O2OehPZxYldskGr5QDbYC5+cIsSPi+