丁酉篇
伤寒运气全书

明代名医熊宗立（1409—1482），字道宗，号道轩，又号勿听子，建阳县崇化里（今福建省建阳县书坊乡）人，出生于医学世家，自幼多病而好读医书，从刘剡学习校书、刻书、阴阳医卜之术。及长，承其祖业，其曾祖父熊天儒及祖父熊彦明，均为当世名医，受宋元五运六气医家如刘温舒、刘完素等的影响，并曾选辑《孙元贤医方集成》，附入《济生拔萃》《宣明论》等方名，题《类编南北经验医方大成》，宗立因从之学医。后悬壶问世，而医术高超，屡起沉疴，遐迩驰名。日本来华的真长，名兰轩，闻其名，特拜熊氏为师。是明代著名的临床医学家、中医文献学家兼刻书家。特别值得注意的是，明代对世界有影响的中医学家熊宗立，从明正统丁巳（1437）至成化甲午（1474），从事医学研究37年，编著、点校的中医著作达20余种，是福建历史上自编自刻医书最多的人，尤其关于仲景方术《伤寒钤法》的传承用功尤甚。其祖先曾在该地建立“鳌峰书院”，故又称“鳌峰”，陈修园（1753—1823）就是肄业于鳌峰书院。

《伤寒运气全书》十卷，刘温舒著，熊宗立重编翻刻于天顺二年戊寅（1458）。书中主要是《素问入式运气论奥》与《伤寒钤法》的内容，并结合浦云的《运气精华》，提出自己的学术观点，将运气学说和伤寒六经的辩证关系加以联系而成。书前有熊宗立自序如下：“阴阳升降，运气之常道也。盖司天司地，上下其位，五运有太过不及之异，六气有逆顺胜复之殊。在昔轩岐之圣，悯生民之札瘥，启《素问》，作《内经》，有曰先立其年，以知之气，左右应见，然后乃可言死生矣。然而微辞奥旨，未易究研，况伤寒之病，传变不常，非杂病可比。苟能明岁时之推移，阴阳之变异，主客之胜复，补泄之盛虚，以至实实虚虚，损不足益有余，而不罹于夭横者，尠矣。迨汉张公仲景，以不凡之姿，始深究《内经》，探微索隐，继往圣，开来学，乃述《伤寒杂病论》凡十卷，以重万世不易之法，繇是伤寒活人之旨，粲然大备，福我苍生，何其幸欤。窃惟运气秘文，散在诸经，虽则刘司业之《论奥分图附说》，未有得其要领者。近观广平程氏《精华》，始陈括例，颇有指据，今医家秘传，以为至宝，不肯示人，往往誊写之误，错简断文，互有得失，不无沧海遗珠之叹。仆启夙心，重编汇聚，如胜复之论，则增以新注；汗瘥棺墓，则假如再三。至于《钤诀》，脉病证治，一遵仲景式法，使人展卷则三百九十七法之昭明，一百一十三方之显著，群疑冰释，次序条贯。是编既成，目之曰《伤寒必用运气全书》，敬质于致仕节判考亭黄公景冲，侍御三衢丁公元凯。佥谓纂图括例，俱以详明，有裨后学。因劝命工绣梓，以广其传。仆不揣凡嚣，自忘鄙陋，而搜求取舍之是否，尚俟高明君子辨正云。天顺二年岁在戊寅秋七月良日，鳌峰熊宗立道轩。”

刘温舒的《素问入式运气论奥》与《伤寒钤法》影响了金元八大家，也影响了李浩、李元、窦太师、马宗素、程德斋、张太素、宋云公，等等一大批在中医史上有重要地位的传奇医家。关于《素问入式运气论奥》与《伤寒钤法》的论述见相关部分。这里不再赘述。但《伤寒运气全书》除了以《素问入式运气论奥》与《伤寒钤法》的形式流传以外，还以《素问运气图括定局立成》《伤寒类证》《伤寒点点金》《伤寒活人指掌图》《太素脉诀》《运气掌诀录》《运气精华》《内经运气要旨论》《注解伤寒论》《薛氏医案》等书，或全部，或部分内容在流传。国内还有民国马世俊编撰的《运气真谛》二卷，其中包括《运气占候补遗》《运气辩》《重补伤寒必用运气全书》等书，《伤寒必用运气全书》在日本也有广泛流传。

《素问运气图括定局立成》一卷，成书于明成化元年（1465），又名《新增素问运气图括定局立成》。本书将《素问》五运六气之说编为歌词，以阐发天符岁会之说；以人生年之甲子，分析其得病之日的气运盛衰，从而决断其生死；把五运六气关于日干支的《伤寒钤法》内容以歌赋图标形式表现出来。《素问运气图括定局立成》完全承袭了马宗素、程德斋的“识证归钤认字号用药”之法，并在其基础上更简化一步，做成“五运逐年主气定局”“六气逐年客气定局”“伤寒汗瘥定局”“伤寒运气棺墓定局”“逐日司天得病归证定局”“客气加临病症补泻定局”等定局程式。这些定理式法和《伤寒钤法》比较，更加直观，一目了然。如“伤寒汗瘥定局立成”中，在用法说明中言：“右局立成不用轮推，假如子命人不拘男女，但是甲日得病，则逢乙日、庚日或第七日瘥。又如丑命病人己日得病，则乙日、己日当有汗得瘥。余仿此。”这里的“不用轮推”，即不必用《伤寒钤法》所述的轮推方法，只按照熊氏所立“定局”一查便“立成”。

在诊病、用药、判断预后等方面，熊氏较《伤寒钤法》更全面和系统，完全解释了成无己《注解伤寒论》卷首的“运气钤法图”、刘完素关于“伤寒钤法”的论述等。在“伤寒识证归钤认字号用药定局”以及“运气精微指诀主病行流定局”中，将《伤寒论》六经病各依“本命”和“得病日”归于不同“字号”，从“逐日司天得病归证局”中查出某生人于某日得病则病在某经后，再到“识证归钤认字号用药定局”中查所需方药。例如：某人甲子年生人，则其人为“子命”，若该人于甲子日得病，从“逐日司天得病归证定局”内查知该人所病应是“太阳病”，则在“归钤认字号用药定局”中找到太阳病日“子命”项下，然后再找得病之日干、日支。从日支项下得“震”字号，日干下的“甲”，即其病该用“震”字号内第一证（甲）之药，即《伤寒钤法》所规定的“下太阳震字号第一证”之处方，经查，知为“大陷胸丸”，则凡子命人，甲子日得病，结合男女、阴阳、脉症，予“大陷胸丸”主之。后世不明所以的医家们总是说日干支的钤法违反了《内经》《伤寒杂病论》所确定的辨脉症论治原则，但远有五运六气、《内经》《伤寒杂病论》中满篇解释关于日干支的定局格式医算之法，近有子午流注、灵龟八法、飞腾八法的实证，可是有些人就是睁着眼睛胡说。

《类编伤寒活人书括指掌图论》十卷。是书取李知先（1171—1250）《活人书括》与吴恕《活人指掌图》，汇为一帙，取张仲景、朱肱等医家著作之精华，增辑图标歌赋而成《伤寒活人指掌图》，成书于至元四年（1338）。并增修表里二十证论条为歌括，又取李子健《伤寒十劝》列于篇首，复采诸家有关妇人、小儿伤寒证治良方于篇后，厘为十卷，命曰《类编伤寒活人书括指掌图论》。明·熊宗立续编，该书序刊于正统元年（1436）。

该书共5卷，卷1载活人指掌赋、司天司地图、五运之图、六气之图、伤寒脉法、李子建伤寒十劝、一十六经伤寒歌、类伤寒四证、三阳合病、并病、狐惑歌等；卷2载伤寒问答四十六证歌；卷3载表里证、阴盛阳虚阳盛阴虚、厥证、腹痛、瘥后、伤寒别名、杂证所属、死证、释音等；卷4、5载药评、诸承气汤、大柴胡汤、炮制煎煮法酌准料例、药方加减例、伤寒补遗经验良方等。明代时有无名氏辑《伤寒活人指掌图》中主要内容为一册，名为《伤寒活人指掌提纲》，见于《医要集览》。明正统年间（1436—1449），熊宗立续编此书为10卷，增伤寒补遗经验良方、妊娠妇人伤寒方论等，名为《类编伤寒活人书括指掌图论》。明代吴文炳又在此基础上增补内容，于万历三十三年（1605）刊行，名为《新刊图注指南伤寒活人指掌》。明代童养学认为吴恕撰《伤寒活人指掌图》辨证复杂，用药繁多，将此书补注辨疑，撰成3卷《伤寒活人指掌外注辨疑》。该书卷1论六经传变之正伤寒；卷2论伤寒常见病证及兼证、变证和类证，共计八十则，末有总论一则；卷3论述常用方刻，其中有《伤寒论》方，亦有后世验方。

熊宗立有多部著作：《黄帝内经素问灵枢运气音释补遗》一卷，成书于明成化元年（1465）。本书对《素问》《灵枢》及《素问入式运气论奥》三书七百余疑难字词分别予以反切注音和简释。《八十一难经经络解》四卷，约成书于明正统十一年（1446）。《勿听子俗解八十一难经》又名《新编俗解八十一难经图要》，七卷，熊宗立注解，成书于明正统三年（1438）。卷首为“新刊八十一难经纂图概括”，以解释《难经》条文，卷一至卷六分别对《难经》原文进行逐条注释。《王叔和脉诀图要俗解》又名《勿听子俗解脉经大全》，六卷，晋·王叔和撰，熊宗立注解。《温隐居海上仙方》又名《备急海上方》《温氏隐居海上仙方》《温隐居备急海上仙方》，二卷。宋·温大明撰，熊宗立重编。此书原名《助道方服药须知》（简称《服药须知》），后经熊宗立重编，改题为《温隐居备急海上仙方》。明成化八年壬辰（1472）鳌峰熊氏种德堂仿元刻本重刻本《补注释文黄帝内经素问》十二卷，唐·王冰注，宋·林亿等校正。后附《素问入式运气论奥》三卷以及《素问运气图括定局立成》《黄帝内经素问灵枢运气音释补遗》各一卷。《京本校正解注释文黄帝内经素问》十二卷，《新刊黄帝素问灵枢集注》十二卷，《新刊素问入式运气论奥》三卷，《黄帝内经素问遗篇》《素问运气图括定局立成》《黄帝内经素问灵枢运气音释补遗》各一卷，嘉靖修，共六册，日本红叶山文库旧藏，现藏于日本国立公文书馆。《俗解名方类证医书大全》《类证注释钱氏小儿方诀》《妇人良方补遗大全》《历代名医考》《集医便宜》《图经节要补增本草歌括》《外科精要附遗》《类证陈氏小儿痘疹方论》《难经脉诀》等，内容相当丰富，对当时的医学发展影响也大。熊宗立的《医学源流》是我国现存最早的医家传记专著，《原医图》则是我国现存最早的图文皆备的医家传记专著，这两本书均成于明代，但现在已经很少有人提及了。除医算医籍之外，熊宗立还编撰其他类别的子学书籍，如堪舆之作《洪范九畴数解》《天元赋注》《地理雪心赋注》《金精鳌极注》《类编历法通书大全》三十卷、《洪范九畴数解》三卷、《居家必用事类全集》十卷等。

在陈邦贤《中国医学史》中，收集明代的医学文献书目328种，其中就收入熊宗立的《素问运气图括定局立成》1卷、《勿听子俗解八十一难经》6卷、《伤寒运气全书》10卷、《类编伤寒活人书括指掌图论》10卷、《王叔和脉诀图要俗解》6卷、《名方类证医书大全》（新编）24卷、《山居便宜方》16卷、《备急海上方》2卷，共8种书，内容广泛，可见熊氏的医学成就之大。

熊宗立的医书有许多都东渡日本，在当时的日本医学界产生了重要的影响。在15—16世纪，熊宗立为在日本造成重大影响的医家之一，他的作品及其内容曾多次被日本学者翻刻、引用，直到今天，仍有许多日本学者对其进行研究。他所编著的《名方类证医书大全》在传入日本之后也被多次翻刻、传抄，成为日本翻刻中国的第一本医籍。日本医师真长（号兰轩）曾慕名来建阳拜熊宗立为师学医。和气明亲等人，也向熊宗立请教医道。和气明亲，即半井明亲，号春兰轩，是日本室町时代后期的医生。他在明朝向熊宗立学习期间，曾治好明武宗帝的疾病，被赐予铜砚台一面，驴马两头，在他回到日本之前，熊宗立还送给他一座神农像和铜人。他的儿子半井瑞策曾经被朝廷赐予《医心方》，就是后世著名的半井本《医心方》。他的女婿宗珠也是当时著名的医生。由于半井家族在日本室町末期之后对日本医学界所产生的影响便可以推断，熊宗立授予半井明亲的医术以及其他技艺对半井家族后代医学乃至整个日本汉方医学的发展产生了重要影响。1528年，日本医家阿佐井野宗理翻刻了《伤寒运气全书》《新编名方类证医书大全》。1536年，日本谷野一柏翻刻了《勿听子俗解八十难经》。这些中医典籍对日本医学界开展汉方研究和临床中药应用都有十分重要的积极作用。

日本现存的医书当中，熊宗立及其家族出版的医书就多达30种以上。在熊宗立编刻的医书中，就有12种都有日本的翻刻、传抄或收藏版本。整个十六世纪的19种明医书的日抄本中，就有9种为熊宗立编刻的医书。且无论卷数多少，都原封不动地抄录下来。日本医家认为，阿佐井野宗瑞、吉田宗恂、曲直濑玄朔等医家所从事的医书出版活动，无不受到熊宗立的影响。日本学者当中，有不少研究熊宗立的内容。日本学者小曾户洋认为，在15—16世纪对日本医学产生重大影响的人物当中，没有人可以与熊宗立相比。由此可见，在熊宗立生活的年代以及之后的很长一段时间，在日本的汉方医学史上，熊宗立都是一位不可不提的重要人物。他编撰及刊刻的各种医算、验方、医史医籍，对日本学习中医以及刊刻中医古籍都产生了重大的影响。 CxUQV8WjDzuszcg5IyHuehnq5L9UHgh8Ni3yhQgmy38Q0Zu0/IZyp4ZxitJy6g6n