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癸巳篇
子午流注

关于子午流注,现今论述书籍众多,本篇仅作简单介绍,不再详述。

纳子法 首见明·徐凤《针灸大全》。以十二经脉配十二时辰,一个时辰主一经,治疗时该时辰所主经脉各穴皆可选用;在上法基础上,取各经五输穴分配五行,按五行相生关系,取本经五输穴按补母泻子原则定穴施治。纳子法的基础是营气在十二正经首尾交贯流注的日周期,在这个日周期内,每一条正经的敏感时限为一个时辰;在一个时辰内,按照补虚泻实、五行生克原则应用敏感经的部分五输穴和原穴。一日之内12个时辰,敏感穴位随时随经转移,从而构成一个与时间对应的穴位敏感周期,一日一个周期。也就是说纳子法是一日之内(时间)营气周流十二正经部分五输穴(空间)所表现的应时敏感周期。

纳甲法 首见金·阎明广《子午流注针经》,阎氏《子午流注针经》是注释何若愚撰《流注指微论》三卷(已佚)的书,后何若愚摘录《流注指微论》“《论》中之妙理”,再加“先贤秘隐之枢”而著成《流注指微针赋》,载于阎明广注释的《子午流注针经》中。纳甲法是子午流注针法中描述卫气运行五输穴的主要方法,纳甲第一次明确其内容及概念则是明代刘纯的《医经小学》,纳甲法开穴推算的具体提出又是明代徐凤的“子午流注按时定穴歌”。具体取穴原则:以十天干按五行(甲乙木、丙丁火、戊己土、庚辛金、壬癸水)配十二经脉(三焦、心包同属相火也配以丙丁火),十二地支配十二时,五输配五行,按病人就诊的日、时干支,结合人体经脉气血流注和五行相生规律选穴治疗。

养子时刻注穴法 首见何若愚的《流注指微针赋》(载于《子午流注针经》中)。取穴原则略同纳甲法,区别仅在纳甲法认为人体在一日中完成五穴流注而养子时刻注穴法则认为一时辰完成五穴流注,一日完成六十穴流注。五输穴理论最早见于《灵枢·顺气一日分四时》,曰:“冬刺井……春刺荥……夏刺输……长夏刺经……秋刺合。”至《难经·六十四难》引“古医经‘十变’之言曰:阴井木、阳井金、阴荥火、阳荥水、阴输土、阳输木、阴经金、阳经火、阴合水、阳合土”,五输始与五行明确相配。五行学说对针灸学腧穴理论的介入直接为子午流注针法以后的出现建立了一个重要的基础。《黄帝内经》中十二经脉营卫之气首尾相接气血循环流注;针刺候气逢年月日时;《黄帝内经》《难经》中的五输穴理论是子午流注赖以生存的三大基石,而七曜九星、河洛干支、阴阳五行学说则是子午流注在天人感应、天人合一操作环节上的天象基础。

灵龟八法也叫灵龟法。灵龟法实际上是道家在修炼中,用以实现胎息的秘传针法,是法术的一种。 采用八脉交会穴配合九宫八卦理论,其刺激点,一在手(四穴),一在足(四穴),上下四穴,两相联系,左病取右,右病取左,运用上担下截或上截下担的取穴方法。其应用于临床治疗,在祛病镇痛方面有其独特的功能。《针灸大全》曰:“灵龟八法,用之得时,无不捷效。”灵龟八法针法在镇痛方面,是常规针法所不及的。只要病症与所开之穴主治证相宜,手法运用得当,其疗效正如窦汉卿所云“除痛于目前”。窦汉卿的老师是李浩和李元,李浩与李元是父子关系,李浩曾为元世祖的御医,曾作《伤寒钤法》一书,循之治病,应手则愈。

飞腾八法 也叫飞腾法。飞腾术实际上是道家用来在修炼过程中,通大周天以达到白日飞升目的的一种秘传针法,是法术的一种。而灵龟八法是道家在修炼过程中用来辅助胎息的一种针法或法术。飞腾法与灵龟八法有所不同,是以奇经八穴与八卦为基础,按天干时辰开穴治病的一种方法,它与灵龟八法不同的是,着重从时辰天干取穴。配穴原则:

甲壬公孙即是乾,丙居艮上内关然。

戊为临泣生坎水,庚属外关震相连。

辛上后溪装巽卦,乙癸申脉到坤传。

己土列缺南离上,丁居照海兑金生。

患者丁某,男,62岁,农民。患者在田间劳动时突然感觉头晕、心慌、头胀、四肢麻木、眼前发黑,突然晕倒。刻诊:患者意识不清,面色苍白,脉搏细弱、微微,按不到,左下肢巴宾斯基征阳性,肌力0级,肌张力增高。诊断为:急性脑血管病变。当时为甲寅日庚午时,遂开外关、双临泣,刺下不久患者渐清醒,能言几句,但声音微弱,脉沉而无力。留针20分钟后,感觉好转。40分钟后,症状消失,患者一切如常,主动要求起针。起针时见随针有诸多黑血涌出。如此重病,一针治愈,足见飞腾术之神奇。

元·王国瑞《扁鹊神应针灸玉龙经》所载之飞腾术,因流传不广,不为人们熟知。八脉交会穴与九宫八卦的配合如下: 临泣配坎卦为一;申脉配坤卦为二;外关配震卦为三;后溪配巽卦为四;五为中宫:男寄于坤为申脉,女寄于艮为内关;公孙配乾卦为六;照海配兑卦为七;内关配艮卦为八;列缺配离卦为九。 这里的八脉交会穴与九宫及后天赤道八卦相配的顺序发生了变化,四阴卦配序由原来的坎卦申脉变临泣,坤卦照海变申脉,巽卦临泣变后溪,兑卦后溪变照海。四阳卦没有变化,还是乾卦公孙、震卦外关、艮卦内关、离卦列缺。这样一来,按照八脉交会穴的配穴原则,内关艮生公孙乾没变,其余则临泣坎生外关震(灵龟八法中是外关震与临泣寻风木一气),列缺离火克照海兑金(灵龟八法中是列缺离火生照海坤土),后溪巽木克申脉坤土(灵龟八法中是后溪兑金生申脉坎水)。

目前人们比较熟悉的飞腾八法是明·徐凤《针灸大全》所载的飞腾术。八脉交会穴与八卦的配属与王氏飞腾八法完全相同,但不与九宫数配合,因其开穴方式不需要九宫数。它不像王氏飞腾八法那样要把日、时干支的代数相加再除以九,得出余数,根据余数方能开穴,而是用八脉交会穴和八卦直接与时天干相配,即 壬甲配公孙乾卦,乙癸配申脉坤卦,丙配内关艮卦,丁配照海兑卦,戊配临泣坎卦,己配列缺离卦,庚配外关震卦,辛配后溪巽卦。 其中壬与甲重合、乙与癸重合,是因为天干有十,八脉交会穴和八卦有八,二者配合后,壬和癸只能依次和为首的二干甲和乙重合。本法不论日干支,均以时天干为主,不用零余方法,只按每日的时天干开穴,凡是时天干为丙,不管是丙寅、丙子、丙戌、丙申、丙午还是丙辰,根据丙配内关艮卦,均开内关穴,余皆例推。所以此法较王氏飞腾八法简单。

由于开穴与时天干固定相配,而时天干按十天干顺序周而复始出现,与时天干相应的八脉交会穴也呈现一定的顺序:某穴总是继某穴后开穴。如外关在时干为庚时开穴,其后时干为辛开后溪,故外关开穴后总是接开后溪穴。临床应用本法时,先确定患者来诊的日干支,根据日干支确定时干支,根据时天干与八脉交会穴和八卦的配属即可开穴。如时天干为甲即开公孙穴,时天干为乙即开申脉,余可例推。综上所述,王氏飞腾八法与徐氏飞腾八法只是在八脉交会穴和八卦的配属上是相同的,在具体开穴方式上则完全不同,实为两种不同的针法。

周楣声(1918—2007)家传的移光定位和脏气法时时间针法,具有完整的理论体系,是一种按日按时与子午流注理论体系相同而方法又有不同的针刺方法,其作用“顺阴阳而调气血”。 脏气法时针法 包括两种针法:其一为脏气法时迎随补泻法;其二是脏气法时阴阳调燮法,两者可以互为羽翼,随宜取用。此法是在《内经》天人合一与脏气法时的思想指导下,把自然界的阴阳矛盾和生克制约的这些周期性现象和节律,与人体脏腑经络气血流注的盛衰节律互相配合,同十二经的主要腧穴相联系,按日按时顺阴阳而调气血以取穴治病。《素问·八正神明论》曰:“问曰:用针之服,必有法则焉,今何法何则?答曰:法天则地,合以天光……凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之……是谓得时而调之,因天之序,盛虚之时,移光定位,正立而待之。”《素问·六微旨大论》对移光定位一词又加以阐释,光,乃日光和月光,位,乃孔穴的位置,即根据日光和月光移动的规律,而采取相应的孔穴针刺治病,这是符合生物节律与内外界环境统一性的基本规律的。而这一针法实际上就是子午流注针法,其时间取法为真太阳时,所谓“移光定位”是也。 5y1FA+vNSk3RyMuYQe1pqWvPw61vZdyMNKY4CWEOZcw8XriXVG9eBV2bV9X7ERoG

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