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第二章

闻诊

闻诊是通过听声音和嗅气味来诊察疾病的方法。闻诊包括听声音、嗅气味两个方面。听声音指听患者的发声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、肠鸣等各种声响。嗅气味指嗅病体发出的异常气味、排泄物的气味和病室的气味。

闻诊是中医特色诊法之一,受到历代医家的重视。据甲骨文有关记载,早在殷商时代就有“疾言”病名的描述,即表现在言语方面的疾病,需闻声来诊断。《黄帝内经》奠定了闻诊的理论基础,不仅提出了五音、五声应五脏的理论,也记载了应用闻诊判断疾病性质的方法。《素问·脉要精微论》曰:“声如从室中言,是中气之湿也;言而微,终日乃复言者,此夺气也;衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也。”《难经·六十一难》曰:“闻而知之者,闻其五音,以别其病。”汉代张仲景更以患者的语言、呼吸、喘息、咳嗽、呕吐、呃逆、呻吟等声音作为闻诊的主要内容。后世医家又将对患者的体气、口气、分泌物和排泄物等异常气味的嗅诊列入闻诊范围,促进了闻诊的发展。正如清代王秉衡所说:“闻字虽从耳,但四诊之闻,不专主于听声也。” SyNtgV0/pvPei/+bF46W449s7ZMa3ElOpQHOKNtoAp2Bi4st5SxBL+7YA4qLdrK3

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