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食指络脉，是指虎口至食指内侧 （ 掌侧） 桡侧的浅表静脉，也称为指纹。望小儿食指络脉，是观察食指络脉的形色变化以了解病情的方法，适用于3 岁以内小儿。
小儿指纹诊法始见于唐代王超《水镜图诀》，由《灵枢·经脉》中“诊鱼际络脉法”发展而来。后世医家如宋代钱乙的《小儿药证直诀》、清代陈复正的《幼幼集成》、林之翰的《四诊抉微》、汪宏的《望诊遵经》等，对此法都有详细的论述和发挥，使之广泛应用于儿科临床，对诊断儿科疾病具有重要的作用。
小儿食指络脉与成人寸口脉同属手太阴肺经，在一定程度上可以反映寸口脉的变化。望小儿食指络脉诊病与诊成人寸口脉的原理和意义基本相同。3 岁以内小儿寸口脉部短小，诊脉时常易哭闹，不易配合，影响切脉效果；而小儿皮肤薄嫩，脉络易于暴露，便于观察，故常以望食指络脉代替诊小儿寸口脉。
家属抱小儿向光，医生用左手拇指和食指固定小儿食指，以右手拇指从小儿食指指尖向指根部以轻柔适中的力度轻推几次，观察络脉的形色变化。
小儿食指按指节分为三关。食指第一节（掌指横纹至第二节横纹之间） 为风关，第二节（第二节横纹至第三节横纹之间） 为气关，第三节（ 第三节横纹至指端） 为命关（图1-56）。
图1-56 三关示意图
正常络脉在食指内侧（掌侧） 桡侧，隐现于风关之内，淡紫色，其形态多为斜形、单支，粗细适中。
望小儿食指络脉，应重点观察其浮沉、色泽、形态、长短等，其辨证要领可概括为浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。
络脉的浮沉变化可反映病位的深浅。一般络脉浮露，为病位较浅，多见于外感表证。络脉沉隐为病邪入里，多见于内伤里证。
络脉颜色的变化主要反映病邪的性质。若络脉色淡，多属脾虚、气血不足等虚证；络脉鲜红，多属外感表证；络脉紫红，多属里热证；络脉色青，多属疼痛、惊风；络脉紫黑，为血络郁闭，病属重危。
一般而言，络色深浓而暗滞者多属实证，为邪气亢盛；络色浅淡而枯槁不泽者多属虚证，为正气虚衰。
络脉增粗、分支显见者，多属实证。络脉变细、分支不显者，多属虚证。
络脉仅显于风关，为邪气初入，病情轻浅；络脉达于气关，为病情发展，病位较深；络脉达于命关，为邪深病重；若络脉直达指端者，称为透关射甲，病多凶险，预后不佳。
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