五、学习中医诊断学的方法

中医诊断学是集理论性、实践性、科学性为一体的一门学科。它运用中医基本理论、基本思维和基本技能对疾病进行诊断，既有理论知识，又有实际操作，还强调运用中医的临床思维。因此，学习中医诊断学必须培养正确的学习方法。

（一） 注意中医基础理论的学习

中医基础理论是中医诊断和辨证思维的基础，中医诊断学是中医基础理论的延伸和连接临床的桥梁，二者密不可分。例如，中医诊断学中有关神、色的生理病理基础，舌象、脉象的临床意义，病性辨证，脏腑的证候特点等，都运用到阴阳五行、精神气化、脏腑经络、病因病机等基础理论。因此，要学习掌握好中医诊断的基本技能，必须要以了解、掌握中医基础理论为前提，而后才有可能灵活运用、举一反三。否则，便不能对四诊所收集的临床资料按照中医学理论进行归纳、分析，也不能确定其相互间的病理生理联系及临床意义，更无法得出准确的诊断结果。所以，学习中医诊断学必须在系统掌握本门课程的基础理论、基本知识的同时，进一步提高中医基础理论水平。只有不断学习，真正做到融会贯通，才能提高学习效果，为提高临床诊断水平打下坚实的基础。

（二） 注重中医临床思维的培养

中医思维方法是中医理论体系与临床实践的核心。从运用四诊收集病情资料进行分析开始，到再观察、再分析，最终形成病、证判断结论完整的认识过程，均是在中医思维指导下完成的，是从感性认识到理性认识的飞跃，是医学理论知识和科学思维的综合运用。临床诊断的正确与否，是一个医生的学术水平的反映，也是其观察能力和科学思维能力的表达。因此，除了医生的医学理论与知识水平的不足或欠缺以外，思维能力的低下也将影响其收集病情资料的完整性、可靠性，以及诊断结果的正确性。要提高临床诊断水平，除了要有深厚的医学理论与知识，还要学习经典著作、中国古代哲学，以及辩证法、逻辑学、系统科学等知识，更要注意思维方法、思维方式的锻炼和培养，学会在整体的高度上，从不同角度科学地观察问题、分析问题和解决问题，避免主观、片面、机械、孤立地看待问题、分析问题。

（三） 强化临床实践与技能训练

中医诊断学既有理论性，又有实践性。临床病证错综复杂、千变万化，不可能像书本上所描述的那样单纯、固定，患者也不可能照章陈述，如果没有临床的实践与严格的技能训练，即便相关知识背诵得滚瓜烂熟，但在临床实践中，依然无法正确理解患者的表述，不能透过现象看本质。只有通过不断的实践，才有可能做到去伪存真、去粗存精。前人说“熟读王叔和，不如临证多”，阐明了理论必须同实践相结合的道理，更强调了临床实践在学习中医诊断中的重要意义。由此可见，技能训练与临床实践是成为合格中医生必不可少的重要环节。所以，一定要主动、积极地参与训练和实践，在实践中要勤练基本功，严格要求，规范操作，反复练习，并注意不断地总结经验教训。在与患者的接触中，还应注意交流沟通能力的培养，注重人文关怀，对患者做到态度和蔼、体贴爱护、耐心细致。通过模拟训练和临床实践，加深对理论与知识的理解和掌握，并有意识地加强诊察方法、辨证分析和病历书写等基本技能训练，养成严谨的学风和高尚的医德医风，才可能不断提升自己的能力和水平。

复习思考题

1.中医诊断学的主要内容有哪些？

2.试述中医诊断的基本原理。

3.试述中医诊断的基本原则。 mN3VeDuH1EdGkznlVfra5JGD4EHreaznyzmiOYVfxOH5245JrNrIvUafcDcY/38f