第五节
绝经前后保健

一、围绝经期

绝经前后是指女性在绝经前出现与绝经相关的迹象，至最后一次月经后一年，即卵巢功能衰退征兆开始一直到最后一次月经后一年这段时期，称为“围绝经期”，以往称为“更年期”，多数发生在45 ～55 岁之间。此时肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉不足，每可致阴阳不相协调，应注意调护，使之健康地进入老年期。

围绝经期是正常的生理变化，大多数妇女没有任何不适，也有些人有某些不适。主要表现为：

1.月经改变：大多数妇女月经变化从40岁左右开始，绝经年龄平均为49.5 岁。少数妇女出现功能性子宫出血，甚至造成严重贫血。

2.泌尿生殖道改变：生殖器官开始萎缩，黏膜变薄，易发生老年性阴道炎及性交疼痛，憋不住尿等。

3.神经精神症状：主要为潮红、阵阵发热、出汗等血管舒张症状，还有情绪不稳定、激动易怒、抑郁多烦、记忆力减退、工作能力下降等。

4.皮肤皱纹逐渐增多，有的出现瘙痒。毛发开始变白脱落。腹部和臀部脂肪增多，容易发胖。

5.心血管系统变化：血压易波动，常出现高血压、心前区闷痛不适、心悸、气短，动脉硬化发生率增加，冠心病发病率也上升。

6.骨质疏松：从40 岁左右起，女性骨质开始脱钙，每年钙丧失1%，如不补钙，可导致骨质疏松。其后果是脊柱的压缩，身材变矮，脊柱后突和行走困难，严重时产生脊柱压缩性骨折，容易发生骨折，常见于上肢桡骨远端及下肢股骨。女性骨折的发生率为男性的6 ～10 倍，可常服杜仲、枸杞子、排骨汤等，益肾补钙，饮食调治。

二、围绝经期保健

1.健康教育　开展绝经前后生理卫生教育，使其本人、家庭、保健机构及社会各有关部门认识到，此时期出现烦躁不安、失眠心悸、月经失调等生理变化，可以通过其本人的心理调节和家庭、社会的关怀使大多数女性适应这种变化，从而不发生妇科疾病，减少生理性改变对其本人及其家庭生活的困扰。

2.生活调理　坚持适当的体育锻炼，但要避免过重的体力劳动，防止子宫脱垂；保持心情舒畅，实事求是地对待绝经前后因肾气渐衰、脑髓不足而出现的健忘、记忆力下降等，不焦躁，也不自卑。饮食起居有规律，应多食豆类制品、牛奶、新鲜蔬菜、水果等，少食油腻、厚甘、辛辣等食物。遇有腰腿酸痛、骨质疏松者，应用杞菊地黄丸、龟鹿二仙膏等补肾滋阴、补益奇经的保健药物，以提高生活质量。

3.定期体检　绝经前后是心脑疾病和妇科肿瘤的好发时期。绝经前后女性最好每半年至一年进行一次包括妇科检查在内的体格检查，宫颈刮片被列为常规的检查项目。通过妇科检查以便早期发现、早期治疗子宫颈癌、卵巢癌等妇科疾病。 W3lHncleTghrIpu0fdTt7UiEIACc5QMgUMx2OwWRFI7PtrHUrWwGCf35L2DgmfoF