第二节
妊娠期保健

妊娠期保健是以普及孕期保健知识和健全产前检查制度为重点，通过对孕妇和胎儿的系统监护和保健，及时发现并治疗母体和胎儿病变，结合孕妇和胎儿的具体情况确定分娩方式，以保障孕妇和胎儿的健康。

一、妊娠期保健指导

1.谨慎房事　妊娠早期，胎元稚弱，房事不节易耗损肾气，伤动胎气，致胎漏、胎动不安，甚至发生堕胎；妊娠晚期，胎儿逐渐增大，若房事过度，也易致早产。

2.产前检查　产前检查是保障母子健康的重要措施，通过检查可以及早发现妊娠期疾病和了解胎儿发育情况并予以治疗或处理，避免妇产科危重疾病的发生和畸形儿的出生。产前检查应从孕12 周开始至28 周内每月1 次；28 到36 周，每两周1 次， 36 周后每周1 次，直至临产。

3.劳逸有度　孕期不适宜剧烈运动和从事负担过重的体力劳动，亦不宜过于安逸，缺乏适当的活动，尤其是长期卧床，对胎儿和生产均不利。因此，孕期应注意适当地活动，尤其是妊娠中期以后，更要注意。

4.饮食宜忌　孕妇的饮食宜清淡，易于消化和富于营养，饥饱适度，素荤搭配适当。若营养不足，可致胎萎不长，过食肥腻甘味可致胎儿过大，易致难产。妊娠水肿者以低盐饮食，辅以赤小豆、扁豆、鲤鱼、鲫鱼、砂仁等饮食以健脾利水。孕期忌嗜食辛热、苦寒、滑利峻泻之食物。孕期患病，要特别注意用药，虽“有故无殒”，但需注意药物对胎儿的影响。同时，孕期宜戒烟酒，烟酒对胎儿的发育有较大不良影响。

5.注意胎教　胎儿是人生之始，孕妇的情绪、心态、言行等对胎儿均有影响，古称“胎教”。《叶氏女科证治》指出：“胎前静养乃第一妙法。不较是非，则气不伤矣。不争得失，则神不劳矣。心无嫉妒，则血自充矣。情无淫荡，则精自足矣。安闲宁静，即是胎教。”孕妇应静心休养，生活起居有规律，多听柔和悦耳的乐声，保持平静愉悦的心境，有助于胎儿的正常发育。

孕妇第一次进行产前检查时，即应建立围生保健卡（手册）。

自产前检查开始应同时进行产前教育，采取定期授课，观看电视片，或分发简明易懂、图文并茂的宣传小册子等方法。

二、产前保健指导

1.睡眠及休息　孕妇要保证每天8 小时睡眠。强调卧床休息，因坐卧往往使下肢受压引起水肿。

2.体育锻炼及旅行　适宜的体育锻炼对妊娠及分娩一般无碍，如选择散步、游泳或骑自行车等，但不要过于激烈。运动量应以不感觉疲劳为标准。加强孕期运动，尽量保持体重持续稳定增长，避免体重增加太快。整个妊娠期一般不要超过10 ～12kg。

3.工作　孕妇应避免的工作有：重体力劳动及频繁弯腰或上下楼梯的工作；接触有胚胎毒性或致畸危险的化学物质及放射性的工作；剧烈振动或冲击可能波及腹部的工作；中途无法休息或高度紧张的流水线工作；长时间站立或寒冷、高温环境下的工作等。

4.衣着　应较平日衣着宽松，选择穿脱方便、质地柔软的衣物。不宜穿高跟鞋，高跟鞋使腰椎前突，背部过度伸展，易跌倒，且易造成踝关节损伤。

5.性生活　孕早期应节制或避免性生活，以防流产的发生。妊娠最后6 周应避免性生活，以防胎膜早破。对有反复流产、早产、阴道出血或严重妊娠合并症者，应避免性生活。

6.药物与烟酒　避免不必要的用药，特别是受孕后3 ～8 周更是用药的危险期。考虑对胎儿的影响，必须使用的药物需要征得孕妇及其家属的同意。妊娠后必须戒烟。禁止饮用含酒精的饮料，以免导致胎儿酒精综合征。 1XdRkWf0nyCBpOlnKuuNf3Nui7HZwC8zsFKRcOelmdYKb5MIS3p0QMfjrhQ8ytjr