第三节
外治法

妇科外治法用于临床已有悠久的历史，是妇科临床常用的一种治法，主要应用于胞中、阴户、阴道等局部病变。近代妇科临床又有所发展，如敷贴、热熨、针灸、冲洗、药物离子导入法、中药宫腔内注入、中药保留灌肠、中药穴位注射、激光穴位辐照等治法，为中药治疗妇科病开辟了多方法、多途径给药的新思路，不仅可以达到杀虫、止痒、清热解毒、止血、止痛、止带、祛寒、消肿、排脓、生肌等功效，也减少了药物对胃肠和肝肾的副作用。若局部病变影响或累及全身，或局部病变为全身病变在局部的反映时，又需外治用药与内服方药合用，进行整体调治。

外治法一般在非行经期进行，凡阴道出血或患处出血、溃疡者禁用，妊娠期慎用。

一、外阴熏洗

此法是将煎好的中药蒸汽向阴户进行熏蒸，以及用温度适宜的药液进行淋洗和浸浴的一种外治方法。主要是借助药液的热度温通经络，促使药物的渗透和吸收，达到清热解毒、止带消肿的目的。

二、阴道冲洗

此法是用阴道冲洗器将中药药液注入阴道，在清洁阴道的同时使药液直接作用于阴道而达到治疗目的。常用于盆腔或阴道手术前的准备，以及带下病、阴痒等的治疗。

三、阴道纳药

此法是用中药研成细末或制成栓剂、胶囊、膏剂等剂型，纳入阴道以达到治疗目的。常用于治疗带下病、阴痒等。其主要机制是利用药物留置阴道内，使局部药物浓度较高，作用时间长，且直接接触患病部位，药物能发挥直接的治疗作用。

四、宫腔注入

此法是将中药制成注射液，常规消毒后注入宫腔及输卵管内，以了解输卵管的通畅情况。具有改善局部血液循环、抗菌消炎、促进粘连松解和吸收，以及加压推注的钝性分离作用等综合治疗效应。用于治疗宫腔及（或） 输卵管粘连，阻塞造成的月经不调、痛经、不孕等。

五、肛门导入

此法是将药物制成栓剂纳入肛内，或煎煮成药液保留灌肠。药物在直肠内吸收，增加盆腔内血循环中药物的浓度，有利于慢性盆腔炎、盆腔瘀血症等病的治疗。

六、外敷热熨

1.外敷　此法是将外治药物的水剂或制成的膏剂、散剂等，直接贴敷在患部，达到解毒、消肿、止痛、利尿或托脓生肌等治疗作用的一种方法。常用于治疗妇产科痛证，如痛经、盆腔炎腹痛、产后腹痛、产后外阴肿痛、妇产科手术后腹痛等，也用于产后尿闭、癥瘕和不孕症等。常用清热解毒、行气活血、温经散寒、消肿散结、通络止痛、生肌排脓类中药。

膏剂多以温经散寒、通络止痛中药加入皮肤渗透剂制成。用时将橡皮膏贴于气海、关元、三阴交、肾俞、膀胱俞等穴位或痛点，作用时间持久，多用于妇科痛证。散剂由行气活血、祛瘀消癥、通络止痛或佐以温经散寒，或佐以清热凉血的中药加工成粗粒，棉布袋装，封口成包。用时浸湿药包，隔水蒸15 分钟，外敷患处。糊剂是将药物加工成细末，用时加水或水与蜜糖等量，调成糊状敷于下腹部或患部。

2.热熨　本法是将药物加工并加热敷贴患部，借助药理和热力的作用，使局部气血通畅，以达到活血化瘀、消肿止痛或温经通络的目的。适用于寒凝气滞的妇科痛证如痛经、慢性盆腔炎、妇产科术后腹痛，或癥瘕、产后小便癃闭等证。

七、药物离子导入

药物离子导入法是运用中药药液，借助药物离子导入仪的直流电场作用，将药物离子经皮肤或黏膜导入盆腔，并在局部保持较高浓度和较长时间，使药效充分发挥，以治疗慢性盆腔炎和妇科手术后盆腔腹膜粘连、子宫内膜异位症、陈旧性宫外孕等。 8eMtnQvR0codptAlF4Ooirut0U4jQeMlUP29qKxcUuL6nnU8p4ooWxv8N4HUFlwR