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女性生殖生理包括月经、带下、妊娠、产育和哺乳。了解女性的生殖生理特点（图2- 5），才能诊治妇科的经、带、胎、产、杂病。
月经，是子宫定期出血的生理现象。以月为期，经常不变。如同月相之盈亏，潮汐之涨落，故又称“月事”“月汛”“月水”。李时珍在《本草纲目·妇人月水》指出：“女子，阴类也。以血为主。其血上应太阴，下应海潮。月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相符。故谓之月信、月水、月经。”
图2-5 女性生殖生理特点示意图
1.初潮 第一次月经来潮称为“初潮”。月经来潮是女子发育趋于成熟并开始具有生育能力的标志。一般初潮年龄在13 ～14 岁之间，可因地域、气候、营养等因素的影响而有差异，可以早至11 ～12 岁，或迟至16 岁。
2.周期 月经有明显的节律。出血的第1 天为月经周期的开始，两次月经第1 天的间隔时间为一个月经周期。一般为28 ～30 天。
3.经期 每次月经的持续时间称为经期。正常为3 ～7 天，多数在3 ～5 天。
4.经量、经色、经质 一般在经期第2 ～3 天经量较多。月经量难以准确测量，一般以月经垫的用量估算，总量30 ～80mL。经色呈暗红，初时较浅，量多时经色加深，将净时渐淡。经质稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气。
5.绝经 妇女到49 岁左右月经自然停止，称为绝经。以停经一年以上的最后一次月经为标志。绝经后一般不具备生育能力。绝经年龄一般在45 ～55 岁，受体质、营养等因素的影响，也可早至40 岁或晚至57 岁。
女性在月经初潮后1 ～2 年内，月经或提前，或推后，甚或停闭数月，这是身体发育尚未完善之故。一般可逐渐形成正常的周期。生育期妇女在妊娠期间月经停闭，哺乳期妇女亦多数无月经来潮。这些均属于生理性停经。在绝经前，也会出现月经周期的紊乱，一般历时1 ～3 年，月经才逐渐停闭。
月经期间一般无特殊症状。部分女子在经前或经期可出现轻微的小腹胀、腰酸、乳胀，或情绪不稳定，经后自然缓解。一般不影响其生活、学习和工作。
中医古籍还记载了一些特殊的月经现象：定期两月一至者，称为“并月”；三月一至者，称为“居经”或“季经”；一年一至者，称为“避年”；终身不行经而能受孕者，称为“暗经”。妊娠早期，个别妇女仍按月经周期有少量出血而无损于胎儿者，称为“激经”，又称“盛胎”“垢胎”。在晋朝王叔和《脉经》中已有并月、居经、避年的记载。其后， 《诸病源候论》《本草纲目》也有论及，均认为是月经的异常表现。而《医宗金鉴》则认为并月、居经、避年为月经之常。在临床上，应以生育能力是否正常为主要依据，结合局部和全身情况，判断其是否属于病态。
月经的产生，是在全身脏腑、经络、气血的协调作用下，肾、天癸、冲任、胞宫相互调节，使胞宫定期藏泻。《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子…… 七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”
月经的产生和调节机制以肾—天癸—冲任—胞宫为轴心（图2- 6）。
图2-6 月经产生与调节机制示意图
1.肾 肾主封藏，为藏精之脏。《素问·六节藏象论》曰：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”精是生殖的基础。《灵枢·决气》指出：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。”先天生殖之精为元阴、元精。《素问·上古天真论》曰：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。”后天水谷之精来源于其他脏腑，也是藏之于肾，以不断充养先天生殖之精。故肾为先天之本，元气之根，是元阴、元阳之宅。
此外，肾主骨生髓，髓通于脑，脑为髓海，故肾与脑相通，脑、髓、骨均属肾所主。《素问·阴阳应象大论》曰：“肾生骨髓。” 《灵枢·海论》又曰：“脑为髓之海。”肾生髓是肾藏精功能的一部分。
女子到七岁左右，脏腑渐充，肾气乃盛，生长发育较快，后天之精不断充养先天之精，使藏之于肾的天癸渐趋充盛。到了二七之年，则天癸至，并促使冲任二脉通盛，月经初潮。肾在月经产生的过程中起主导作用。
2.天癸 天癸源于先天，属阴精，具有促进人体生长、发育和生殖的作用。马玄台注释《素问》时说：“天癸者，阴精也，盖肾属水，癸亦属水，由先天之气蓄极而生，故谓阴精为天癸也。”男女皆有天癸，藏之于肾，在肾气的推动下趋于成熟。《景岳全书·传忠录·阴阳》谓：“元阴者，即无形之水，以长以立，天癸是也，强弱系之，故亦曰元精。” 《类经》云：“天癸者，言天一之阴气耳，气化为水，名曰天癸……其在人身，是为元阴，亦曰元气。第气之初生，真阴甚微，及其既盛，精血乃旺，故女必二七，男必二八而后天癸至。天癸既至，在女子则月事以时下，在男子则精气溢泻，盖必阴气足而精血化耳。”
女子在14 岁左右，天癸至，任通冲盛，促使血海充盈，子宫由满而溢，因而有月经来潮，并有孕育功能。到49 岁左右，天癸竭，则月经亦随之停止来潮。可见，天癸的“至”与“竭”是导致月经来潮与停闭的重要因素。天癸是月经产生的动力。
3.冲任二脉 冲脉、任脉与督脉皆起于胞中，一源而三歧，属奇经。
冲脉下出于会阴，其上行者行于脊柱之内，与诸阳经相通；其外行者经气街穴与足少阴经、足阳明经交会，沿腹部两侧上达咽喉，环绕唇口；其下行者与肾经相并，渗三阴，即间接联系于肝脾。通过经脉的沟通，冲脉既受到先天之本的肾中真阴真阳的资养，又得到后天之本的脾胃气血的补充，为十二经气血汇聚之所，具有调节十二经气的作用。《灵枢·逆顺肥瘦》记载：“夫冲脉者，五脏六腑之海也。”故有“十二经之海”“冲为血海”之称。
任脉亦起自胞中，下出会阴，向前沿腹部正中线上行，至咽喉，上行环唇，分行至目眶下。任脉与肾经交会于关元；与肝经交会于曲骨；与脾经交会于中极；与手三阴经亦有交会，还与胃经交会于承浆，得胃气之濡养。任脉主一身之阴，为“阴脉之海”。任脉之气通，子宫得到阴精之充养，则月经、孕育正常。王冰说：“谓之任脉者，女子得之以妊养也。”故有“任主胞胎”之说。
在天癸的作用下，冲脉广聚脏腑之气血，任脉所司之精、血趋于旺盛，并下注于胞宫，使月经来潮。
除了冲脉和任脉，还有督脉和带脉参与月经周期的调节。督脉主一身之阳经，与任脉共同维系一身阴阳脉气之平衡。带脉络胞而过，对胞宫有约束的作用。
4.其他脏腑、经络
（1） 肝 肝藏血，主疏泄，具有贮存与调节血液、疏导气机的作用。肝经与任脉交会于曲骨，与督脉交会于百会，与冲脉交会于三阴交。肝气喜条达而恶抑郁，情志所伤往往影响肝经，导致肝气郁结而发生月经异常。
肝与肾同处于下焦，肾藏精，肝藏血，肾中精气充盛，则肝有所养，血有所充；肝血满盈，则肾精有所化生。精血互生资养，使经血源源不断。又肾司封藏，肝主疏泄，一藏一泄，使经水行止有度。肾与肝相互协调，共同调节气血的藏泄，使血海按时满盈，则胞宫藏泻有期。
（2） 脾 脾主运化，升提气机，统摄血液。脾与胃相表里，胃受纳、腐熟水谷，其精微经脾之运化而化生气血。胃气主降，足阳明胃经下行与冲脉交会于气街，冲脉赖此得到充养，而致“太冲脉盛”，是“月事以时下”的一个重要条件。故曰“冲脉隶于阳明”。脾气主升，具有统血之功，使血液循脉道而行，并维持子宫、胞脉的正常功能。脾胃化生的气血，一方面充养肾精，另一方面又通过经络输注于胞宫，作为月经的主要来源。
肾为先天之本，脾为后天之本，先天与后天相互资生。肾阳温煦脾阳，以维持脾胃的运化功能。
（3） 心 心主血，其充在血脉。《素问·评热病论》曰：“月事不来者，胞脉闭也。胞脉属心而络于胞中。今气上迫肺，心气不得下通，故月事衰少不来也。”指出心与胞脉的联系。《仁斋直指方》云：“血藏于肝，流注子脏，而主其血者在心。” 《素问·阴阳别论》曰：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。”月经以血为本，胞脉不充或胞脉闭阻均可影响月经的正常来潮。
此外，心居于上焦而属火，肾居于下焦而属水，心肾相交，上下交通，水火相济，是维持脏腑阴阳平衡的重要因素。
（4） 肺 肺主气，朝百脉，调节气机，通调水道，输布精微于周身，若雾露之溉。精、血、津、液皆赖肺气之输布而达于子宫。肺与任、督二脉也有经络上的联系。
心肺皆处于上焦，心主血，肺主气，共同调节气血之运行。
在调节气血和产生月经的过程中，五脏是相互协调的。
5.胞宫 胞宫主月经与孕育，具有定期藏泻的功能。在肾气盛的基础上，天癸依期而至，冲任广聚精血，血海满盈，下注子宫，则月经开始来潮。又在肝肾的调节下，形成定期藏泄的规律，使月经一月一潮，依期而至。
综上所述，月经的产生和调节以肾为主导，以天癸为促进生长、发育和生殖的阴精与动力，冲任汇集脏腑气血下达于胞宫，胞宫受肝肾的调节，藏泻有期，则月经按时来潮。
在月经周期中，阴阳气血具有周期性的消长变化，形成胞宫定期藏泻的节律，并以每月一次的月经来潮为标志。
把一个月经周期划分为4 个阶段，即月经期、经后期、经间期和经前期。在不同的阶段，阴阳气血的消长有如潮水之涨落，月相之盈亏，呈现出太阴月节律。
1.月经期 血海由满而溢，胞宫泻而不藏，血室正开，经血下泄，除旧生新。这是由阳转阴的转化期。此期的“泻”是为了下一个阶段的“藏”。
2.经后期 经血下泄后，子宫胞脉相对空虚，阴血亦相对不足，血室已闭，胞宫藏而不泻，通过肾之封藏蓄养阴精，使阴血渐长。
3.经间期 通过经后期的蓄养，阴精渐充，冲任气血旺盛，达到重阴状态。这是重阴必阳，由阴转阳的转化期。在心、肾阳气的鼓动下出现氤氲状变化，此为孕育之“的候”时，又称“真机期”。
4.经前期 重阴转阳后，则阳气渐长，胞宫、胞脉、冲任等气血盈满，为育胎做好准备。如真机期阴阳交媾，胎元已结，则藏而不泻，育胎生长。如未结胞胎，孕育未成，则胞宫行泻的作用，血室重开，经血下泄进入下一个周期。
如此循环往复，周而复始，阴阳气血周期性地消长转化，胞宫定期藏泻，形成既有整体性，又有阶段性特点的节律变化，维持女性生殖功能。
月经周期的内分泌调节机制是下丘脑—垂体—卵巢轴相互依存、相互制约，还受大脑皮质、外界环境和精神因素的影响，其中任何一个环节发生障碍，都会引起卵巢紊乱，导致月经失调。
1.卵泡期 前次月经周期卵巢黄体萎缩后，卵巢性激素减少，同时解除了对下丘脑的抑制，开始分泌GnRH （促性腺激素释放激素），使垂体FSH （ 促卵泡生成激素） 分泌增加，卵泡逐渐发育，在少量LH （ 促黄体生成素） 协同作用下，卵泡分泌雌激素，子宫内膜增生。雌激素逐渐增加，对下丘脑的负反馈作用增强，抑制GnRH 分泌， FSH分泌减少。优势卵泡逐渐发育成熟，雌激素出现高峰，发挥正反馈作用， LH 出现高峰，FSH 形成较低的峰，二者协同使成熟卵泡排卵。
2.黄体期 排卵后，循环中的LH 和FSH 急速下降，黄体形成并逐渐发育成熟，形成雌、孕激素高峰，使子宫内膜转变为分泌期。由于大量雌、孕激素协同的负反馈作用，使垂体分泌的LH、 FSH 减少，黄体开始萎缩，雌、孕激素分泌减少，子宫内膜失去激素支持，发生坏死、脱落，月经来潮。随着卵巢性激素的下降，解除了对下丘脑、垂体的抑制，下丘脑再度分泌GnRH，垂体FSH 亦回升，于是又开始下一个新的月经周期。如此周而复始。
带下，系女子从阴道排出的一种阴液。
生理性带下是润泽于阴道和阴户的阴液。无色透明，黏而不稠，无特殊气味，有时略呈白色，又称白带。健康女子在月经初潮后开始有带下分泌，其量不多，不致外渗，在经前、经间期和妊娠早期，其量稍有增加，绝经后明显减少。
带下对阴道和阴户起到濡润和充养的作用，并能抵御病邪的入侵。当外邪直中阴中，或侵袭胞宫、胞络，可出现带下异常。
带下为津液之一种，由肾精所化生，是肾精下润之液。《灵枢·五癃津液别》指出：“五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。” 《景岳全书·妇人规·带浊梦遗类》云：“盖白带出于胞中，精之余也。”
带下的产生是以肾气盛，天癸至，冲任二脉充盛为前提。肾精充盛，在肾气和天癸的作用下，由任脉所司，达于胞中，经督脉的温化、带脉的约束，适量溢于阴道和阴户，以润泽前阴孔窍。生理性带下并有助于阴阳交媾，两精相搏。
带下的质和量随着月经周期的变化而有周期性改变。《血证论·崩带》曰：“盖带脉下系胞宫，中束人身，居身之中央，属于脾经。脾经土气冲和，则带脉宁洁，而胞中之水清和，是以行经三日后，即有胞水，黄明如金，是肾中天癸之水，得带脉脾土之制，而见黄润之色，乃种子之的候，无病之月信也。”说明经间期重阴转阳之时，带下明显增多，是有利于受孕的征兆。而绝经以后，由于肾气渐衰，肾精亏虚，天癸已竭，带下明显减少，致使阴道干涩。
带下是脏腑、经络、津液协调作用于胞宫的生理现象。带下由津液所化，受肾气封藏，经脾气转输运化，肝气疏泄，任脉主司，带脉约束，布露于子宫，润泽于阴中，并受阴阳气血消长的影响，而有周期性变化。
在中医古籍中，带下亦泛指经带之疾，即带脉以下之疾，包括妇女经、带、胎、产、杂病。如《素问·骨空论》曰：“任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。”但后来根据带下颜色的变化列出白带、赤带、黄带、青带、黑带、五色带等，作为带下病的表现。因此，现代中医学已经把带下病的概念加以局限，以带下的量、色、质、气味发生异常为带下病的特征。
妊娠，指从受孕至分娩的过程。《内经》有“妊子”“怀子”“有子”“重身”等名称；《金匮要略》始称“妊娠”。
《周易·系辞》指出：“天地氤氲，万物化醇，男女媾精，万物化生。”当时已科学地认识生命的起源。《灵枢·本神》曰：“两精相搏谓之神。”两精，指男女双方生殖之精。神，指具有生机之物体，不断变化发展。两精结合而成胎元，继而演化成形神俱备的胎儿。《灵枢·决气》曰：“两神相搏，合而成形，常先身生是谓精。”两神，指神机，即元阳。两性神机互动相合，产生新生命之元精。这里提出了先天之精的概念。《灵枢·经脉》云：“人始生，先成精，精成而后脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。”
女子受孕的前提是肾气充盛，天癸成熟，冲任二脉功能协调，胞宫藏泻有期。女子在月经初潮之后，月经有规律地来潮，胞脉、胞络通畅，则开始具备生育能力。21 ～35 岁生育能力较旺盛。南齐褚澄《褚氏遗书·问子》指出：“合男子必当其年，男虽十六而精通，必三十而娶；女虽十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲阴阳气完实而交合，则交而孕，孕而育，育而为子，坚壮强寿。”
妊娠的条件是男女双方生殖之精正常，《女科正宗·广嗣总论》曰：“男精壮而女经调，有子之道也。”男子亦必须有正常的生殖功能，“精气溢泻”，达到“男精壮”。“女经调”则包括月经周期、经量、经色、经质正常。在月经周期中，经间期阴阳顺利转化，子核及子管调和，两精可以相搏，子宫藏泻有节。
受孕需要适合的时机。明代王肯堂《证治准绳· 女科准绳· 胎前门》引袁了凡：“凡妇人一月经行一度，必有一日氤氲之候，于一时辰间……此的候也……顺而施之，则成胎矣。”妇女每个月经周期有一日一时为“氤氲之候”，又称“真机”“的候”，是最佳受孕时机。
妇女怀孕以后，身体会发生一系列生理性变化。
1.停经 月经正常的育龄期妇女，有正常性生活，月经停止来潮，往往是妊娠的第一个征兆。这是阴血下聚于胞宫以养胎，子宫藏而不泻的标志。
2.早孕反应 部分孕妇会出现妊娠反应，如晨起恶心欲吐、厌食、择食、嗜酸、倦怠、头晕等。一般不影响生活和工作，在妊娠12 周以后自然消失。
3.妊娠脉象 妊娠脉是六脉平和，滑疾流利，尺脉按之不绝。《素问·阴阳别论》指出：“阴搏阳别，谓之有子。”王冰注释为：“阴，谓尺中也；搏，谓搏触于手也。尺脉搏击，与寸脉殊别，阳气挺然，则有妊之兆也。” 《脉经·平妊娠分别男女将产诸证》曰：“尺中肾脉也，尺中之脉，按之不绝，法妊娠也。”因尺脉属肾，胞络系于肾，妊娠后肾气旺盛，故诊尺脉按之不绝。但早孕妇女不一定都表现出明显的滑脉，故临证时绝不能单凭脉象来诊断妊娠，应四诊合参，并结合妊娠试验等相关检查以明确诊断。
4.乳房变化 妊娠后乳房会增大隆起，发胀或触痛，乳头乳晕着色。《生生宝录》说：“妇人乳头转黑，乳根渐大，则是胎矣。”
5.子宫增大 妊娠6 周可扪及子宫增大、变软，尤以子宫峡部为明显。宫颈着色，呈紫蓝色。妊娠12 周以后可在小腹部扪及增大的子宫。
6.腹部膨隆 妊娠4 ～5 个月后，小腹逐渐膨隆。妊娠36 周，宫底达剑突下2横指。
7.胎动胎心 一般在妊娠5 个月后孕妇自觉有胎动。可用听诊器在孕妇腹部听到胎心音。利用超声多普勒仪则可在孕后12 周测到胎心音。
8.胎位胎体 妊娠晚期，可通过腹部视诊和触诊判断胎头、胎体，确定胎位。
此外，孕妇还可出现带下增多、尿频、便秘，以及面部褐色斑（妊娠斑）、腹壁妊娠纹等生理性变化。
一般每次妊娠育一胎。若一孕二胎者称“双胎”或“骈胎”，一孕三胎者称“品胎”。
妊娠全过程为10 个妊娠月。《备急千金要方·妇人方》云：“妊娠一月名始胚，二月始膏，三月始胞，四月形体成，五月能动，六月筋骨立，七月毛发生，八月脏腑具，九月谷气入胃，十月诸神备，日满则产矣。”当时对于胎元发育的过程已有细致的观察与描述。
正常孕期为10 个妊娠月，以28 日为一个妊娠月，约280 日。明代李梴 《医学入门·胎前》云：“气血充实，则可保十月分娩。” 《妇婴新说》云：“分娩之期，或早或迟……大约自受胎之日计算，应以二百八十日为准，每与第十次经期暗合也。”预产期的计算是以末次月经第一天的日期为基数，月数加9 （ 或减3），日数加7 （ 阴历则加14），得出的年月日即为预产期。在预产期前后14 天内分娩亦属正常范围。
妊娠足月，发育成熟的胎儿和胎衣从母体娩出的过程，称为分娩。
妊娠足月临产，古称“临盆”，其征兆主要是胎先露进入骨盆，故胎位下移，有释重感。《胎产心法·临产须知十四则》云：“临产自有先兆须知：凡孕妇临产或半月数日前，胎腹必下垂，小便多频数。”有些孕妇在临产前可出现一些疑似现象，应注意辨析。如妊娠八九月时，或出现腹中痛，可自行缓解者，称为“试胎”，或称“试月”。如妊娠月数已足，腹痛或作或止而腰不坠痛者，称为“弄胎”。此均非真正的临产先兆，宜安心静待，不必慌张。《景岳全书·妇人规·产要》云：“凡孕妇临月，忽然腹痛，或作或止，或一二日，或三五日，胎水少来，但腹痛不密者，名曰弄胎，非当产也；又有一月前，或半月前，忽然腹痛如欲产而不产者，名曰试月，亦非产也……但当宽心候时可也。”
分娩，又称正产，先有阵痛、见红，出现临产离经脉；继而子门大开，则胞衣破，浆水出，胎儿、胞衣依次娩出。《十产论·妇人临产门》指出：“妇人怀胎十月，阴阳气足，忽腹腔阵阵疼痛，相次胎气顿陷，至于脐腹痛极甚，乃至腰间重痛，谷道挺进，继之浆破血出，儿遂自生，名曰正产。”分娩的全过程约半日，即12 小时左右。
1.见红 临产时，阴道有少量血性黏液排出，俗称“见红”。
2.阵痛 腰腹阵阵作痛，小腹坠胀而有便意。阵痛的持续时间渐长、间隔时间渐短，子门渐开。
3.离经脉 临产脉象会有变化，称为离经脉。《脉经·平妊娠分别男女将产诸证》指出：“妇人怀妊离经，其脉浮，设腹痛引腰脊，为今欲生也。” 《景岳全书·妇人规》则说：“试捏产母手中指本节跳动，即当产也。”还有认为是脉象迟数的变化，即脉搏的次数明显加快或变缓。《产孕集》云：“尺脉转急，如切绳转珠者，欲产也。”离经脉对于判断产程进展有一定参考意义。
4.子门开 子门开全，则胞衣破，浆水出。此时产妇应随着阵痛屏气用力，娩出胎儿，约半小时后娩出胎衣。《达生篇·临产》说：“一阵紧一阵者，正生也。”
分娩前应注意调护。使产妇了解分娩的过程，消除紧张焦虑，保持心情舒畅，饮食均衡，充分休息，保存体力，顺应产程的进展。《达生篇》说：“此是人生必然之理，极容易之事，不必惊慌。”又提出“睡、忍痛、慢临盆”作为临产的六字要诀，具有临产指导意义。
影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿和产妇精神心理因素。各方面因素协调，则可以顺利度过自然分娩的过程。若产妇体质虚弱，或临产失于调护，或精神紧张，焦虑恐惧，可使子宫收缩乏力，或子宫收缩不协调，导致难产。若产道狭窄，或胎儿过大，或胎位异常，亦可影响产程进展。如产程过长，处理不当，可影响产妇及胎儿之生命。故产前应充分估计产力、产道、胎儿的情况，对产妇进行宣教，减少难产的发生。在影响分娩的诸因素中，产道和胎儿异常一般可以在产前检查中发现，如先天性产道狭窄、胎儿过大、胎位异常、畸形或连体胎儿等，应及时处理，进行手术助产或剖宫产。
分娩结束后，产妇的全身脏腑、气血与胞宫逐渐恢复到正常未孕状态的一段时期称为产褥期，一般需要6 周。产后第一周称为“新产后”；产后一个月为“小满月”；产后百日为“大满月”。
1.新产后的生理特点 新产后的1 周内，由于分娩时的体力消耗和产创出血，产妇的生理特点是阴血骤虚，阳气易浮。在产后1 ～2 日，可出现微热、自汗、恶风等症状，由于元气虚弱，卫阳不固，易感风寒。《金匮要略·妇人产后病脉证并治》云：“新产血虚多汗出，喜中风，故令病痉；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液胃燥，故大便难。”痉、郁冒、大便难被称为“新产三病”。
2.恶露 分娩后，子宫内的余血浊液经阴道排出，称为“恶露”。恶露初为暗红色或鲜红色的血性恶露， 3 ～7 天后转为淡红色的浆性恶露， 14 天以后转为白色恶露。一般持续4 ～6 周。血性恶露一般不超过10 天。
3.子宫复旧 产后子宫收缩，可有小腹阵痛，尤以哺乳时较明显，称为“产后痛”或“后阵痛”。产后一周内应注意检查宫底高度下降的情况。若子宫复旧不良，常伴有恶露增多或持续时间延长。
正常分娩者，一般产后半小时即可开始哺乳。母乳是婴儿最理想的天然食品，尤其是新产后7 天内所分泌的初乳，呈淡黄色，质较稠，含有较多的蛋白质和免疫球蛋白，可增强新生儿的抗病能力。产后早哺乳有利于子宫复旧，减少产后出血。产妇每天的泌乳量可达1000 ～3000mL， 6 个月后逐渐减少。
母乳为气血所化生。《景岳全书·妇人规·乳病类》指出：“妇人乳汁，乃冲任气血所化。故下则为经，上则为乳。”饮食正常，脾胃健旺，化生气血，冲任和调，则乳汁充盈。产妇在哺乳期多数月经停闭，亦有部分产妇在哺乳期恢复月经，但往往经量较少，或周期先后不定，或乳汁减少。故哺乳期应采取避孕措施。
乳汁的分泌受体质、营养、情志等因素影响。哺乳方法不当、乳房发育不良或乳头内陷、乳房疾病如乳痈等均可影响泌乳和哺乳。故哺乳期妇女应保持精神舒畅，营养均衡，睡眠充足，并注意清洁乳房，避免感染。
产妇体质虚弱、营养不良、焦虑或抑郁均可导致乳汁减少。乳母的全身性疾病可影响乳汁的质量。哺乳期使用药物亦需要慎重，部分药物可以通过乳汁传给婴儿，引起不良反应，需加以注意。
哺乳期以6 ～12 个月为宜。但应根据婴儿的生长情况在3 个月后适时添加辅食。哺乳时间亦不宜过长，因乳汁的质和量已经不能满足婴儿生长发育的需求。