在古代,抑郁质被归因于“黑胆汁”体液过多,而人们相信行星能纠正体液平衡。这张彩色玻璃画来自荷兰南部(约1530年),题为《土星驱赶了一个猪头僧侣,或时光驱逐抑郁质》。
科学方法(1620),细胞学说(1838),细菌致病论(1890)
在两千多年中,东方和西方的医师都相信四种体液的平衡能影响我们的生理与精神健康。四种体液的观念源自古埃及和美索不达米亚,公元前4世纪,希波克拉底将其系统化,并纳入医学实践中。这种观点认为,当四种体液——血液、黏液、黑胆汁和黄胆汁——处于平衡状态时,人们就健康良好;当它们过度或缺乏时,就会导致疾病。
这一概念取代了流行的古代信仰,后者将疾病归因于超自然的邪恶灵魂。经过几个世纪,体液学说在社会中建立了思想基础,被希腊人和罗马人接纳,成为他们的医疗基础学说。伽林推广了这种学说,并且认为某种体液过多会造成不同的气质特征——多血质(血液)、黏液质(黏液)、抑郁质(黑胆汁)、胆汁质(黄胆汁)。从远古世纪开始,这种学说一直延续了许多世纪,以各种改良版本传播至穆斯林世界,至中国和印度,以及西欧医疗界。在《医典》(1025)一书中,著名的伊斯兰医生阿维森纳详细叙述了这种不平衡与气质变化和疾病间的关系,并提出了它与主要器官——大脑和心脏——的关联。在伊丽莎白时代,为了保持体液平衡(人们相信其由身体产生,并在体内循环),人们对自己的饮食、运动、衣着,甚至沐浴习惯都采取了各种调整。有观点认为沐浴对男人比对女人更有害。
西欧专业医师使用的“英雄疗法”,是通过各种激烈的手段以力求恢复体液平衡,其中包括催吐和放血之类的净化疗法。人们普遍认为1799年乔治·华盛顿的死亡是被无意间加速了,他的医生给他放了125盎司的血,相当于他血液总量的一半。还有一些不那么夸张的治疗方法,包括加热、降温、加湿或干燥。体液学说一直在健康观念和医疗实践中占据着主要地位,直至19世纪。基于细胞病理学、生物学及细菌致病论的进步,现代医学理论在19世纪起已获得了普遍认可。