高山仰止。青主先生的传世名著,解读不易。
最早接受中医在线邀请讲授“八步法解读《傅青主女科》”,我以为自己还算有一些基础。作为沈氏女科二十代传人,曾主编《中医名著名篇临床导读·妇科病证卷》,熟悉中医妇科临床与文献知识;中医临床基础伤寒论专业博士毕业,讲授《金匮要略》课程,创立辨证论治八步法,具备解读经典能力和方法。在一年余的备课期间,我系统复习中西医妇科学,讲授“《金匮要略》八步法在妇科疾病中的应用”;系统整理清代妇科知识,讲授“八步法解读《妇科心法要诀》”,希望能够在清代妇科知识基础上解读《傅青主女科》,并能在现代中西医知识域内展示其具体的应用。
然而,当我完成这些前期准备,开始着手精读时,发现了真正的困难。这本薄薄的小册子,内里却承载着与今天的中医学迥异的人体模式、脏腑经络功能、方药知识及临床决策模式。八步法仅是一个方法。系统解读该书,必须以其原本理法方药体系分析每一个病证、方药。为此,我又系统学习了陈士铎《外经微言》《本草新编》《石室秘录》等著作,由此也进入了另一个阴阳五行、脏腑经络的世界,欣赏到方药的直接作用、间接作用及各种展示真正中医智慧的治疗策略。
应该说,《傅青主女科》仅是“傅陈学派”整个医学体系露出水面的冰山一角,以原本的医学体系解读,可以尽可能地展示该书原本的决策思路。然而,经典解读,历来是用新的方法解读旧的文本,以创造新的知识体系,本书亦然。本书采用八步法解析《傅青主女科》,是对该书隐性知识的“显性化”,努力复原原著诊治思路,目的是为临床应用,尤其能够在现代中西医结合临床环境下的实际应用。
本书涉及广泛,必定存在诸多不足,还望广大读者予以指正。本书借鉴同道专家著作,得到师友、家人的支持和鼓励,在这里表达由衷感谢!
李成卫
2019年7月于北京