史蒂文·海耶斯曾经是一个激进的行为主义者。不过，他后来构建了一种关系框架理论（RFT），强调这样一种行为主义观点：人类的情绪困扰总是出现在环境语境下；人类受到情绪困扰的主要原因在于，人类和动物不同，拥有语言。在许多方面，这是一个巨大的优势，所以我们最好不要放弃这一优势。不过，语言和符号过程非常复杂，可以帮助你制造出本来不存在的情绪性“恐惧”。因此，如果一个人在现实中遭遇不幸（比如残疾、贫穷、被人拒绝）感到抑郁，由于没有经历过死亡，他会用语言想象出天堂中的美好未来。他可能通过与自己对话，陷入更加严重的抑郁之中；可能会告诉自己，他无法忍受自己的抑郁感情；可能坚持认为，他甚至不能考虑自己可怜的状态和惊慌的感觉；可能想象出能够免除一切痛苦的和平的死后生活。因此，他可能在没有任何现实理由的情况下自杀。处于类似状况的动物不会自杀，因为它没有语言，不会想象出可能导致其自杀的那种未来。

根据关系框架理论，海耶斯开创了一种不同寻常的治疗形式，叫作“接纳与承诺疗法”（ACT）（海耶斯、斯特罗歇尔和威尔森，1999）。这种疗法不赞成人们反驳那些使人产生情绪困扰的语言内容——例如，“我绝对不能处于持续的痛苦之中！我无法忍受。太糟糕了！唯一的解脱方法就是自杀，获得真正的平和，甚至享受死后生活。”当“理性情绪行为疗法”告诉具有自杀倾向的当事人如何反驳他们的“必须”、他们不灵活的思维、他们的低挫折容忍度理念、他们从坏处着想的倾向、他们的绝望、他们拒绝承认人生挫折的执拗时，接纳与承诺疗法认为，这种对其思维内容的反驳常常会增强当事人的情绪困扰，使他们更加不愿意经历他们的痛苦，更加往坏处去想！

从某种程度上说，海耶斯是对的。“理性情绪行为疗法”也认为，语言常常会使人们进行过度一概而论：“我一定不能遭受严重的挫折！”“当我拥有糟糕的人生时，我一定不能感到抑郁。”“我无法忍受挫折和抑郁的感觉。因此，我无法获得任何快乐，只能自杀！”所以，语言有时会涉及“必须”和对于“必须”的“必须”，导致人们产生关于问题的问题。不过，“理性情绪行为疗法”告诉你，通过符合逻辑的、现实而实用的反驳——通过对你的思想进行思考，你可以选择将你的“必须”变成“最好”，更好地解决不利环境导致的情绪问题，并且减少周围环境以及现实状况中的麻烦。

“接纳与承诺疗法”采取了类似的认知行为方法，但它尤其强调“通过放松语言本身的束缚”解开当事人的语言死结（p.78）。为此，该疗法使用了各种认知情绪行为方法，尤其是哲学评估、成本效益分析、正念训练，以及对比喻的强调，而不是对“理性情绪行为疗法”所说的不正常和非理性信念进行积极主动的反驳。我最近（在媒体上）对海耶斯的“接纳与承诺疗法”和“关系框架理论”进行了系统性阐述，指出它们与“理性情绪行为疗法”具有很好的相容性。

曾参与“接纳与承诺疗法”讲习班并且实践过“理性情绪行为疗法”的西亚罗奇、罗伯和古德塞尔（在媒体上）也做了相同的事情。我们认为两种疗法可以整合在一起，但海耶斯（在媒体上）提出了异议。

我想在这一章强调的要点是，“接纳与承诺疗法”显然是一种名副其实的疗法。它是一种具有创新性的认知行为疗法，竭力帮助当事人实现无条件自我接纳。它完全支持“受苦是人生的基本特点”这一观点（p.1）。不过，如果人类对情绪困扰的形成机制进行分析，他们可以选择最大限度地减少痛苦。利用“接纳与承诺疗法”，他们可以理解自己的破坏性语言过程，“努力改变这种过程或者更好地包容它们”（p.12）。

顾名思义，“接纳与承诺疗法”是一种认为“事实总是具有局部性和实用性”的哲学（p.19）。“在这种疗法中，有效的就是真实的”（p.20）。这种疗法的三个目标是“解释、预测和影响”（p.24）。它与当事人严格受规则制约的行为（比如过度遵守社会规则）做斗争。它督促当事人及其治疗师无条件自我接纳，无条件接纳他人，无条件接纳人生，以应对人类普遍存在的痛苦。对于这三种接纳形式的优越性，它的态度是坚决而明确的；这也是我认为它在许多方面与“理性情绪行为疗法”具有相容性，可以整合在一起的原因（埃利斯，在媒体上）。

下面是“接纳与承诺疗法”支持“无条件接纳他人”理念的一个很好的例子：“‘愿意’的一种最优雅的形式就是原谅……不过，原谅的礼物并不是给其他人的。对于过去的放弃显然不可能是给作恶者的礼物，它是给自己的礼物。”说得好极了！

和“理性情绪行为疗法”一样，“接纳与承诺疗法”要求治疗师和当事人付出巨大的承诺。这种疗法认为人类的情绪困扰属于生理倾向，以语言为导向，由艰难的环境条件诱发，因此相信不正常行为无法轻易得到改变。而且，由于“接纳与承诺疗法”要求转变人的基本价值观和理念，持续监督他们、改变他们，因此它要求人们了解新的功能性体验，以巩固可行的改变。它强调以情绪健康为目标积极工作和实践，这和“理性情绪行为疗法”类似。就算累了，也不能休息！

海耶斯（海耶斯、福利特、莱恩汉，2004）在新书《静观、接纳与关系》中承认，许多具有创新精神的认知行为治疗师正在采纳和改编各种包含重要接纳和承诺元素的方法，包括这本选集中收录的一些著名治疗师，比如辛达尔·西格尔、约翰·蒂斯代尔、罗伯特·科伦伯格、T.B.博尔科韦茨、G.特伦斯·威尔逊和G.艾伦·马拉特。

这些专家及其同事在很大程度上支持海耶斯的“接纳与承诺疗法”和“关系框架理论”，但他们也添加了一些原创性的概念和治疗技巧。他们和海耶斯都认为，他们的创新方法可以和“接纳与承诺疗法”整合在一起；不过，同其中一些疗法相比，“理性情绪行为疗法”和“接纳与承诺疗法”更加接近，但海耶斯却认为二者无法整合在一起，这真是一件怪事。

由于篇幅有限，我无法列举这些治疗学家以及其他具有创新精神的治疗学家在《静观、接纳与关系》的章节中是如何在重要方面支持无条件自我接纳、他人和人生的。你可以亲自阅读这本书。不过，我欣喜地发现，当代认知行为疗法正在这些方面取得出色的进展。按照这个速度，其理论和实践治疗可能很快就会涵盖无条件自我接纳、无条件接纳他人和无条件接纳人生的理念。这个日子似乎真的要到来了！ shgo/QE6hGrarXqm59AD0QUjG2MPRt8h6FVZmD6PClouc33We1vzmtwpFL+RdH0r