这段就是开始应象。首先告诉你，什么叫天？积阳为天，阳气的积累就是天，天上的东西都是阳，雷是阳，云也是阳，天地阴阳一旦相激，就是雨，就得到地下来。为什么不能冬天打雷？冬天属于藏。冬藏不是藏别的，是把阳气藏起来，所以冬天打雷就属于动了这个阳，于是民俗说：冬日打雷，十栏九空什么意思？冬天只要打雷，第二年的动物就会因瘟疫大批死掉，十个栏会死掉九个栏的牲畜。

故积阳为天，积阴为地。

我们要想理解阳，就去理解“天”，我们要想理解阴，就去理解“地”。《易经》说“乾卦”就是天，所以我们关于“阳”的文化解读，就是乾卦的“自强不息”，什么叫自强不息？就是运化、运化，再运化，这种运化，无须外在的推动，也从来不曾停止过，就是“见群龙无首吉”，就是自强不息。

关于“阴”的文化解读，就是坤卦的“厚德载物”，什么叫厚德载物？所谓“厚”，言其足，精足者才能承载、生发万物。地球“坤德”独厚，而且能和“天”，能和“乾德”发生感应。如果说乾卦的“自强不息”是运化运化再运化，那坤卦的“厚德载物”则是收藏收藏再收藏。为什么说阴阳不说阳阴？就是告诉我们，没有阴的收藏，则阳无以运化，或是空运化。

收藏，要收藏好东西；运化，也要运化好东西。所以说，“厚德载物”，不是光承载世间的好与坏就成了，而是要有化丑恶为美丽、化邪恶为神奇的能力，就好比大地，给它种子，它能催发、养育；给它粪土，它能化粪土为春泥。这，就是德之厚。德不厚，自立都难；德厚，不仅能载物，还能化物。这种能包容万物、能化万物的能力，源自什么呢？还是沿用“坤卦”六二的爻辞解释吧，源于自身的“直、方、大，不习，无不利”——平直、方正、辽阔，如果一位女性能拥有这三大特性，俨然就是大地母亲的象征。“不习，无不利”这句，一般翻译成：即使前往陌生的地方，也没有什么不利的。这种解释显然又是错的。繁体的“习”，上边是羽，下面是白，《说文解字》说：“习，鸟数飞也。”指一次次地，白色的羽毛张开练习飞翔的样子。不习，就是“坤德”不必去习练这些品质，因为“直、方、大”就是“坤德”的本性。本性，不是学来的，是天性里带来的。如果天性里没有这些，靠学习所谓“女德”，总有虚伪不自然之处，也就是说靠装，一是累，二是装不到底，总有爆发恶劣本性的那一天。“不习，无不利”，就是依照本性而行，就不会有不利的时候。再说现在所谓女德都教育女性要修娇羞、修温柔，也是修错了，看《易经》时代，对“坤德”的要求：“直、方、大”，多么阳光爽利！娇羞、温柔这些，不过是男权文明对女性的诉求，而直、方、大，则是女性对这个世界最珍贵的贡献和保护。其“用六”还说了三个字：利永贞，什么意思呢？就是创造并且收藏到极致，永贞，就是收藏到极致，而收藏到极致，不就是金属般的璀璨吗？这，可是阴的极致呀。女人，创造并且收藏到极致的表现，就是生个宝宝啊，孩子，才是世界的希望所在啊！在这里，我要说一句，因为《黄帝内经》是经学的底子，没有对生命之道的领悟，没有通过肉身对天地之理的感悟，我们是很难真正理解古代经典的。等我们彻悟了《黄帝内经》后，也许再读《易经》等，就有云开雾散之感了。

所以，大家记住，不要怕《黄帝内经》啰唆，也别怕《易经》啰唆，就算啰唆，也很少有人看得懂，看懂了也大多是中士般的懵懂和恍惚，心中已经无比喜悦了，但总还缺那么一点点彻悟，但急什么呢？咱才到第五篇啊，慢慢地，我们一定会接近目标。

阴静阳躁，

这就是具体解释“阴阳”了。阴是静，阳是躁，这个足字旁的“躁”，不是火字旁的“燥”，这两个字的根本区别是什么？躁就是动，尤其是腿脚乱动，这就是肾精不足的象。这里的“阳躁”，就是自强不息。

所谓“阴静”的静，这个静字特别好，破译了这个“静”字，才可以理解什么是安静。古字“静”左边上面是生，下面是丹，生丹是什么？生丹就是木生火，指颜色变化。右边是一个“争”，“争”字，上边一只手，下面一只手，“争”字就是两个人在抢一根棍子，而这两个人势均力敌，在势均力敌不动的时候，才叫静，所以，“静”是指一种状态——颜色在某一瞬间凝聚不动的时候，为“静”，所以因静而止，就是静止。人的安静、沉静，也不是凭空而降的，没有先前丰厚痛苦的阅历，人是得不到宁静的。所以，静，不是“不动”，而是各方面势力均衡时产生的结果。静，是从“动”而来。而“躁”，是永远在动。

阳生阴长，阳杀阴藏。

在这句里，我们要理解的是：生和长，杀和藏。阳生指什么，阴长指什么？还得打比方，阳生好比是父亲，阴长好比是母亲。在远古时代，女人根本不知道怀孕这事跟父精有什么关系，所以才有大量的感生神话。所谓“感生神话”，就是女子胎动那一瞬间带给人的奇妙感受，而这时怀孕妇女看见什么，就认定什么是孩子的来源。比如黄帝的母亲胎动的时候，看见一道电光环绕北斗，而有星辰坠入腹中，就认为北斗七星轩辕车是黄帝的神明，于是黄帝的母亲就让黄帝姓了“轩辕”。伏羲的母亲胎动时，感觉有青色的彩虹缠绕，所以伏羲就是青帝。即便后来妇女知道此事跟男根相关，也会以“胎梦”来看待婴儿的来处，比如梦见太阳入怀等。至少在原始神话里面，人们一律认为孩子的神明都来源于别处，并不认为这事跟男人有关。这倒给我们思考“父母生我之前我是谁”这个禅宗命题时，提供了诗意的遐想。就怀孕事实而言，父精，隐而不显，就是“阳生”。母亲怀胎十月就叫“阴长”。也就是说，阳生，是父精的恩泽，阴长，是母血的长养。

由此看来，生，是一瞬间的事；而长，是一定要有四季，一定要怀胎十月的。人间几十分钟的欢娱，阳，已经云施雨布，故“天地之大德曰生”。阴，接受了大德，承载了云雨，剩下的就是靠时间氤氲化生。这，就是天地阴阳的周流不止。

有人会说，看来还是“阴”付出得多啊。但不能按时间长短看待付出的问题，阳，虽然隐而不显，但作用却是明显的，没有阳生，就没有阴长，所以，下一句就是“阳杀阴藏”。

“阳杀阴藏”，是说阳主杀，阴主藏。杀，是杀伐；藏，是运化。前面讲了，阳一生发，阴就长养。那么这时，阳若不生发，阴也就只好自保其命，无所作为了。阴和阳，虽然是一个事物的两面，但其中还是“阳主阴从”的，就是在整个时间链上，阳为主，阳，是启动，阴随之；阳不动，阴也伏匿深藏。中医“气为血之帅”，也是这个意思，气动，血就旺；气不动，血就凝结了。

阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生 胀。此阴阳反作，病之逆从也。

这个特别重要，“阳化气，阴成形”，什么意思？阳，是使所有事物趋于无形的东西，阳可以把所有的东西都化开，你身体里之所以有肿瘤，之所以有这些那些，统统一句话“阳虚”。之所以化不掉是因为阳气的问题，阳气没劲了。人活到40岁，阳气已经自损一半了，阴气也自损一半了。所以，肿瘤、癌症等，都是老病，人体的老化、阳气的虚少，才是根本。

肿瘤、癌症等，都是老病，人体的老化、阳气的虚少，才是根本。

关于阳气在我们生命中的体现，《灵枢·天年》中有一段形象的说法。“黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻乎？”——黄帝问：“阳气之盛衰，以至于死时的表现，老师可以讲一下吗？”我们看一下岐伯的回答，岐伯说：“人生十岁，五藏始定，血气已通，其气在下，故好走。”走，在古代是“跑”的意思。是说人10岁之前，阳气在腿脚，所以孩子喜欢跑跳，现在的小孩都四平八稳的，所以现在小孩都不是小孩，要么是神仙，要么就是大魔头，没有童心，就不会跑跑跳跳。跟爷爷奶奶长大的孩子，走路都是老人态。

“二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋。”趋，是快走的意思。是说人20岁左右，血气方刚，人就喜好快走。

“三十岁，五藏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。”前脚与后脚的距离叫作“步”，所以“步”是走路。这句是说，人在30岁左右，气血满盛，肌肉坚固，因此好走路。

“四十岁，五藏六府十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐。”是说人40岁时，五脏六腑、十二经脉全体达到顶点，并从顶点开始向下衰落，这时人已两鬓斑白，阳气已到臀部，所以好坐。现在，若见人只要一进屋就找凳子坐，甭管他多年轻，身体年龄一定是40岁了，因为此时，气在臀部。

“五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明。”50岁时，肝气衰败，出现眼花等疾患，这时阳气到哪儿了呢？没说。其实是到了背部，过去还能挺直了坐，这时就开始东倒西歪，喜欢靠着东西坐了，或喜欢“葛优瘫”了。

“六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧。”60岁，心气衰，则神不足，神不足则容易悲苦，阳气大衰，则好卧了。

“七十岁，脾气虚，皮肤枯。”70岁时，后天脾胃已虚，皮肤腠理干枯，阳气只能顾脏腑里面了，管不了皮毛了。

“八十岁，肺气衰，魄离，故言善误。”80岁时，魂魄已渐渐分离，脑子也就糊涂了，语言也开始颠三倒四了。

“九十岁，肾气焦，四藏经脉空虚。”此时，阳气飘忽，精血虚亏，一句经脉空虚就够了。所以到老了，还真得有肉食，方能填补点精血，阳气呢，这时是补不回来了。

“百岁，五藏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。”此时，神与气，都远去了，人，已成空壳。

由此看来，最应该听点生命之道的恰恰是中年人，因为最累、最焦虑、最容易忽略健康的是中年人，一旦出问题就是大问题。比如心梗，老年人救得，中年人救不得，就好比，紧绷的弦易折，松了的弦反而不易折。

什么时候是生命的危险点？岐伯有种说法：“七岁、十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁，皆人之大忌，不可不自安也，感则病行，失则忧矣。当此之时，无为奸事，是谓年忌。”（《灵枢·阴阳二十五人》）这段说人在7岁、16岁、25岁、34岁、43岁、52岁、61岁这些年龄段是人的大忌，不能不小心从事，身体很容易出问题。为什么呢？这里只能简单说一下。7岁，实际上是8岁，中国有虚岁之说，是要加上在母腹里的时间。这个年龄出问题，是因为6岁天干地支与年柱天克地冲，比如属马的，跟属鼠的对冲。逢冲，人要么出危险，要么改运势。16岁、25岁、34岁、43岁这四个年龄段是学业、婚姻、生育、事业的转折期，气血有大转换，过度失衡就容易生病。52岁、61岁时，气血衰败，体内阴阳五行趋于枯萎，天地的影响力就又明显了，再加上这些阶段，会面临父母离去，子女难靠，即生你者已逝，你生者又无暇为你续命，人生的五行都有断流之势，人体当然会出大问题。岐伯说，在这些年龄段，最好不要做什么事，尤其不要做坏事，否则不可救药。

从此节看，43岁前的问题当属于命数，而43岁以后的问题，就跟养生有很大关系，所以至少从43岁就要以不惑的心态好生养护自己了。有人会说，半百养生可以吗，即50岁开始养生成吗？不成，有点晚了。因为这个时间段属于自顾不暇时期，这时父母已衰老，一般人的财富增长到这时也处于瓶颈期了，一般人基本要靠先前赚的钱养后半生了，所以40多岁开始关爱自己还有余力，能在年轻力壮时，把以后要得的病消掉才是最重要的，人活呢，就活个气血，年老气血衰退了，消病都不容易了。这么说吧，你天天说话耗不耗气？天天想事耗不耗气？太耗啦。阴血呢，好补，几顿饭、几场觉就补回来了，但饭也需要阳气把它化掉才长力气。所以，气，不好补。

“阳化气，阴成形”这句，就是说：阳主万物的气化，阴主万物的成形。所有的东西能够成形，都是阴气在起作用。包括五脏生成等，但也包括肿瘤、子宫肌瘤等。

每年体检，都会吓倒一大波人，那哪里叫体检啊，那叫体验绝望。银行职员一体检，50%都有甲状腺结节，在美国甲状腺结节不需要治疗，更不需要手术，其实甲状腺结节的病因就是你太焦虑了，太累了，只要你不那么纠结，只要你少说话，情况就能缓解。可是你能不纠结吗？只要跟人打交道，人就会纠结，不纠结的方法只有不跟人打交道，可天底下，最绕不过去的，就是人。回到家，还有爹妈呢，还有丈夫孩子呢，那怎么办？没办法，只好鼓励自己好好说话，鼓励自己坚持坚持再坚持。甲状腺结节说白了，就是肝郁气滞，阴邪凝聚，而阳气又不足以化。其实甲亢、甲减要比结节的问题严重得多，但如果能碰到好的中医，很快就能解决。但是治疗结节反而不会很快，因为毕竟已经成形了，还是稍微需要点时间慢慢化掉的。

乳腺结节现在弄得跟乳腺癌似的，也让人吓得不行。其实这个没有什么，比如说你排卵期，阳气足的时候，乳腺结节就会变小，这个时候你去查就没事，一到月经期，气滞血瘀全来了，乳腺结节就可能变大，这个时候你一疼，就去医院检查，一检查就检查出来了，如此悲喜交集，人生都错乱了。人呢，粗放点活着，经脉也粗放通畅，过于精致地活着，经脉也紧张。所以，太过在意了，其实对自己是种伤害。

“寒极生热，热极生寒。”这是在讲阴阳之间可以互相转换，一般翻译是：寒极生热，是阴到了尽头就是阳；热极生寒，是阳到了尽头就是阴。但实际上应该这样翻译：“寒极生热”，是指收敛收藏凝聚到了极点，精气极为充足后，自然就能生发生长。从病象上说，就是寒邪凝聚到了极点就会出现“阴盛格阳”的躁动，出现发散虚脱征候。“热极生寒”，指生发生长输布到了极点，精气极为充足，自然就能收敛收藏。此为万物之纲纪。从病象上说，热邪不能及时疏导，就会使人出现痿厥、拘挛的厥阴征候。

“寒气生浊”。首先要说清楚一个概念，风、寒、暑、湿、燥、火，这六气首先是天地之正气，六气太过或不及，才有邪气的概念。比如“寒气生浊”这句，我们先从正气上理解：寒气，指收敛收藏凝聚之气，只有发挥了收敛收藏凝聚之气，才能汇聚成生命的元精，生命的元精也叫“浊”，这叫“寒气生浊”。再，从邪气角度讲，寒邪，也能使人体垃圾汇聚。这也叫“寒气生浊”。

“热气生清”。按照上面的逻辑，就是只有生长生发发散，才能使元精气化升腾为能量元气。再，从邪气角度讲，过度发散的热邪，能使人体精气向上向外飘散而不能汇聚。

“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生 胀。”热气把清气往上赶，寒气把浊气往下带。“清气在下，则生飧泄”，热气本是生发生长之气，这个气往上升，就是正能量的东西，但是如果它升不上去，反而下行，宣散之气在下，则生飧泄，就是拉稀，就是热气把里面本来成形的大便都化成无形。从原理上讲，肝气、脾气本应上升，若肝脾阳气下陷，就是“飧泄”的毛病。

“浊气在上，则生 胀”，浊阴之气本应下行，如果浊阴之气反而向上的话，就会出现腹胀、食不下的情况。现在很多人有饭后腹胀的毛病，原因都在于“寒气生浊”，是浊气不下行造成的。所以病根在阳虚不能化阴浊，不仅 胀，而且口臭。口臭千万不要看作小毛病，口臭是大毛病。

脾胃虽然总连着说，但其中，胃气是要下降的，脾气是要升的，胃属于阳明，脾属于太阴，生命讲究“反者道之动”，阳的东西要下行，阴的东西要上行。如果胃气不降，胃中腐味上行就是口气，口气为什么不好？口气是腐味，而腐味应该是在下焦，它跑到中、上焦来了，就干预了上焦这一部分的干净清爽。上焦的一切都应该是清亮的，比如你的眼睛要亮亮的，嘴巴要清清爽爽的，鼻子要通畅，耳朵要清爽……这个身体才叫好，如果你眼睛不亮了，头昏沉了，口中腐味滋黏，就是“阳”的地界全被“阴”占领了，人，也就完蛋了。这就是这一节的最后那句：“此阴阳反作，病之逆从也。”

曾有人在微博里，求治疗口臭方，因为没有把脉，所以不能开中药，只能开中成药，就开了一个挺轻巧的小方子，口臭的根在脾胃阴寒，附子理中丸肯定有效，理中，不就是理中焦嘛。中焦，含脾胃、肠胃，泛酸、胀、腹泻，统统是中焦的问题。当然，最好是理中汤，因为汤药有涤荡之疗效，快速且有效。丸药则属于缓释剂，虽然慢，但开对了，一样有效。

但是微博上开丸药，也有麻烦，病人不懂原理，所以爱看说明书，就说说明书上没写可以治疗口臭啊，于是便不敢吃，所以有些人，想帮他都帮不了。怎么吃呢？因为此人有口气，还泛酸，还肚胀，这些毛病一定会导致浑身无力，理中汤加黄连正好对治这些毛病。具体做法是：用黄连3克煮水，冲服2丸理中丸，最好上午八九点钟脾经当令时服用，效果最佳。

用理中汤，大家好理解，加黄连，大家就不理解了，黄连不是苦寒药吗？

黄连是寒凉的药，但我先前说过，它没黄檗那么苦寒，黄连入心，黄檗入肾。在我们现在这个浮躁的社会，黄连可是味有趣的良药，它专门清心君那点邪火，而又不伤心。能让你的心安静下来、清静下来的，只有黄连这个药。3克黄连，很小的量，用一点点苦，把焦灼的心气稍微往下带一带。只要心火不再往上使劲地蒸腾，再加上中焦这里一开，气自然就沉下去了。

如果原先你没有吃过任何中药，这个药一下去，很多毛病都能好，最大的好处，就是大便比原先通畅很多，原先两天一次，现在一天可以两次。有口臭的人基本有便秘，下窍一通，上窍自然舒服。但如果你原先一直乱吃药，疗效就会慢一些。但大家一定要记住，吃药最根本在于方向对不对，现在各路说法也多，爱指手画脚的也多，关键看自己能否懂些医理，能不能坚持主见。其实从某种意义上说，病，不重要。关键在于得病的人，人，才是造病的机器，是人在造病，并不是病在造人，所以中医是治人不治病的一门大学问，把人治好了，病自然去。所以中医治疗在很大程度上是“话疗”，先通过交流把病人的心结解开了，才好，所以必须见面才行。都说求医问药，可现在的人只想求药，病就没办法治。治病，没把人整明白，病就是好了，这人还得得别的病……唉！这其中的道理，有多少人懂啊！

故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六府。

这一段，还是翻来覆去讲阴阳。这段翻译过来就是：清阳之气为天，浊阴之气为地。地气上升成为云，天气下降变成雨；雨源于地气，云出自天气。人体的变化也是这样，清阳出于上窍，浊阴出于下窍。清阳从腠理发泄，浊阴内注于五脏。清阳使四肢得以充实，浊阴内走于六腑。

《黄帝内经》反反复复，一定要让你接受这个应象。

“地气上为云，天气下为雨”——浊阴之精，只有在真阳的气化作用下，才能化为云雾；清阳之云雾，也只有在真阴的凝聚作用下，才能化为雨露。“雨出地气，云出天气”——雨，都是从地气升上去的，阴虽降却主升；云出天气，阳虽升却主降。

“故清阳出上窍”，清阳之气，全在上面五官窍运化，同样，五官窍走的气，也是清阳之气。五官窍，是五脏的窍，五官窍清爽、均衡，实际上也是五脏的反应。五官窍不通利，就是五脏的瘀阻，比如眼干，是肝病；嘴巴干，是脾不好；耳鸣耳聋，是心出问题，等等。“清涕者，脑冷肺寒所致，宜乌、附、干姜之属。”可见阳虚是过敏性鼻炎的病因之一，即流清鼻涕，是肺寒。为什么说流脓涕时说明快好了？因为人体自保功能启动了。启动了什么？启动了热，来赶这个寒，虽说寒极生热，但本质还是寒。这时可吃一些温热的药，帮人体驱寒，鼻子可能一下子就通了，这时若上金银花等寒凉剂，就会反复发作，久治不愈。

《灵枢·邪气藏府病形》曰：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气上出于鼻而为臭，其浊气出于胃，走唇舌而为味。”这就是经脉与五窍的关联。

“浊阴出下窍”，这里的浊阴指人体的代谢物，下窍、下焦走的是浊阴之气。下窍，指肾走前、后二阴，所以看浊阴之气在于看小便、大便。

凡是窍，一定是管出入的，清窍，走清气；浊窍，走浊气。所以，养“窍”很重要。道教把“养五窍”作为修炼要点，认为五窍为元气之贼，因此强调对眼、耳、鼻、口、神的修炼。主张“目不外视而视内，则魂在肝而不从眼漏；鼻不闻香而呼吸在内，则魄在肺而不从鼻漏；口不开而默内守，则意在脾而不从口漏；心不妄想，则神在心而不从想漏”。如此，则五脏神攒簇在腹部坤位，为不漏境界，这，也是老子“君子为腹不为目”的真义。

丹道家还认为“九窍之邪，在乎三要”，主张守三关：三关是耳、眼、口。人容易受到耳、目、口的伤害，耳听声，终日听别人喋喋不休，则肾精动摇；目视色，终日看碎片文字，则心神驰越；口多言，终日言语无逻辑且怨气冲天，则肺气散乱。因此，人要固守耳、目、口三关，才得清静之道。

人要固守耳、目、口三关，才得清静之道。

“清阳发腠理”，腠理就是肌肤和皮毛，其实整个皮肤也是窍，而且是神秘的窍，所以叫玄府。“府”就是空，所以皮肤玄府是最神秘的一个窍。阳气呢，可以通过经脉宣发至腠理皮肤。如果你畏寒怕风怕冷、皮肤肿胀，或手脚冰凉等，那就是玄府这个“窍”出问题了。如果皮毛被憋，就可以用麻黄。如果还微微有汗，没有全憋住的话，一定会用到桂枝，因为这些全是在宣发腠理，只要辨证准确，药方一上，身体末梢一下就宣开了。西医呢，因为不知道玄府的秘密，只要是皮肤症状，就只好用激素。所以，大凡皮肤症状，我的原则就是中医治疗，找不到好中医，就等身体自愈。

“浊阴走五藏”，浊阴，不见得都是阴邪，米饭、粥、菜，这些东西，也可以叫浊阴，它们被化掉以后就会被五脏收藏，所以什么叫“五藏”？就是“藏精气而不泻也”，它收的一定是精华的东西，而渣滓则给了六腑。

“清阳实四支”，这句话其实挺重要的，清阳是用来充实四肢的，我们的四肢发沉、发胀都是因为缺少阳气。人老腿先老，就是因为阳气供给不到腿部了。这个前面已讲过，这里不多说了。就一条，清阳之气，全部在四肢、腿脚、胳膊，这是我们全身最活跃的地方，阳气足不足，就看四肢的灵活性，你看过去的领导，总有肢体语言，举胳膊、挥手的；小孩子也有肢体语言，张牙舞爪的。现在呢，领导都坐着念稿子，胳膊都懒得挥一下，小孩子也中规中矩的，所以一看，全都憋住了。其实呢，越老越得挥舞着手脚才好。《素问·阳明脉解》说：“四支者，诸阳之本，阳盛则四支实，实则能登高也。”这句多好，能登高，能望远，生命便永远鲜活。

“浊阴归六府”，上面不是讲过“浊阴走五藏”吗，怎么这时又“浊阴归六府了”？这里一定要清楚，走五脏的浊阴，指气血之“精”，归六腑的浊阴，指气血所化之“腐”。这些“腐”要想成为屎尿，也得靠阳气气化，没有气化，渣滓也成不了香蕉便。所以人体气化，就是在干一件事，把生命里的所有东西都变成极精致的东西，一点马虎不得。生命，就是五脏六腑各守其位，工作不分高低贵贱，每个系统都要把自己的工作做到极致。不能说我是刷厕所的，工资少，就不好好干，越不好好干，你得到的就越少。干与不干，不是领导在看，而是老天在看，所以才有“天道酬勤”一词。

其实，这一辈子，无论我们学什么、干什么，都是为自己。学的东西消化吸收了，也是精，也补自己；辛苦干活挣的钱，也是精，也养自己，多余的，还养别人。这一切，就是“不足当自强，有余则分享”。我说过，世上只有自己对自己好这事不会后悔，对别人好，别人不领情还会烦恼，再由爱生了恨就更不好。最好是：别难为自己，也别难为别人。没人爱自己，也要自己多爱自己一点，每天早晨洗脸时跟镜子里的自己微笑问个好，每天晚上躺在床上跟自己的心肝脾肺肾问个好，世界太平，体健神清，感恩知足，就是幸福。

人的所有悲哀在于能源的匮乏，匮乏了，人就会自私，就会在感情上有挫败感。而太阳呢，能量源源不断，就没有分别心，就能不在意好与坏，就能普照万物、气化万物。而人类，只能阶段性地释放自己，除非能量足够，否则自己那点能量就只能用于自保。

大家只要领会了这个气化，就可以明白很多东西。气化少，尿量都少，因为尿的生成也得靠膀胱气化。阳气不足，收摄不住，还会尿频。多思多虑，会使阳气虚损。你看少年想事少，阳气足，就能迎风尿一丈（约3米）。人老了呢，阳气不足，收摄力也弱，尿失禁的人就特别多，有人咳嗽一下，下面都有尿。老男人更是顺风都能尿一鞋。

为什么女的“尿失禁”会多于男的？第一要考虑男女差异，男的本身为阳，女的本身为阴，收摄能力是阳的功能，女的先天在这个方面弱一些。第二，女人之所以要蹲着撒尿，是因为女子基本以肺呼吸为主，唯有蹲着，肺气才能用上劲。而男子是腹部呼吸，所以站着撒尿，才能使上劲。人老了呢，肺气会比肾气先虚，所以女性尿失禁多于男性。但男性更难受的是前列腺问题。

水为阴，火为阳。

“阴阳应象”这篇大论为什么重要？它始终都在找“象”，找阴阳的“象”。为了说明阴阳，它说天为阳，火为阳，气为阳，男子为阳，六腑为阳……又说地为阴，水为阴，形为阴，女子为阴，五脏为阴……而这一段，依旧是对阴阳之应象的追寻。

应万物之“象”，就是打比方，中国文化最核心的东西就是打比方。这个比方怎么打？前几年，我在喜马拉雅App上讲《诗经》。大家都知道《诗经》有三种文学表达手法，赋、比、兴。什么叫“赋”？“赋”其实很简单，就是直抒胸臆，比如要表达“我爱你”这个概念，可以用一系列排比铺垫：一月我爱你，二月我爱你，一年十二月，月月我爱你。这就是“赋”。任何一个朝代只要兴起“赋”这种表现手法，这个朝代就是强盛的。所谓强盛就要看气势，比如汉武帝时期大赋兴盛。

比，就是打比方，“我爱你，就像老鼠爱大米”，这就是打比方。比方打得好不好，直接关系着最后的效果。比如你对一个女孩子说“我爱你，就像老鼠爱大米”，因为人是害羞的动物，于是很多真话就以类似这样玩笑的方式说出口了，但女孩子听到这样的话，却有可能真认为你这种态度是不认真的，她也完全可以用玩笑对之。所以两个人闹来闹去，到最后有可能就真是一场玩笑。不学诗无以言，学不好诗、语言表达不到位，也一样会出问题。

中国的圣人没有不会打比方的。《黄帝内经》通篇都在用“春夏秋冬”打比方，如果不掌握这个原则，就看不懂《黄帝内经》。生命有春天有夏天有秋天有冬天，你寒邪重的时候就是冬天，你春意盎然的时候就是春天。中国古代文化用“春夏秋冬”打比方是一个惯例，比如《诗经》第一篇一定是“关关雎鸠”，绝对不会是“蒹葭苍苍”，因为“蒹葭苍苍，白露为霜”是秋天。秋天就得往后放，春天就得往前放，而《关雎》就是春天。这就是中国文化。你看古书的时候，一打眼看的全是春天，全是生机。中国文化刚开始给你的都是生机，先让你高兴，然后再慢慢地“向死而生”。

兴，是很暧昧的一种表达方式，就是不直接说，先说别的事，然后由此景此事引发出自己的情感，或一种情愫。先有“诗境”，然后生“诗心”。还是说“我爱你”这事，诗里不会用这三个字直白表达，而会说“下雨了，我想请你吃饭”。下雨和吃饭是没有关系的，这二者和“我爱你”也没有直接关联，可是阴天下雨常常引发人的孤独感，细雨缠绵会引发我对你的思念，会引发我对你的依恋，这比“我爱你，就像老鼠爱大米”要深沉、认真和含蓄得多，虽说暧昧，但效果往往会更好。“关关雎鸠”就是给你一个场景，永远让你记住，所有的景，说的都是心情。下雨会引发人的孤独寂寞，在我最孤独寂寞的时候我想的是你，同时我想跟你在一起，这不比“我爱你”更强烈吗？

我们把“赋比兴”弄清楚，就知道里面都涉及一个表达问题，《黄帝内经》在这方面，就在培养一个诗人，什么意思？就是你要学会观察世间万物，比如你看到水，你就要想它为什么是阴的，水有什么特性。水的第一大特性是什么？水往低处流，水为阴，阴就代表沉降、向下的一种能量，只有到了老子的时候，才把它的本性、德行发挥出来，叫“上善若水”。火是什么？火为阳，火，就是向上，你看这个“象”就知道了，而且火是热的，水是凉的。中医要看得更透彻一点，关于水和火，光看到这个冷热上下这个层面，可以不可以？只看到这些层面全是西方思维，如果你单纯地认为水一定是阴的，你就错了，因为肾水就有阳的特性。如果你单纯地认为火一定是阳的，你也错了，因为心火的本性就有阴的特性，因为无阴精以何上炎？！所以学中医，有点像修禅，脑子要活，思维要活，要不断地冲击自己以往已经成惯性的念想，如果你局限于这个“象”上你就全错了。水虽然表象是阴的，但必须有阳气推动，才能流动，所以水的本“象”是真阳，犹如坎卦中间的一根阳爻。而火的本“象”是真阴，就像离卦中间的一根阴爻。

中国文化，看表象文化，还是看本性文化，其中的要点在于看“气”，为什么在阴阳之前有个“气”的概念呢？怎么看这个“气”呢？举个例子吧，大家都知道《易经》中有泰卦、否卦，泰卦是三根阳爻在下，三根阴爻在上，从象上看，有人就不喜欢，认为怎么能阳爻全在下面，阴爻全在上面呢，女人岂非很得意？而从气上看，此卦就妙不可言，阳爻在下，但其气上升；阴爻在上，其气下降，如此便形成阴阳交泰之势。而否卦，从象上看，阳在上，阴在下，表面上正是天地之象。可中国文化认为象不如气重要，否卦阳气上升，阴气下降，就是阴阳离绝的象，因此就属于否塞不通，就不如泰卦祥和。

而中医讲“水为阴，火为阳”，水，坎卦，里面是真阳，这根真阳才是水的本性。火，离卦，外面两根阳爻，中间一根阴爻，所以火的本性是真阴。中国文化为什么爱讲这个“真”字？因为有真就有假，中国文化一定要求真、去假。水，是假阴真阳；火，是假阳真阴。找到真阴，真阳，才重要。这，就是中医思维。

现在又是中国传统文化热的时候，但传统文化难讲。为什么？比如问小朋友，什么是阴？小朋友会说“水为阴，火为阳”，到中医思维里，你再给他讲“真阴”“真阳”，就吓他一跳。而“真阴”“真阳”，不仅是《黄帝内经》里面最主要的东西，也是中国文化里面最重要的东西。

阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化；

“阳为气，阴为味”，我们经常讲“气味”，这词天天用，真意是什么，未必懂。比如你一进屋就闻到香气了，闻到气儿你就饱了，那你就是神仙，神仙就干一件事，神仙就是把气儿径直拿走。

什么叫阳为气，阴为味？这个话题其实蛮有意思的，所有能感知的味道都是从“地”来的，比如大米的清香。那么它有没有气？这个气到底什么？是四季，是生长化收藏。任何事物，老天给的是“气”，大地给的是“味”。这个气，要的是时间；这个味，要的是空间。没有时空，任何生命都是窘迫的、短暂的。而我们要想活得好，就得不断地开拓和丰富我们的时间和空间，然后才是多气性、有味道的人生。

气就是天，从四季里，得了寒热温凉四气。味呢？除了味道，还有方位。所以说“天出四气，地出五味”。“味”在《黄帝内经》里是五味，“味”就是“五行”，西方有西方的味，辛；北方有北方的味，咸；东方有东方的味，酸；南方有南方的味，苦；中央有中央的味，甘。所以，中药有一套系统，专门讲究“四气五味”。

你们打开任何一包西药，它里面全是成分，你的化妆品也全是成分，什么醇、什么甲、什么酸。中药从来不讲成分，而讲“性味”。也就是西医永远是成分论，中医永远是气味论和性味论。所谓气味论，天气，指二十四节气；地味，就是金木水火土五行。所谓性味论，就是讲四气五味，四气是温凉寒热，就是春夏秋冬；五味就是酸辛甘苦咸。比如麻黄、桂枝、附子属于温热，黄檗属于寒凉，这是气。麻黄，味甘、辛；桂枝，也是味甘、辛；而附子，其味辛，无甘味；黄檗，味苦、微辛，这是味。任何药，一定先看四气五味，看它得了什么“气”，看它得了什么“味”。如果不是“道地药材”，必在气、味上有问题。

比如附子一定是四川江油的最好，得西南“坤位”川蜀厚重之火气。你把附子种到北京来就不行，它的五行就变了，附子现在的五行是西南，你把它种到东北去了，这两个能一个味吗？东边的味道是酸，北方的是咸，那它就是介于酸和咸之间的味道，西边的味道是辛，南边的味道是苦，那它就是介于辛、苦之间的味道，这能一样吗？所以说，换了地方就换了味道。人想挣钱不可怕，但一定不能挣造孽钱。随随便便就开山种中药，就是不负责任。所以每次北京元泰堂中医诊所进药，我都得先抓两服试吃下，以确保安全。

研制中药，实际上是个艺术活，种植，要看天，要看地。炮制，要看水，要看火，要看功夫。煮药，要看配伍，要看火候。喝药，要看时辰。所以古代优雅生活，必备玉、药、茶、香四项。玉，有君子之德，可以温润我们的生活；药，属于君子之刀刃，当用则用，不当用，则藏匿之，可以拯救我们的生活；茶，属于君子之味，可淡可浓，随心而品，可以安抚我们的生活；香，属于君子之韵，可显可隐，风流自在，可以诗意我们的生活。想想都美，我们怀着玉，烹着药，洗着茶，熏着香……哪怕草庐、树下，哪怕衣、木履，也似仙人逍遥啊。

四气又叫作温热寒凉，今人治子宫肌瘤特别爱用活血化瘀药，我反对，为什么？寒瘀凝结的话，你用温热的东西把它化开就可以了，用活血化瘀药多有害于身体。真正能活血化瘀的是元气，而不是药，这些药只是起到调节元气的作用而已。

“味归形，形归气，气归精，精归化”中“味归形”，就是味厚的东西能使你的形体充实。“形归气”，就是形体充满则气旺。“气归精”，就是气有余了，必然汇聚在丹田而成为“精”作为身体的储备。“精归化”，就是精足了，自然化成“气”而充盈大脑。这里有顺承，有循环，气、味，对身体发生作用；身体内部，精和气又不断循环，补充神明。

这里主要讲个“味归形”吧，因为这跟我们生活密切相关。“味归形”，就是说味道可以将养形体，所以人一定要吃饭。味，可是道，咱不要小瞧这些词，“气”是“道”，“味”是“道”，“厚道”也是“道”，任何事物提到“道”的层面，就有意思了。这些词都很讲究，所以大家不要把这个“味道”轻易地带过。在味道里，我主讲下淡味吧，什么叫淡味？我在《生命沉思录》里曾经定义过五味，形容“淡”的时候，我觉得真是神来之笔，我说淡味：无味之味，味之盛境，味之圣境，是刀枪剑戟斧钺钩叉之后的宁静。淡，就是你什么都经历过了，你才能淡；你什么都没经历过，你就是一张白纸，那不是“淡”，而是“白”。只有阅人无数了，对人、对事都有主张了，不随波逐流了，才叫“淡”；如果什么人都没见过，什么事都不懂，那叫“傻”。

大家不要小瞧一个“淡”字，开《伤寒论》里的方子，第一煎，气、味都浓，叫“味归形”“气归精”。第二煎，气与味都略不足了。很多人就把药倒掉了。其实，药煮到第三煎，味最淡，火也烧过了，水也煮过了，貌似没有什么了，可那个“淡”，很养人。关于喝药，我的主张是第一煎晚上喝，因为晚上喝完正好睡觉，药里面的五味，在一夜的经脉巡行中悄然轮回，不仅药味可以补充形体，气也要来补充形体，这时最主要的气都不是药气，而是休息，所以药效会极佳。有人说我们外面煮中药都是第一煎和第二煎混合，还说是阴阳和合。那我问你，第一煎是阳还是阴？现在人已经极不讲究了，都是让药店代煎了，没有那种拎回药包，挑灯煮药的认真劲了。其实屋子里有药香也是一种雅致。第一煎，头天晚上喝，第二煎，第二天早上喝。睡了一夜，人精神足了，药性虽淡了点，可早上阳气足啊，早上的阳气可以补足药性。第三煎，最淡，淡，不足以治病，但可以养胃，其实，也可以喝。第一煎、第二煎，力道大，凡治病的，都不会让人太舒服。可第三煎可以柔柔地养人。但这里一定有个重要的前提，就是药方一定是开对的啊。没开对的，一煎都别吃！有的老人舍不得，说那也得吃完开错的，再吃对的，不能浪费钱！呵呵，这都不是糊涂的问题了，所以，世上的事，还是少管吧。

“味归形，形归气”，身体只要强壮了，气就会旺，但是有一个前提，一定要先形旺才能气旺。如果一个人疲疲弱弱，又小又干巴，气怎么旺得起来？大身形装大气，小身形装的气也少。任何东西都有象，有象就有气，有气了，就要有“器”——也就是盛纳这个气的东西，没有收纳“气”的东西，气也就散了。对于人，这个盛纳人体之“气”的东西，就是身形。

“气归精”，气一足了就生精。精，怎么来的？气足。气化才能生精。人呢，总以为把药吃进去了，就直接补了身子。想得美。药想发挥作用，还得靠火和水，还得煮一遍才能吃。药就是进了身体，也得经过元精元气的气化才能发挥作用啊！从来都是“杀敌一万自损八千”，所有的病邪全去掉时，最后也得落个虚证，等于打了一个大仗，回来就得歇着。所以叫“三分病七分养”，最后这个“养”，也是大功夫啊。

到养的时候，又得回到前面“味归形”，要吃五谷五味，喝粥吃大馒头，才会慢慢有劲。有的病人特别傻，还没能吃饭呢就说扶我起来，我得锻炼身体，这就是傻，气血还没起来呢，一锻炼一出汗，又耗了气血。那什么时候开始锻炼身体啊？体重增加了一些以后。《黄帝内经》里说“强食生肉，大杖重履而步”，是说病好了以后，要“强食生肉”，不是吃生肉的意思，而是要强迫自己好好吃饭，吃了以后要让自己胖一点，长点肉。凡是放化疗的病人，凡是做过大手术的病人，西医到最后都求你能不能回去吃点肉。尤其人老了，不吃肉真强壮不起来，血肉之品，大补精血。越老，食物吃不多了，所以越得吃得精致些才好。“大杖重履而步”是什么意思？长出点肉来了，就得让气血动起来，步，就是大步走，“大杖重履而步”，就是拄着一个大拐杖一步一个脚印地走，让气血慢慢生发。《黄帝内经》很少谈到跑，《黄帝内经》认为，年轻人身体好的时候就爱跑，跑就跑吧，但是实际上真正锻炼身体的，是步，是大步走。“重履”是说你要有劲地走，把脚踩实地走，不要小瞧这点，八段锦里面不是有“背后七颠百病消”吗，脚跟实、脚跟有力，走起路来，才能震动到脊背，才对身体有益！“强食生肉，大杖重履而步”，写得好美。

越老，食物吃不多了，所以越得吃得精致些才好。

“气归精，精归化”，气足了能够化精，精足了也能够化气。这里面是一个相互关系，实际上是在讲强者要和强者联手，或弱者要和弱者联手，这样才是好的匹配。

精食（sì）气，形食味，化生精，气生形。

“食”有两个读音，一个是读“shí”，一个是“sì”。读“shí”时，自己是主动者，自己吃，叫食（shí）。读“sì”，有喂饭之意，比如说食（sì）母，《道德经》里有这句话：“我独异于人，而贵食母。”是说我特立独行，以供养道源母体为贵。生命之道，也贵于食母。我们大家只要一谈到食母，就都理解成侍奉老母，但这只是表面上的意思，我们这个肉身有没有母？每个脏器有没有母？其实，我们的生命当中，有无数的母亲，而最根本的母，就是生出所有脏器、所有细胞的那个本源——元气。我们本来要做的一切都是要食母，要供养元气，但实际上，我们每天做的都是耗散她、伤害她、掠夺她……

中华文明讲孝道，可盛纳我们灵魂的这个肉身，虽说只是器皿，但也是母啊，没有这个肉身，灵魂意志也无从说起。所以我们也应怀着感恩之心去善待她，但我们又有几人明白这个道理呢？！

怎样才能不伤害她，而饲养她呢？老子说：“塞其兑，闭其门，终身不勤。”就是让我们谨守五官窍，尽量关闭两耳、两眼、嘴巴，缓慢呼吸等，如此才能让生命能量源源不断。道家讲的“开口神气散，意动火工寒”是说，只要开口讲话就消散神气，只要动了意念就耗散真阳。也就是，凡念头多、凡争强好胜、凡多管闲事，都耗散神气、阳气。老子还说：“知足不辱，知止不殆，可以长久。”即，知足，不争，就可以不被侮辱；知止，知道停下脚步反省自我，就不会有危险，这些就是人生长久之道。可每个人扪心自问一下：知足乎，知止乎？

食母，就是饲养元气。我们生命当中最关键的，是元气。元气，是我们生命的根，当我们生命出现任何危险的时候，都是元气跳出来救我们。撞伤了，青肿了，抹药，它会消肿，不抹药，它也会消肿，其实，消肿的不是药，而是元气。治病也同样，我们常人想的都是药在治病，其实，真正治病的还是你自己的元气。元气够，不吃药也能慢慢好；元气虚亏，吃再多的药也是死。所以开药首先就是不能伤元气，大寒凉绝对伤元气，元气立马被憋住了，所以不可重用寒凉。金属矿物质类的药属于重调元气法，所以也属于伤元气的药。吃这类的药，因为重调了元气，所以病人会感觉效果好，但治疗到一定程度时，元气大伤，一旦垮掉，身体就没法修复了。就像现在很多人在问，三七粉可不可以吃，我坚决说不可以吃，三七粉拼命给你活血，同时把心脏血管以及血管壁都弄得越来越薄，等你真的病了，救都没得救了。

治病第一条，不可以损伤元气，这是至关重要的。第二条，要适当地调动元气。治病归根结底动用的是元气不是药，所以正确的医生开药也是在调动元气。怎么调动啊？首先，可以用人体排异反应功能调动元气，比如扎针。针，对于身体是异物，元气一定要把它排出去，这也是扎针有效和能救命的原因。另外，用药，疏通瘀阻的经脉，气机也可以活跃起来。具体举个例子吧，比如带状疱疹，一般人一得这个病就去看皮肤科，这哪里是皮肤病啊？从原理上讲，带状疱疹多发于腰部，也有发在头部的，但其特点都是成圈状，要么一圈在腰，要么一圈在胸，要么一圈在头，凡圈状的病，都跟带脉有关，带脉，借肝经而行，同时跟阳明胃经、督脉也有关，所以此症比较凶险，过去又叫“缠腰龙”，据说只要这条龙缠接上，人就完了。所以，治疗这个病，一要及时，二要辨证准确，如果是肝胆经瘀阻，就从疏通肝胆经入手，可以用《伤寒论》里的小柴胡汤等。如果是气机的问题，比如上下交通不利，实火、虚火憋在中焦，同时兼有发热恶寒、上热下寒等，可以用麻黄附子细辛汤或通脉汤调理气机，辨证准确的话，三到五服药即愈。这些办法都是通过调理肝经、胃经等，以救带脉及任督的方法。如果一味消炎的话，可能还把病邪憋在了体内，反复难愈，年轻力壮者还好，年老者，则危险矣。病愈后，人应该有点虚，有人吃完药后会嗜睡，这就是身体在发出指令让你休息，这时要好好睡，睡觉大补元气，阴足了，阳也就足了。然后，便能满血复活。

治病第一条，不可以损伤元气，这是至关重要的。

如果你说：“我现在身体不好，又不想找大夫，我道理懂了，但是本事不行，我不会开方子怎么办？”那就上床休息，睡觉，好好吃点清淡的东西，比去外面乱吃药好。好好睡一觉比什么都重要，睡不着怎么办？听《诗经》，听《黄帝内经》，听着听着，就睡着了，我的声音有催眠的效果，真的哟。

“精食气”，上面说了，食，是喂养的意思。这句就翻译成：精，饲养气。关于精，中医教科书说：“精，是维系人体生长、发育和生殖的精微物质。可分为先天之精和后天之精。前者指禀受于父母的生殖之精，后者指来源于饮食水谷、经脾胃消化吸收的水谷之精。精，还包括血、津液的广泛含义。血和津液都是人体生命活动必需的营养物质。”它的定义就是精是精微物质、营养物质。只要说是精微物质，就落入有形的圈套，就每每被西医诟病。与其说成物质，不如说成能量，这个能量有阴阳两种运动方式，阴的运动方式会形成凝聚，而阳的运动方式却是宣散的。说“心精”“肾精”“脾精”等，其实“心精”的主形态是散，“肾精”的主形态是藏，“脾精”的主形态是运化四方。

关于中医里的基本概念，还是不要看今人教科书里的解释，要看《黄帝内经》里的解释。比如《灵枢·决气》篇，就对很多基本概念有精到的定义。比如什么叫精、气、津、液、血、脉，这里先简要地解释一下，后面还会设专章去讲。

“黄帝曰：余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其所以然。”

翻译过来就是，黄帝问：“我听说人有精、气、津、液、血、脉，我认为只是一气罢了，如今一定要分辨成六个名称，我不知道为什么要如此命名。”

“岐伯曰：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。”

岐伯的回答是：“精，是两神相搏，也就是阴阳两种相互运动、纠缠，并由此成形。也就是这种相互运动在前，身体形成在后，也就是人生之前，先成精。”

“何谓气？岐伯曰：上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。”

那么什么是“气”呢？岐伯回答：“阳气（肺气）从上焦开发，能宣散五谷之精微，并且有熏蒸皮肤，充盈身体，润泽毛孔的功能，就像雾露一样浇灌身体的事物，叫作‘气’。”

“何谓津？岐伯曰：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。”

那么什么是“津”呢？岐伯回答：“能够从腠理发泄，可以像‘汗’那样渗出的功能，叫作‘津’（比如唾液、汗水、眼泪）。”

“何谓液？岐伯曰：谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。”

那么什么是“液”呢？岐伯说：“水谷入胃，则气满，气，像淖泽那样流注于骨，肾主骨，先收藏、后发散，为屈伸，提取精微则可以补益脑髓、元气，使皮肤润泽，叫作‘液’。”

“何谓血？岐伯曰：中焦受气，取汁，变化而赤，是谓血。”

那么什么是“血”呢？岐伯回答：“中焦（泛指肝脾胃大肠小肠等）接受真阳元气，取五谷精微汁液，造化而为赤色的，叫作‘血’。”

“何谓脉？岐伯曰：壅遏营气，令无所避，是谓脉。”

那么什么是“脉”呢？岐伯回答：“能够阻遏、分辨营血与卫气，令它们各行其道的，叫作‘脉’。”

其实，《黄帝内经》在任何基本概念上，都不遗余力地解释、再解释，只是我们太浮躁，气血不足，不能完整地看一本书，于是只好任凭别人带我们四处飞，再也落不了地。

中医讲，肾主藏精，我前面说过，藏精，就是把粗糙的东西变成精华的过程，其实，这个过程就是“精食气”，就是肾的真阳，能够让“精”气化。精越足，气化的气就多。除了肾阳可以气化肾精，激情、情欲、运动、体力劳动等也可以促进“精”的气化。肾精能气化，就是真火生真土，“精”就补给了脾胃，脾主肌肉，精足了，人就有劲。反之，人没劲，要么是精不足，要么是肾精无法气化。

高血脂，西医说就是甘油三酯高，就是血黏度高、血流缓慢。从中医的角度看，当是气不足，精也不精粹了。正常的精一定是活泼的、自由的、完美的、有力的。多有力呢？有个身体棒棒的小伙子去献血时，医生说：你的血液好棒，能让死人站起来！这，就是新鲜的精血的力量。血脂高就是人体的精和气都被抑制了，也就是人体的能量源被抑制了，不自由了。中医解决这个问题，不在于消脂，而在于通经脉，让精和气重新活跃有力起来。

“形食味”，外形充实，反过来也饲养“味”。味，是水谷精微，是“精”的另一种表现形式。

“化生精”，生命里的一切都要经过气化，气化才能生精。我们的生命始终在做一件事，就是把一切粗糙的东西通过气化变成精华。我们之所以对生活经常充满愤恨，是我们的所作所为与生命本身正好相反，总有无能为力之感，总是把美好变成低级和粗糙。比如我们吃进五谷，生命就要把粗糙的五谷变成精华，甚至在处理垃圾时，都要让便便细腻到极致。

“气生形”，是指“气”能够让你的身体、你的五脏六腑饱满起来。如果你的肉松松垮垮，就是阳气不足，尤其是脾阳不足。大家看看自己的手指肚，如果皱巴巴，按下去，半天弹不回来，就是脾气大伤。

曾有一个军人来问病，手一伸出来，没想到他的手指肚通通皱皱瘪瘪的，我大吃一惊，一个军人，怎么会有这种现象？他们的营养和锻炼一向都是很好的啊！我问：您是不是在减肥？他说对。这病看不得了，我常跟学生说，不要给吃减肥药的人看病，如果一个人，连饭都不能好好吃的话，药还能好好吃吗？！饥饿减肥法，首先伤脾阳。脾阳一伤，后天就伤。

所谓“味归形”“气生形”，就是指五味补益形体，气也补益形体。五味为阴，气为阳，也就是阴阳合和才补益形体。

味伤形，气伤精；精化为气，气伤于味。

这一句，还是在总结味、形、气、精之间的相互影响——味，能伤害形体，味过，则伤形。气过，也能摧残精，气盛则耗精。精可以气化为气，气又会因为五味之不调而受伤。

第一句“味伤形”，五味过度则伤形。只要说到“伤”，就两条，一是过度，二是不足。所以这句话就应在“中庸”二字上。我说过，中医和中国文化的基本概念就是气、阴阳、五行、中庸，辨别是不是中国文化、辨别是不是中医，就看他讲不讲这几个概念，是不是从这几个概念出发考虑问题。这就是思维方式带给我们的益处。比如一对夫妇吵架了，那肯定是男女认知事物、看待事物的方法出了问题，这是阴阳；另外，你们俩的气也不同，男人有可能粗俗，女人有可能就是一个公主病，你的高傲、轻慢之气，只能把男人越逼越粗俗，这就是因果，所以你的气，就是你的命，特别清高的人，最后必有浊气来压，比如《红楼梦》里的妙玉，这就是相生相克。而要想解决这一切，只有化自己的性情才行，想改变别人，休想！这个念头立住了，就是守了中庸。

关于味过则伤形，还是要举一个例子，就是再好的东西也不能一个劲吃到底。为什么不太敢在公开场合讲《伤寒论》呢？就是怕百姓见着好的不撒手，吃药上了瘾。其实生命有很多能量源可以让身体自愈，比如经络按摩、辟谷艾灸，比如习练易筋经、八段锦等。但你若说了什么东西好，中国人仿佛在吃的问题上有瘾性，比如原先的红茶菌、绿豆汤、固元膏，一波一波地跟进，这就是糊涂，就是一条道走到黑。所以，现在大家认认真真听经典了，就是越活越明白，以后任何一个方子，都要用中医思维去思索下，其中到底是什么原理？比如就一个红豆薏米红枣粥，也可以想一下，赤小豆，有祛湿之效，同时强心肾，薏米虽说也祛湿，但难消化，孩子就不适宜吃，因为小孩脾胃弱。红枣健脾第一，但吃多了，也会滞住脾胃。而现在人焦虑、情绪不稳定，因此胃寒居多，那红枣最好是用炭火烤过，就可以又健脾又祛胃寒，实在不行，煮粥时可再加点姜末姜丝……但即便这样，也不必天天吃，天天吃，就是过度，就是不懂什么叫“淡”，什么叫“薄”，什么叫“养”。

“气伤精”，气盛则精耗，通俗地讲，就是火大了能烧了精。什么情况下火旺呢？欲念强的时候，意动火功寒，就是欲念会燃起大火，然后人的阳气就衰微了。

其实，以上这段“阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化；精食气，形食味，化生精，气生形。味伤形，气伤精；精化为气，气伤于味”，颠过来，倒过去，一直在讲味、形、气、精之间的问题。其中，主线是“气”与“味”在我们生命中的表现。比如，先说味能充实我们的生命，最后又说，味过，又可以伤害我们的生命。而气呢，能够化精，但也能伤精。这就是在提醒我们注意生命的两面性。如果非得说《黄帝内经》是医学，那么它是多么人性的医学！

其实，人的两面性或多面性，源于生命本体的两面性和多面性，我们不必一定要在外面寻找自我，甚至我们可以大胆地揣测一下：假如人的生命是被设计好的，通过学习《黄帝内经》，我们可以既悲伤又惊喜地发现：我们的人性也被提前设计好了，人性如何，会决定人生的路会怎么走，但无论怎么走，所有人，都会随着生命走到终点，于是，水寂山寥，人性也会随之淹没，水波很快就抹平了我们曾经来过的痕迹……

阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。

这一段更有意思，是怎么用这个“气”、怎么用这个“味”的问题。先是说，阴味走下窍，阳气出上窍。浊阴都是从下窍走，比如屎尿。阳气出上窍，这句话也让人开大窍啊，看懂了这句话，我们就会明白为什么一辈子阳气伤得那么厉害。大便，正常人一天三次，算多的了，尿也是有数的。但上窍，一天当中，除非睡觉了，分分钟在耗散着我们，哪怕闭着眼睛，我们还是在想事，只要在想事，就耗散着阳气。看手机、看微信，耗眼窍；说话，耗口窍；听别人说话，耗耳窍；一紧张、一焦虑，就呼吸急促，耗鼻窍；脑子总想事，耗脑窍……总之，这些都是在耗散阳气，而且阳气比阴气耗散的要多得多！

“味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。”这一段讲的是：同是味，味厚的为阴，味薄的属于阴里面的阳。同为气，气厚的为阳，气薄的为阳中之阴。也就是，味有厚薄之分，气也有厚薄之分。这就是在教我们进一步辨别阴阳，一定是阴中有阳，阳中有阴。

下面就是如何用阴阳，“味厚则泄，薄则通”，即，味厚者，阴重，则主泄；味薄的，为阴中之阳，这点阳，就有通利的作用。

“气薄则发泄，厚则发热”，即，气薄者，为阳中之阴，这点阴，就会有发泄的作用；而气厚者，为阳，就会主发热。

在具体解释这一节之前，先解释什么叫“厚”。厚，即厚重、浓厚，从中药上解释，有本身气味的问题，也有量大量小的问题。

为什么看病一定要把脉？就是要决定火候，火候就是量。中医有一句话，叫“传方不传火”，就是方子可以给你，用量不能给你，因为用量因人而异，因脉象而异。甚至，《伤寒论》里的方子，量一变，方子的名称都变了，比如四逆汤与通脉汤，都是同样的三个药：附子、干姜、甘草，如果干姜量大，就是通脉汤，如果甘草量大，就是四逆汤。所以，量就指火候。但医圣张仲景更慈悲，他在《伤寒论》中给了量，给了服药方法，给了辨证方法，给了治错后纠正的方法，所以他是圣人。他那时也没有行医执照，但他有长沙太守名号的保护，更何况他是第一个坐堂医生，坐的不是医堂，而是太守的大堂，一边给百姓看病一边讲解药性医理，才有了这本《伤寒论》经典。在张仲景之前，医生大多是走方医，也就是四处游走的医生，比如扁鹊，今天赵国，后天齐国，最后死在秦国……走方医虽然也有可值得称道者，但毕竟可以不负责任地乱跑，张仲景的坐堂，体现了医生的大无畏和勇于担责的勇气，当然，还有无比的自信。

《伤寒论》虽然给了药量，但古代的计量单位和现在有差异，所以还要换算。以后我们还有机会讲药量的问题，我们现在要解读味厚与味薄的问题。

还是得用实例说话。前几天网上出了一条消息，说女人生完孩子第一件事就是要喝一碗参汤，号称可以补充能量。古代有独参汤，但一定要清楚的是，第一，人参不能是老山参，要用九蒸九晒的红参。一根人参通过九蒸九晒，去掉它身上的戾气、火性，激发出它更深厚的营养价值，这，就叫中药炮制。第二，要懂得量的问题，红参虽滋补五脏，但量太大，则有回奶的功效。也就是，红参量小出奶，红参量大回奶。关于人参，其阴阳属性至今都有争论，其实很好判断，人参，属于至寒之地长出的至阳，阳，则属于气的层面，气薄、气厚，如果用计量来界定的话，那么小量当属于气薄，大剂量当属于气厚，按“气薄则发泄，厚则发热”来说，产妇刚生育完，少用红参比多用好，少用，不仅能补益身体，还有通乳之效，属于“发泄”。而当产妇回奶时，可以计量稍大，发挥其收敛、固摄的作用，一下子，奶水就止住了。

要懂得量的问题。

关于参，中药里，有人参、红参、党参、太子参等，现在还有西洋参，气味最薄、最平和的当属西洋参。薄，就宣散、通气，西洋参泡水喝是没问题的。红参、人参这些，都不太适合天天泡水喝，因为偏性大，要慎重。过去救命时，才会用到参附汤或者独参汤，可见其药性的厉害。所以古人赞叹它说：“补气之圣药，活人之灵苗也。”

老百姓有时会把取象思维用过头了，比如说人参好，是因为它长个人样子，于是得出结论，长得像人的就一定补人，那我画一个小人把它烧了、喝了，补不补？所以，凡事，还是不能走极端，要好好琢磨经典，不能道听途说。懂了任何事物都有阴阳，都有气味的薄厚，我们才会用好一个事物。

再举几个例子，谈谈药性的薄、厚吧。

先说味。“味厚则泄，薄则通”，比如大黄味厚，为阴中之阴，所以可以泄泻；麻黄味薄，为阴中之阳，所以可以发汗。

《伤寒论》的汤剂中，有16个方子里有大黄，主要治疗神志类症状，大便硬、大便难及异常，还有发热、腹中满痛等。此药，号称将军，有勇往直前之迅利，可以推动坚硬的东西，也可以涤荡积滞。人的神明如果乱了，比如出现谵语、昏沉等症，大黄可以导瘀血，滚痰涎，破症结，使神明重新安定，祛邪救死。

麻黄味薄，为阴中之阳，味薄则通。所以可以发汗解表，祛风散邪。但因为麻黄易于发汗，很多人不敢用，怕多用导致汗流不止而亡阳。而我们如果明白了“味薄则通”的道理，麻黄少用，反而邪气容易宣散，多用则散正气矣。记得曾有一妇女头上一圈长带状疱疹，疼痛难忍，在医院吊水两周全无疗效，后来用麻黄附子细辛汤五服治之，嘱咐她病去马上停药。她呢，三服药就好了，怕浪费药，就把剩下的两服也吃了，于是汗出不止。这就是麻黄多用则散正气的意思。

麻黄这味药很有趣，有提壶揭盖的意思，说白了，就是解表，就是可以把憋住的地方松开，高热汗不出可以用麻黄汤，身体内部哪里憋紧了，也可以先用一下，松松表，比如肝硬化。肝，本来是身体里非常有弹性的，生发力最旺盛的，它一旦憋紧了，就全无生发之力了，这时候，可以先用麻黄汤揭揭盖子，然后再寻他法。就像春天，风还是有点凉，但渐渐地，脚底下的土地软，土地软了时，才叫春天。春天下大雨，就不好，也不美，春天就该是绵绵细雨，就像诗里写的那样，“随风潜入夜”，大地悄悄地松懈，此时，只宜吸吮，不宜狂饮，如此，才有春的狂欢。

再说“气”，“气薄则发泄，厚则发热”。也举两个例子，茯苓气薄，为阳中之阴，所以利小便；附子气厚，为阳中之阳，所以可以回阳救逆。

茯苓气薄，是阳中之阴，其发泄的作用，被描写为“渗湿”，中医用词有时真妙不可言，“渗湿”和“利水”这两个词一样吗？比如说泽泻的作用是“利水”，茯苓的作用叫“渗湿”。渗湿，就是我刚才说的“随风潜入夜，润物细无声”。渗湿，属于细微的吸收；利水，是哗哗地流淌。我们的身体70%都是水液，水多了、水少了，我们都会得病。我们先前讲过三焦，三焦既是少阳，又是水液分布的区域，上焦像雾，你说这个雾怎么吸收？就得用茯苓像海绵似的吸它。中焦如沤，“沤”的状态就像沼泽地，沼泽地的水怎么排？挤压或者分流。而茯苓实健脾之物也，和白术一样，都是这块大沼泽地上的勤劳工，茯苓气薄，尤通上下之窍，上通于胃，下通膀胱，下焦像水沟，可用泽泻利水，泽泻，是泻中有补；茯苓，是补中有泻，二者功效不同，所以可以一起用，比如“五苓散”。有趣的是，在临床上，茯苓泽泻配伍，走尿；茯苓白术配伍，会屁多且泄泻。这些都是加快代谢，排的都是浊阴浊气，有人觉得放那么多屁，很难堪，我很纳闷，那些臭气都憋在身体里，不难堪吗？

如果吃对了中药，吃到什么份上才算吃好了？先是各种发作，有走下窍的，泄泻。有走腠理的，肿胀。但饮食情形会变好，睡眠会变好，直到出现嗜睡。很多人得吃一段时间，才会出现这种嗜睡，但年轻人会很快。一旦到嗜睡，能大睡三天三夜，起来后就脱胎换骨，但很少有人能坚持走到这一步，基本不难受就不治了。有一位坚持到这一步的人说过一句话：治到今天，我才感知到什么叫健康！什么叫开心地活着！我在国外曾看过一对可爱的年轻夫妇，但女子有点抑郁了，脾气急躁，失眠，她刚吃了几天的药，就连续睡了三天，她丈夫赶紧电话咨询这怎么办，我说你知足吧，你等于不花钱又新得了个老婆！后来他说您真说对了，老婆现在变得好温柔、好喜悦，从来没有见过她这样。真正的好方子，就是让你花很少的钱，让一个人重新来过。她之所以恢复得快，是因为年轻。

附子这味药，是中药里绕不过去的一个话题，今天就好好说说它。附子是四川特产，母根叫乌头或川乌，子根叫附子。附子气厚，为阳中之阳，所以可以回阳救逆。“回阳救逆”，就是运用具有温热作用的药物，以治疗阴寒内盛危重症的方法。附子最大的问题，就是乌头和附子都有乌头碱，乌头碱是有毒性的，所以国家药典按西医的成分论认为附子有毒，对附子的剂量有严格的限制。可传统医学正是用药性之偏来纠正人体阴阳的偏失，偏性越大的药，药性也越大，于是在附子的应用上，各家意见不同。

附子这味药，是中药里绕不过去的话题。

张仲景是使用附子的高手，《伤寒论》中用生附子的方剂有干姜附子汤、四逆汤、茯苓四逆汤、通脉四逆汤、四逆人参汤和通脉四逆加猪胆汁汤等，其用量均不超过一枚，主要作用是回阳救逆。用炮附子的方子更多，如附子汤、真武汤、麻黄附子甘草汤、甘草附子汤、桂枝附子汤、去桂加白术汤、桂枝加附子汤、桂枝去芍药加附子汤、芍药甘草附子汤、附子泻心汤等方。这些方子用好了，都有奇效。

用附子的前提一定是人身体有阴邪、寒邪，这两者最能损伤人体的阳气。而附子为什么能治病？因为它能产生能量，而且是热能，能把死人从生命线拉回来，所以有点“核能”的意思，可一旦用错了又会死人，这就是大能量的两面性。即能量大的，要么救你，要么害死你。最关键的是看这个掌控“核能”的人，也就是开方子的医生。而病人也要明白的是：开对了方子，大黄、附子能救人无数；开错了方子，人参、地黄、虫草也能害死人。但人生可悲的是：人参、地黄，害死你，你还感恩戴德，认为死前大补了一回。而若附子、大黄救了你的命，你还是觉得别人给你下了猛药。所以，未来，真正敢于直面人生的医生会越来越少，因为医生也要自保啊！我这么苦口婆心为什么呢？就是为了让大家学会自救，真把自己救了呢，自然大喜。我和一些学生也试着往中毒那儿努力过，吃到过全麻的境界。奇妙的是，没病时，150克没撂倒；有病时，50克就全麻了……所以，用药的关键还在于医理。

前面说了，寒邪、阴邪，最能损伤人体的阳气。重寒、大寒侵袭人时，往往能够长驱直入，直中人体三阴经。一旦伤太阴，人就会出现吐、逆等症状，这时，附子理中汤、通脉汤有奇效；伤到厥阴，就会导致挛痹、寒疝，此时当归四逆汤有奇效；一旦伤到少阴，严重的，可能会出现失音、耳聋、目盲，这时，麻黄附子细辛汤、白通汤有奇效。这些药方中，除了当归四逆汤中没有附子外，其余都用到了附子。

2004年以后，中国一反先前的寒凉派，出现了扶阳派，扶阳派喜欢重用附子，因为它是阳中之阳，真的可以治大病。《扁鹊心书》说，保命之法：灼艾第一，丹药第二，附子第三。中国的药典如果以西医的成分论为标准，那很多中药都不可用了。

现在的中药系主要学的是化学，只要一听附子内含乌头碱有毒，所有的学生就再也没人敢用附子了，于是，治病就成问题了。关于乌头碱的问题，我曾咨询过一位化学科学家，老先生说：附子，有个很重要的煎煮问题，在80摄氏度的时候，乌头碱会达到峰值，100摄氏度以后，毒性便开始衰减，然后，其提升肾阳的功能才能显示出来，所以久煮是必须的。四川范中林老中医也善用附子，他治疗尿毒症，有时附子用到1斤，但他要煮48小时，疗效非常好。若10〜50克之间，煎煮90分钟即可。过去的老中医都不玩虚的，做工都极扎实，亲自煮药，亲自尝药，范老先生一直隐居蜀中，活到94岁。

过去，郎中也走偏门，最好骗的就是富人，因为富人虚荣心重，太便宜、太容易得到的东西，他不稀罕，他稀罕的都是《红楼梦》里那种：“蟋蟀一对，须原配。”非得开全世界都难以找到的药，才显得自己有钱，其实这就是玩虚的，骗钱而已。也就是这些人毁了中医。现在呢，是那些不会把脉、只会卖药的医生在毁害中医。真正的方子都是大道至简，张仲景《伤寒论》里的方子大多3〜7味药组成，现在动不动就开30味药给你的人就不是开方子，里面还有藏红花、虫草等的，不讲君臣佐使，一堆昂贵的乌合之众，索性就别吃，因为只是卖药拿提成而已，不肝肾损伤才怪呢！切记！切记！这世上，好医生靠诊费，庸医靠卖药。

总之这一段特别重要，很少有人细细讲，所以在这里我总结一下：味里面有气，每一味里面都有温凉寒热四气。比如说同是辛味药，也分四气——石膏寒，桂附热，半夏温，薄荷凉。

中国古代关于中药的书，前面就说两件事，什么味，什么气。

比如石膏：味辛、甘，气大寒，体重而沉降也。阴中之阳，无毒。入肺、胃、三焦。

桂枝：味甘、辛，气大热，浮也，阳中之阳，有小毒。入足太阳之腑，乃治伤寒之要药。

半夏：味辛、微苦，气平，生寒，熟温，沉而降，阴中阳也。入胆、脾、胃三经。

薄荷：味辛、苦，气温，浮而升，阳也。无毒。入肺与包络二经，又能入肝、胆。古代有一个方子，叫“薄橘茶”，专治那些感伤外邪，又带气郁，且不肯服药的人，可以用薄荷3克、茶3克、橘皮3克，滚茶冲一大碗服下。可以见薄荷之奇效，薄荷不只是善解风邪，尤其善解忧郁。

你看，这四味药都属于辛味，但气不同，所以沉浮升降不同，所入经脉也不同。真正学中药，要学这些，研究中药也要研究这些，而不是学化学。可这些对人的要求高，要练功才能体悟经脉气道和药性的升降沉浮，但这确实需要灵性和刻苦，所以，这个也没人学了。

学传统医药，从什么入手呢？我刚到中医药大学时，年轻力壮，连病都没有，根本没机会体悟中医或西医，但既来之，则安之，便虚心讨教何为中医经典？这是我的学习方法，无论学什么，先从经典入手。一位糊涂同事告诉我，《黄帝内经》《本草纲目》是经典。于是我就买了一本《黄帝内经》，买了一套《本草纲目》，《本草纲目》又厚又贵，字又小，我居然从第一页读到最后一页，还做了好多笔记。后来才知道中医的经典是：医理要学《黄帝内经》，脉学要学《难经》，方剂要学《伤寒论》，药性要学《神农本草经》。虽然读《本草纲目》，算走了点弯路，但也不是没有收获。暂且不论李时珍的医术，这本书算得是一本百科全书，李时珍一生的心血也在里面了，凡是拼了性命写的书，总有可圈可点的地方。首先，他条理清晰，每味药，先解释名称，叫“释名”，其次有“产地”“性味”“归经”等，其中，“释名”是他最独到的地方，比如当归，因为是妇科要药，归于肝经，所以叫当归，另外又有别名叫“文无”，即古代“相赠以芍药，相招以文无”典故的由来，就是：我想和你分手，就寄你一片芍药；我想让你回来，就寄你一片当归。这就是李时珍《本草纲目》里面的妙笔。写尽了中国人艺术生活化、生活艺术化的妙境。

其实在中国古代，有一批人值得关注，就是科举落榜者。中了科举的呢，都去当官了。落榜的呢，要么一生关注某一学问，比如李时珍，写了《本草纲目》。还有些呢，造反了，比如黄巢、洪秀全。再有一些呢，出世修行了，比如道教的张道陵等。这些人，也聪明，但就是不按常规出牌，所以考试的时候会出问题，他们在社会上，也是桀骜不驯的。这其中，李时珍的人生是走得最稳妥的，也是因为李时珍身子弱，一生只干自己喜欢的一件事，所以最后比那些科举的秀才还成功。现如今，不管大家出于什么目的，能在自己的专业外，有一个中医文化的喜好，并且专注于此，对自己的一生也是一个不错的交代。古代的秀才都得略通医道，因为医道即孝道，再有传统文化的底子，就是“秀才学医，笼中抓鸡”，没个学不会的。学问大的呢，比如苏东坡，出过《苏学士方》医书；一般学问的呢，也能靠医理自保。 WscJ4F4HaCffOApA95tdrPOM3Y3L/dAJWJMm0YNpUPBmLXZljRlk7WNWfvu166Cw