第三节
TBS报告的具体内容

样本类别

标明传统涂片（巴氏涂片）、液基细胞制片或其他类别

样本质量评估

□ 阅片满意（说明有无宫颈管/转化区成分及任何其他质量的指标，如部分血涂片、炎症等）

□ 阅片不满意（注明原因）

样本拒收/未进入阅片过程（说明理由）

样本经制片并进行了阅片，但对判读上皮细胞异常不满意（说明原因）

总体分类（任选，是否报告自行决定）

□ 无上皮内病变或恶性病变

□ 其他：见判读意见/结果（如大于等于45岁女性查见子宫内膜细胞）

□ 上皮细胞异常：见判读意见/结果（注明是“鳞状上皮”或“腺上皮”）

判读意见/结果

一、无上皮内病变或恶性病变

〔若无肿瘤性细胞，需在报告栏的判读意见/结果之上和（或）其内的总体分类中表述，不管有无微生物病原体或其他非肿瘤性变化〕

1. 非肿瘤性发现（是否报告任选）

（1）非肿瘤性细胞学改变

△ 鳞状细胞化生

△ 角化性改变

△ 输卵管化生

△ 萎缩

△ 妊娠相关性改变

（2）反应性细胞改变与下述相关

△ 炎症（包括典型的修复）

△ 放射治疗

△ 宫内节育器（IUD）

（3）子宫切除后是否有腺细胞

2. 微生物病原体

△ 滴虫

△ 形态符合白色念珠菌

△ 菌群失调，提示细菌性阴道病

△ 形态符合放线菌的细菌

△ 符合单纯疱疹病毒的细胞学改变

△ 符合巨细胞病毒细胞学改变

△ 子宫切除后是否有腺细胞

△ 萎缩

3. 其他

△ 子宫内膜细胞（见于大于等于45岁的女性）（需要特别指出有无鳞状上皮内病变）

二、上皮细胞异常

1. 鳞状细胞

△ 非典型鳞状细胞

·意义不明确（ASC-US）

·不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）

△ 低度鳞状上皮内病变（LSIL）

（包括：HPV/轻度异型增生/CIN1）

△ 高度鳞状上皮内病变（HSIL）

（包括：中度及重度异型增生；CIN2及CIN3）

·具有可能浸润的特点（若疑为浸润）

△ 鳞状细胞癌（SCC）

2. 腺细胞

△ 非典型腺细胞（AGC）

·非典型腺细胞，子宫颈管细胞（非特异，或特指，需要在备注说明）

·非典型腺细胞，子宫内膜细胞（非特异，或特指，需要在备注说明）

·非典型腺细胞（来源不确定，或特指，需要在备注说明）

△ 非典型腺细胞

·典型子宫颈管腺细胞（AEC），倾向于肿瘤

·典型腺细胞（AGC），倾向于肿瘤

△ 子宫颈管原位癌（AIS）

△ 腺癌

·子宫颈管腺癌

·子宫内膜腺癌

·子宫外腺癌

·无分类

三、其他恶性肿瘤（需具体说明）

辅助性检测

简要说明检测方法并报告其结果，便于临床医生了解。

计算机辅助阅片

若经自动仪器阅片，需要说明仪器类别并报告其结果。

教育注释及建议（任选）

建议内容简洁准确并与专业组织出版的临床随访原则相一致，可包括参阅出版的出版物。 JrXAWjb6R7YivmPGQfrKgOR89hEEWdZcOstJzbquOOo5ug0eROqDiVI7BY6AfMoP