1.询问患者病史,有无高血压、糖尿病等,日常有无服用阿司匹林、波立维等口服药(若长期服用,术前遵医嘱是否可以暂时停药)。
2.登记患者基本信息,包括日期、姓名、性别、年龄、手术部位、联系电话、初步诊断、手术时间、接诊医生,确定是否做病检等。若是本科室病房患者,注明“住院”即可;其他科室标清患者所在科室、住院号,主管医师工号等。
3.收取票据(若为预约患者未交费,应在登记本上标注),同时标注麻药处方(利多卡因)和盐酸肾上腺素是否取回。
4.嘱患者认真阅读手术知情同意书和活检同意书,告知患者手术过程中可能出现的情况,并嘱患者签署同意书(不做病检者不用签署活检同意书)。
5.若当天不能做手术者,应预约时间,并将详细情况告知患者。
1.接收患者,嘱其更换拖鞋,进入手术间,并根据手术部位采取合适体位。
2.术前准备
(1)手术切开包准备,同时准备其他相关用物。常规用物有5ml注射器、无菌纱布、无菌手套、缝针,刀片。
(2)麻醉药物准备:①头颈、面部,会阴部常规使用盐酸利多卡因+盐酸肾上腺素;②四肢、躯干常规使用盐酸利多卡因。
(3)术区皮肤消毒准备:①面部常规使用酒精棉球;②四肢、会阴、头皮等常规使用碘伏棉球;③新洁尔灭棉球用于清理血痂等。
(4)手术结束后留取标本,整理用物。将标本装入标本袋中,并注入甲醛溶液,要求标本完全浸没,标本袋上注明患者姓名、性别、年龄,取材部位及联系电话。
注意:若为病房患者,手术过程中应填写手术安全检查单和手术器械核查表,医生签字后将活检同意书、手术安全核查单和手术器械核查表放入病历中保存。
1.棉球罐、泡镊筒每日清洗并送消毒供应中心消毒。
2.每日将无菌棉球放入已消毒的棉球罐中,备好碘伏棉球、新洁尔灭棉球、酒精棉球。
3.定期整理手术洞巾送消毒供应中心消毒备用。
4.每日使用过的切开包定时放置于治疗室指定地点,并填写低耗物品交换卡(包括换药室使用后需要送消的器械)。
1.换药室每日紫外线消毒两次,每次40min,并做好登记。
2.根据情况及时补充用物。
3.将每日所用器械送消,填写低耗物品交换卡。
4.每日清洁擦拭治疗室桌面并保持治疗室干净整洁,及时清理医疗废物。