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陈士铎，清代名医，以他的厚实理论功底，丰富临床经验，著作等身而望重医林。头痛，时作时止，遇风寒即发作或加重，后世称作“头风”或“头风痛”。陈氏所创制治疗“百药罔效”之“半边头风”（偏头痛）的“散偏汤”（白芍15g，川芎30g，郁李仁、柴胡、甘草各3g，白芥子9g，香附6g，白芷1。5g）一方，收载于陈氏《辨证奇闻·头痛》中。陈氏云，其病因病机为郁气不宣，伤及肝胆，外感风寒。故以川芎止痛，与白芍同用，生肝气以生肝血，胆汁亦生；郁李仁、白芷助川芎散头风；柴胡、香附开郁；白芥子消痰；甘草调和滞气。如此则“肝胆尽舒，风于何藏，故头痛顿除”。陈氏立法遣方突出化瘀止痛是关键，川芎性味辛温，走而不守，上达巅顶，下行血海，行血中之气，长于止诸经之痛，故方中川芎剂量重用至30g，陈氏在《本草新编》中更推崇其“血闭者能通，外感者能散，疗头风甚神”，但“不可单用”，应与补气补血、调畅气机之品佐之，则“利大而功倍”，故该方立意实为首先强调以调肝为核心。
20世纪60年代后期起，李老应用散偏汤治疗偏头痛，对轻型、初病者，屡收一剂知二剂已之佳效，即令远年偏头痛，谨守病机，灵活变通稳进，收效亦称满意。由此他进一步从《素问·太阴阳明论》“伤于风者，上先受之”受到启迪，且“肝为风木之脏”，无论外风侵袭，内风引动，高巅之上，唯风独到，所发偏正头痛，前额痛，眉棱骨痛，两侧头痛，头顶痛，后头痛，或单发，或并发，或全头痛，投予散偏汤，只要增损得宜，多年来不特以其治疗偏头痛，进而用以施治各型头痛亦颇著效验。体会到兹略举数案，以示端倪。
王某某，女，36岁，乌鲁木齐市犁铧街。1993年7月1日初诊。
失眠、全头痛20余年，加重2月。脑血流图示：右颈内动脉紧张度增高。
全头痛甚，发作时伴恶心，只能平卧，起则痛甚。自幼失眠，时彻夜难寐。近气郁复感寒，畏风，头痛加剧，咽痒咳嗽，眉棱骨痛。舌质淡红，苔薄白，脉细缓。
神经性头痛；头风痛。沉寒积聚，气滞血瘀，风寒及心肝失调引动。
祛风散寒，活血化瘀，调养心肝。
白蒺藜、酸枣仁、茯苓、麦冬各30g，蔓荆子12g，川芎、知母、藁本、羌活、白芷、当归、香附各10g，白芍、合欢花各15g，炙甘草3g。日1剂，水煎，3次分服。
服上方3剂后每晚能睡4小时，畏风，咽痒咳嗽，头及眉棱骨痛减轻，目酸。上方去茯苓、合欢花，加谷精草15g，僵蚕、杏仁、前胡各10g，麦芽30g。
服上方5剂，畏风、咽痒咳嗽、头及眉棱骨痛消失，眠佳，时感乏力颇甚。上方去藁本、羌活、白芷，加仙鹤草30g，大枣7枚，炙甘草更为6g。
服上方7剂后，头痛未作，精力充沛，各况正常。嘱原方再进7剂，年底路遇告知，药后各症平复，迄今未犯。
全头痛20余年，外感风寒，上犯巅顶，清阳之气不畅致寒凝血滞，复兼心肝失调。李老以本方加蒺、蔓、欢，协同柴、香、芍，祛风疏肝；羌活治眉棱骨痛；白芷治阳明经头痛；藁佐羌，治太阳厥阴经头痛；麦、知、归清热养阴润燥；长期失眠，合酸枣仁汤加芍、香、欢，养心调肝安神，“主明则下安”也。诸药各扬其长，而定诸经之痛。
熊某某，男，47岁，乌鲁木齐市迎宾路。2013年5月15日初诊。
头顶痛反复疼痛4年余，曾在多家省市级医院就诊，均诊断为“神经性头痛”，历用“去痛片”无数，仅获暂效，还酿致经常胃痛。
头昏沉如布裹紧感，此次为劳累、生气后，外感风寒引发偏头痛，兼心烦眠差，苔黄白兼见而腻，脉细濡而数。
头顶痛。肝经郁热，痰瘀互结，风寒引动。
疏风散寒，平肝安神，豁痰化瘀。
川芎、白芍、白蒺藜各30g，柴胡、香附、全蝎、菊花、白芥子、郁李仁各10g，炒枣仁、藿香15g，白芷6g，甘草3g。
服上方7剂，头痛著减，上方加全蝎10g。续服7剂，头痛消失。迄今已22天疼痛未作，再进14剂巩固之。
半年后随访，停中药后，遵嘱加强生活调理，头顶痛一直未见复发。
头顶痛4年，李老追询病史系劳累生气后，外感风寒湿邪引发，抓住疾病发展过程中显现之化热，动肝，痰瘀凝滞等特点，遂以本方加蒺、蝎、菊、枣仁、藿，疏风散寒，平肝安神，豁痰化瘀，两周痛止。再进两周，获得巩固，半年后随访仍佳。
赵某某，女，27岁，新民东街。1994年1月30日初诊。
头前额胀痛2年余，痛则恶心，兼眠差，视力模糊，口干不欲饮。
头前额胀痛，头痛每于早饭后即发作，两年来一直如斯，吃多吃少皆然，兼眠差，视力模糊，口干不欲饮。舌质红，苔黄微厚腻，脉细数。
神经性头痛；前额头痛。肝经郁热，上注头目，清阳不升，浊阴不降，外风引动。
清肝宣郁，升清降浊，佐以祛风。
谷精草30g，川芎、白蒺藜各15g，柴胡、羌活、防风、蔓荆子、黄芩、白芷、菊花、荜茇、半夏、竹茹各10g，炙甘草3g。
服上方2剂后，头痛已减逾半，恶心止，视力模糊消失，舌由黄厚腻化净而润，脉细数。
柴胡、枇杷叶各12g，谷精草、白蒺藜、川芎各30g，菊花、黄芩、党参、竹茹、薏苡仁、荜茇各10g，生姜6g，炙甘草3g。
服上方4剂后，头痛再未发作。复进上方3剂巩效，随访2个月未犯。
早餐后前额头痛2年余，李老认定为胃热循经上攻于头，痰热蕴结阳明，清阳不升，浊阴不降，致头胀痛、目糊伴恶心，以本方加谷、蒺、菊、芩、党、茹、枇、苡、荜、姜，平肝和胃，升清降浊，诸症悉安。
韩某，女，39岁，某军区总医院主治军医。2003年8月5日初诊。
左侧头痛30年，小学四年级起逐年加重。1989年因头痛剧烈，检有直径为0。8cm大小之脑垂体瘤，于8月8日手术切除。之后行钴 60 放疗1个疗程计35天。术后头痛著减，但近三年来呈加重趋势，多位资深专家诊为三叉神经痛（左眼支面支），每2～3个月须用一次盐酸哌替啶，今年上半年须每月用一次盐酸哌替啶。因头痛越来越重，且频繁发作，经前加重，经友人介绍来李老处就诊。
精神委顿，痛苦面容，心烦意乱，胸闷心悸，睡眠甚差至每多彻夜难眠，时有手抖，头痛发作时呈跳痛状，亦如刀割样，甚则恶心呕吐，畏光，口唇微紫，舌质暗红，苔薄白，脉细滑而数。
三叉神经痛（左眼支面支）。气滞血瘀，心肝失调。
活血化瘀，养心调肝。
川芎、白蒺藜、炒枣仁、延胡索各30g，桃仁、红花、当归、赤芍、茯苓、知母、柴胡、枳壳、香附、菊花各10g，全蝎6g，甘草3g。日1剂。水煎服。
服上方12剂，头痛基本消失，已可不用盐酸哌替啶及去痛片；再佐以甘麦大枣汤加百合，心肝两调，续服12剂后疼痛消失，睡眠已佳，夜间可入眠达8个小时，疼痛未作。续服60剂，疗效颇巩固。1年后曾小发，再服上方仍效。
偏头痛（三叉神经痛）30年，发作时头痛剧烈难当，李老虑及用本方似嫌单薄，故合血府逐瘀汤加全蝎，以化宿顽之瘀；蒺、菊，平肝清肝；合酸枣仁汤，养心和肝。后佐甘麦大枣汤加百合，心肝两调，使志安宁，如此全面兼顾而得瘥。
何某某，女，49岁，乌鲁木齐市工交公司职工。2010年7月22日初诊。
左侧经前偏头痛26年，为产后受风所致，历用中西药物（不详）乏效。
左侧偏头痛，其痛每于经前发作，兼时寒热，热重于寒，全身酸痛，睡眠较差，近时鼻衄，舌质淡红，苔薄黄，脉细数。
经前偏头痛。肝肺郁热，心肝不调，外寒引动。
清肝平肝，清肺止血，养心安神，祛风散寒。
川芎、白蒺藜、忍冬藤、炒枣仁、白茅根各30g，百合20g，生地、白芍各15g，菊花、知母、香附、白芥子各10g，柴胡、白芷、郁李仁、甘草各3g。日1剂。水煎服。
7月28日。服上方5剂头痛止，鼻衄止，眠佳，寒热已除，身痛著减。续进5剂，头痛、鼻衄、寒热未作，身痛消失。
4个月后随访，头痛及诸症未犯。
经前偏头痛26年，李老断为系肝火袭肺（木火刑金），出现鼻衄，故法予清肺与清肝平肝并行，本方加蒺、忍、茅、百、地、菊、知；柴、芷皆小其制3g用之，即仅以柴胡引诸药直入肝经，白芷小剂量祛式微之风寒，而不化燥损阴，俾阴阳和调而安，实得益于方药优选中注重扬长避短之结果。
王某某，女，50岁。2010年4月8日初诊。
后头痛15年，近半年来发展至头两侧也疼痛，以左侧为甚，先后用多种中西药治疗（具体不详），仅有短暂减轻之效，由朋友引荐来李老处就治。
后头及头两侧疼痛，气郁、劳累后，外感风寒引发，多嚏涕，眠差，舌质紫暗，尖边有瘀点斑，苔薄黄，脉细弦数，左寸关弦劲。
气滞血瘀，外感风寒，业已化热，牵动肝阳。
活血化瘀，疏散风热，清肝平肝。
白蒺藜、川芎、金银花各30g，柴胡、菊花、桑叶、辛夷、白芷、白芥子、香附、全蝎各10g，白芍15g，郁李仁、炙甘草各3g。日1剂，水煎服。
服本方7剂，头痛减至微，嚏涕未作。本方加减，治疗1个月，头痛完全消失。
随访4年未犯。
后头痛15年，近半年来发展至头两侧也痛，舌脉均为血瘀之征，其发由气郁、劳累和外感风寒化热，引动肝阳，故予本方加蒺、金、桑、菊、夷、芷、香、蝎，活血化瘀，疏散风热，清肝平肝而获满意疗效。