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癌症患者的营养和饮食

关于癌症患者的营养和饮食的话题,30年来在我的书中谈过多次,然而随着中国经济的大发展,人民生活水平的大幅提高,要将这个话题讲得清楚却变得越来越难,因为我们食品店堆满了琳琅满目的高档食品,餐桌上摆满了各种丰盛的菜肴,可事实上其中多数都是致癌和促癌的。吃得好,并不等于吃得健康。30年来,中国癌症的发病率和死亡人数有了大幅提高,这与中国工业化生产和经济发展几乎是同步的。因此,癌症的高发病率和我们的饮食密切相关,许多癌症都是吃出来的。30年前,我们身边的亲戚朋友患癌是偶发和少见的,而现在我们身边的癌症患者几乎变得越来越常见了。

一、现代致癌物防不胜防

现代工业的兴起,给人类带来了物质上的繁荣,同时也给环境带来了严重的污染,使人们处在各种化学物质的包围之中。据美国上个世纪末统计,人类共同拥有的化学物质为500万种,常用的约为6万种,其中工商业应用的有4.8万种,食品添加剂8000种,化妆品3000种,农药3000种,药品2000种。如此众多化学物质的应用,必然带来严重的污染,这包括能源物质和放射物质在内的各种致癌物质对空气、土壤、水源的污染。食品工业大规模使用防腐剂、人工色素等添加剂,对食物构成严重的污染。此外,农业上广泛使用化肥、农药,医学中滥用化学药品,使大量的致癌物质进入和蓄积在人体内,这就是当今癌症发病率明显升高的根本原因。最令人担心的是大量工业有毒物质及大量使用的农药、化肥破坏了大自然的生态平衡,一些毒素进入了食物链及饮用水源,从而威胁着我们的健康。

为此,在我接诊的癌症患者中,我要求他们避免食用各种致癌食物。

二、东方抗癌饮食观

西医对癌症患者的营养和饮食几乎无忌,由于西医治疗癌症的主要手段依旧是手术、放疗、化疗,因此西方营养的观点依然是高营养为主,因为要配合被极度伤害身体的恢复,所以主张高蛋白质、高热量及富含维生素的膳食摄入。

然而长期的高营养是癌发生的另一重要因素。患者过量地食用高热量、高蛋白质、高脂肪的“三高”食品,在东方营养学看来,此类食物多为阳性食物。这些高能量的阳性食物蓄积在体内,患者因年老体弱,自身的代谢能力降低,加之缺乏锻炼未能将过多的热能及时地消耗或散发出去,致使多余的营养和代谢不完全的废物蓄积在体内,发酵发热产生致癌毒素。《内经》说:“气有余便是火。”所以在癌变阶段和癌的早、中期(尚未转移)阶段,从中医方面看,患者表现多为阳性的“热证”。

中医在治疗癌症的开始阶段,多采用清热解毒法。即所谓的“治癌先治热”,帮助患者散发掉蓄积在体内的多余热能,排除掉身体内的各种毒素。那么癌症患者此时应该怎样吃?我们的食疗原则首先应当尽量避免食用高热量的阳性食物,例如羊肉、狗肉要尤其避免。原则上我们主张癌症患者以食阴性的素食为主,这是为了改良和铲除在体内滋生癌的“土壤”,也是治癌之本。

癌症患者应当怎样吃?我们首先建议要调整患者的膳食结构,饮食为先,最好在1~2年内以素食为主。即粗粮、蔬菜、水果、豆制品、鱼(阴性动物)为主。我们原则上不主张食用过多动物蛋白,但肾癌的患者常常要忌食豆制品,而接受了化疗、放疗的患者以及晚期的癌症患者会出现贫血症或低蛋白血症,此时我们建议可食用动物的胶原蛋白,因为在人体发挥自发抗癌的过程中,依赖胶原纤维来“包裹”肿瘤,而这需要体内有足够的胶原蛋白源。含胶原蛋白丰富的食物为牛蹄筋、鸭掌、鸡爪、肉皮等。

当癌症患者进入晚期的恶病质阶段或化疗的消化反应期,会出现食欲不佳、味觉改变、恶心等副作用,严重影响患者对营养的摄取。此时补充营养、吸取热能变成了第一位,所以饮食的禁忌已经不重要了,只要想吃的、能吃的,都可尽量吃。

三、以素食为主的抗癌饮食模式

西医营养学所提倡的“三高”食品,在中医看来都是阳性食物。而癌细胞正是在长期高热能的“阳亢”营养环境中滋生和突变的,因此癌细胞具有高耗能、高代谢、高繁殖的“阳亢”特点。在临床上,我常常观察到,许多中老年人由于长年服用“三高”食品,先出现持续高血脂,5年后出现持续高血压,10年后继发糖尿病,再过了约10~15年诱发癌症。因此,癌的发生对这一部分患者来说,是长期高营养的结果。

对于癌症患者,我们首先推荐以素食为主的阴性食物结构的抗癌饮食模式。即以素食为主,粗粮、蔬菜、水果、菌类、非转基因豆制品、非人工养殖的鱼。尽量不食动物蛋白,主要是指四条腿和两条腿的“红肉”。我们反对癌症患者食用蟹、虾,不仅是因为这些食物是“发物”,也因为它们是高蛋白食物。我们提倡食用鱼,特别是深海鱼,因为鱼属于阴性食物,特别是鱼油,尤其是深海鱼油具有抗癌作用。然而人工养殖的鱼,不仅喂食饲料,而且还会添加激素和抗生素。鸭也属于阴性食物,但必须是散养的。甲鱼和龟肉是阴性食物,但如果是人工饲养就变成了不靠谱的食物。

我们要求癌症患者不食含各种化学添加剂的工业食品、熏烤食品以及含防腐剂的饮料。对于食用油的挑选要格外注意。植物油中的多不饱和油中主要为阴性的ω-3脂肪酸和阳性的ω-6脂肪酸。阳性的ω-6脂肪酸可以在体内产生过多的代谢物质,引起体内的炎性反应,促进细胞生长,具有促癌作用;而阴性的ω-3脂肪酸可以平衡这种代谢物质,起到抗炎作用,有抑制细胞生长的防癌抗癌作用。

ω-3脂肪酸分两种:一种是亚麻酸,主要存在于一些食用植物油和果仁内;另一种是二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA),在一些深海鱼里含量较多。ω-6脂肪酸主要是亚油酸,存在于食用植物油内。大多数植物油之中,尤其是花生油、芝麻油、玉米油,属于ω-6脂肪酸含量比较多的油,它们也是国内居民常吃的几种健康食用油。遗憾的是,这几种油的ω-3脂肪酸含量都很低。如果以这几种油作为食用油,还应该每星期吃两餐富含ω-3脂肪酸的海鱼,如三文鱼,以补充ω-3脂肪酸的摄入不足。

富含ω-3脂肪酸的植物油为数不多,只有少数几种。在市售的植物油里,亚麻籽油(也被称为胡麻油)是含ω-3脂肪酸最多的植物油,其含量高达53%。不过,亚麻籽油里的ω-3脂肪酸,像其他植物油一样,是α-亚麻酸,其健康作用不如深海鱼油更有效。亚麻籽油在普通条件下非常容易氧化,要求放入冰箱内保存。此外,值得推荐的是椰子油和芥菜油。橄榄油虽被誉为保健油,但ω-6脂肪酸含量约为7%,ω-3脂肪酸的含量不到1%,因此我们不做推荐。另一些在市场上被誉为保健油的沙棘油ω-6脂肪酸和ω-3脂肪酸的含量基本持平,较橄榄油好。山茶油ω-6脂肪酸含量为11.6%,ω-3脂肪酸的含量为0.7%;红花籽油ω-6脂肪酸含量为78.6%,ω-3脂肪酸的含量仅为0.3%;核桃油ω-6脂肪酸含量为60.4%,ω-3脂肪酸的含量为7.9%;葡萄籽油ω-6脂肪酸含量为70%,ω-3脂肪酸的含量为0;因此这些保健油并不值得推荐。

对于蔬菜水果,许多患者担心种植过程中使用化肥、农药残余、植物生长激素等,这种担心不是没有道理的。为此,这些患者往往租几亩地自己种植,不用化肥、农药和各种植物刺激素,生产有机绿色的粮食、蔬菜和水果。我在此推荐一种有机的肥料,也可称为绿色的肥料,即EM液。

EM为Effective Microorganisms的英文缩写,中文意思为有效微生物群。 EM由光合细菌、乳酸菌群、酵母菌群等多种微生物组成,为世界著名应用微生物学家日本琉球大学比嘉照夫教授发明,在中国早已规模生产。

然而租地种植绿色农产品,只能是少数人的行为,旱涝不保收。对大多数人则不适用,为此我推荐采用家庭种植芽苗菜,向自己提供健康绿色的防癌抗癌食物。芽苗菜是各种谷类、豆类、树类的种子培育出可以食用的“芽菜”,均属“活体蔬菜”。主要的品种有:香椿芽苗菜、荞麦芽苗菜、苜蓿芽苗菜、花椒芽苗菜、绿色黑豆芽苗菜、黑豆芽苗菜、葵花籽芽苗菜、萝卜芽苗菜、龙须豆芽苗菜、花生芽苗菜、蚕豆芽苗菜等 30 种。芽菜又称为“发芽的种子”,是一种可在温室环境下栽培的新鲜蔬菜,种子在盘中发芽,不需要土壤或其他介质,只要给予合适的温湿度加上阳光,数天后,就形成幼嫩的茎或芽,一般7~10天就可食用。

目前有关机构正在推广“一家一菜园,安全更健康”的芽苗菜家庭种植法,帮助广大群众在被严重污染的地球上寻找到一块“净土”,通过自己的双手在家中种植可称得上真正没有污染的“放心菜”。无论是小麦草还是芽苗菜,生产周期只有1~2周,只需浇适量水即可生长,营养靠种子和植株体供给,经过在黑暗或弱光条件下培育发芽,培育过程无须施用化肥,因生长期短,也无须使用农药。因为芽苗菜的培植完全在家中进行,可确保未加过任何添加剂、刺激剂等,所以这些“活性食物”才是真正的无公害的绿色食物,也应该是防癌抗癌的首选食物。

四、抗癌的生酮饮食模式

抗癌的生酮饮食模式是从西方传过来的。生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、低蛋白的饮食结构,机体主要依靠脂肪而不是碳水化合物来供应能量。

1924年,德国诺贝尔奖得主沃伯格最先发表了他所观察到的快速生长肿瘤的普遍特征:不同于健康细胞通过在线粒体中代谢糖而产生能量,肿瘤细胞由于缺少线粒体,只能利用糖酵解的方式通过碳水化合物来给自己供能。这种在细胞质内进行糖酵解的方式是一种低效的产能方式,被称为“沃伯格效应”。

对癌细胞来说,这种机制对癌细胞利用能量的生化引擎切换是有利的,然而这种效应现在正在被医学用来开发治疗癌症。道理很简单:肿瘤细胞依赖葡萄糖作为主要能量来源,既然癌细胞是靠糖酵解供能来生长和分裂的,那么将食物中的糖去除掉,便可阻止癌细胞的快速生长和扩散。与此同时,身体中的正常细胞却可以利用脂肪酸分子中的酮体产生能量。因为当我们吃含脂肪丰富的食物时,我们身体获得能量的主要方式是酮体,从而抑制了不能利用酮体的癌症。

研究者托马斯一直在呼吁临床上用低碳水化合物高脂肪膳食抗癌,而且一直在试图将研究推向动物实验。他的研究结果显示,当给患癌的老鼠,包括患脑癌的老鼠喂食高脂肪膳食时,这些老鼠可以存活。在人的生酮饮食抗癌实验中,有5个患者坚持下来,忍受了3个月的无碳水化合物饮食。结果是肯定的:这些患者还活着。他们的身体状况稳定并有所改进,肿瘤生长变缓、停止或缩小。

生酮饮食(ketogenic-diet,简称KD)是一个脂肪高比例、碳水化合物低比例,蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。生酮饮食主要是改变饮食中的主要营养素(脂肪、蛋白质、碳水化合物)之间的比例,如脂肪占80%,蛋白质和碳水化合物占20%;又如脂肪与蛋白质、碳水化合物的比例为3∶1,指的是这种饮食包含3克脂肪,含1克蛋白质和碳水化合物。由于每克脂肪能提供155焦耳的热量,而每克蛋白质与碳水化合物仅提供69焦耳的热量,所以在3∶1的生酮饮食中87%的热量将由脂肪提供。

我在向癌症患者进行生酮饮食指导时,建议如果癌症处于晚期或进展期,在接受我的无毒抗癌治疗时,最好配合生酮饮食疗法:

1. 以脂肪为主,蛋白质适量,也可食用蔬菜、低糖水果、菌类和豆制品,但不要食用糖及碳水化合物,包括粮食、马铃薯、山药等淀粉类食物。因为癌细胞可以吸收葡萄糖,但不会吸收脂肪的代谢物酮体,因此生酮饮食可切断癌细胞的营养。

2. 少食饲料喂养的畜禽类食物,如牛肉、牛奶和鸡肉、鸡蛋等,尽量食用家养的。

3. 可食鱼油丰富的鱼,如生吃三文鱼加红酒,还可食坚果类零食,如核桃仁、南瓜子仁、杏仁、香榧等,也可将胡萝卜、苹果、紫甘蓝或卷心菜粉碎榨汁喝。选水果要选低糖的,可选油脂高的牛油果、椰子等。

4. 上述油仍不能满足基本营养需求时,可食用猪五花肉。

然而在向癌症患者推行生酮饮食抗癌时,我发现东方人如果不食粮食,只吃肥肉是很难做到的,一顿两顿可以,如果每天如此,他们的食欲会大减,结果就会减少体重。为此,我只推荐癌症患者实行生酮饮食2~4周,仅仅作为对以素食为主抗癌饮食模式的辅助或补充,当然最好两者能够交替进行,如每两周进行轮换。 L3Uhkh5z6gVoqqVDiU69ewu3MFL2EIezteR8bEdacoN5xUZcvpJI4di9/zNbguDv

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