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女性，28岁，阴道分泌物增多就诊，宫颈刷取样本，液基制片，巴氏染色（图1-3-1～1-3-4）。
图1-3-1 宫颈取样（液基制片，巴氏染色，高倍）
图1-3-2 宫颈取样（液基制片，巴氏染色，高倍）
图1-3-3 宫颈取样（液基制片，巴氏染色，高倍）
图1-3-4 宫颈取样（液基制片，巴氏染色，高倍）
A. 低级别鳞状上皮内病变（LSIL）
B. 上皮内病变阴性（NILM），萎缩性改变
C. 上皮内病变阴性（NILM），毛滴虫感染
D. 高级别鳞状上皮内病变（HSIL）
如图1-3-1～1-3-4，轻度异型的鳞状上皮细胞，核稍增大，但染色质淡染，核质比不高，大量炎性细胞及坏死背景，在炎性背景中可见单个淡染的梨形小体，偏位中心核深染，胞质中见红色细颗粒样物。
上皮内病变阴性（NILM），毛滴虫感染
◆ 15～30μm长的梨形小体。
◆ 淡染、核偏位。
◆ 嗜酸性颗粒样胞质。
阴道毛滴虫感染是由寄生原虫——阴道毛滴虫引起的性传播疾病。患者可有阴道瘙痒、恶臭分泌物等症状，也可无症状。感染时鳞状上皮细胞可出现反应性炎性改变，可见核周的小空晕，有时可与人类乳头瘤病毒（HPV）感染的鳞状上皮细胞形态相混，核异型的不同有助于区别。毛滴虫的形态有时需与退变的白细胞、细胞碎屑、萎缩及退变的鳞状上皮细胞区别。若能见到清晰的核、嗜伊红染色的胞质颗粒或清晰的鞭毛，可以判读为毛滴虫（图1-3-5～1-3-8）。清晰的核是诊断毛滴虫的必要条件。
图1-3-5 阴道毛滴虫（宫颈取样，液基制片，巴氏染色，高倍）
图1-3-6 阴道毛滴虫（宫颈取样，液基制片，巴氏染色，高倍）
图1-3-7 阴道毛滴虫（宫颈取样，液基制片，巴氏染色，高倍）
图1-3-8 阴道毛滴虫（宫颈取样，液基制片，巴氏染色，高倍）
（曹跃华 孙常莉）