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女性，36岁，一年前妇检为阴性，现为常规妇检，宫颈刷取样本，液基制片，巴氏染色（图1-18-1～1-18-3）。
图1-18-1 宫颈取样（液基制片，巴氏染色，高倍）
图1-18-2 宫颈取样（液基制片，巴氏染色，高倍）
图1-18-3 宫颈取样（液基制片，巴氏染色，高倍）
A. 上皮内病变阴性（NILM）
B. 高级别鳞状上皮内病变（HSIL）
C. 意义不明确的非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）
D. 低级别鳞状上皮内病变（LSIL）
如图1-18-1～1-18-3，片状聚集的鳞状上皮细胞，胞核明显增大，核染色质粗颗粒状，核膜光滑而温和，偶见小核仁，未见核周空晕。
意义不明确的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）或低级别鳞状上皮内病变（图1-18-4）
图1-18-4 低级别鳞状上皮内病变（宫颈组织活检切片，HE染色，高倍）
本例细胞形态学特征缺乏典型低级别鳞状上皮内病变（LSIL）的表现，在鉴别诊断时应与反应性良性鳞状上皮或腺上皮细胞区别，图1-18-5中的箭头所示的细胞核有明显异型性，粗颗粒状的染色质及增厚的核膜可提示低级别鳞状上皮内病变（LSIL）或意义不明确的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US，图1-18-6），宫颈活检证实为低级别鳞状上皮内病变（LSIL）。
图1-18-5 低级别鳞状上皮内病变（宫颈取样，液基制片，巴氏染色，高倍）
图1-18-6 低级别鳞状上皮内病变（宫颈取样，液基制片，巴氏染色，高倍）
（曹跃华 杨敏）