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一般情况下，甲状腺细针穿刺取样的满意与否应结合细胞以及胶质成分的数量和质量而定，其具体标准比较主观并具有争议性。虽然样本质量是正确诊断的关键，但在设定严格细胞数量标准方面并没有达成共识。目前还没有任何研究支持适用于所有情况的特定滤泡细胞量标准（良性和恶性，囊性和实性）。此外，在最低穿刺取样次数上也无统一标准。高品质的样本中含有足够病变细胞，让检测者可以自信地作出正确诊断。高品质细胞学涂片不仅要求优质取样，亦要求优异的制片和染色。
样本数量标准
（1）包含至少6组可检测的滤泡细胞。
（2）每组至少包括10个细胞。
如果样本不能满足以上条件，则被认为是“无诊断性”或“不满意样本”。
例外情况
（1）实性结节含有非典型性细胞：千万不要把具有明显非典型性细胞的样本叫做“无诊断性”或“不满意样本”。细胞学中任何明显的非典型性都必须报告，这种样本不受最低滤泡细胞数量标准的限制。
（2）炎性实性结节：淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）、甲状腺脓肿或肉芽肿性甲状腺炎患者的结节可能只包含炎性细胞。这种情况被解释为良性，而不作为“无诊断性”或“不满意样本”。
（3）胶质结节：含有大量稠厚胶体的样本应被认为是良性样本和满意样本。这种样本不受最低滤泡细胞数量标准的限制。
“无诊断性”或“不满意样本”（图2-1～图2-5）
图2-1 “无诊断性”或“不满意样本”
甲状腺穿刺细胞涂片只见大量红细胞和个别泡沫状巨噬细胞，无滤泡细胞（Diff-Quik染色）
图2-2 “无诊断性”或“不满意样本”
甲状腺穿刺细胞涂片中少于6组可检测的滤泡细胞（Diff-Quik染色）
图2-3 “无诊断性”或“不满意样本”
细胞涂片中滤泡细胞被大量红细胞遮盖，形态学不清楚（Diff-Quik染色）
图2-4 “无诊断性”或“不满意样本”
细胞涂片中只含有大量红细胞、毛细血管和退变细胞，无足够滤泡细胞（Diff-Quik染色）
图2-5 “无诊断性”或“不满意样本”
细胞涂片中只含有大量退变巨噬细胞和红细胞，不见或罕见滤泡细胞（巴氏染色，PAP染色）
（1）少于6组形态完好（10个细胞/组）且染色佳的滤泡细胞（见“炎性实性结节”的例外情况）。
（2）制备不好，染色不佳或不清晰的滤泡细胞。
（3）囊性液体样本，有或没有组织细胞，少于6组（10个／组）良性滤泡细胞。
足够的样本量可以防止假阴性诊断。只用滤泡细胞的数量判断样本的合格性，巨噬细胞、淋巴细胞或其他非恶性细胞均不作为判断标准 ［ 18 , 19 ］ 。若只有一组可以足够诊断甲状腺乳头状癌的滤泡细胞，尽管细胞量不足，仍应判读为满意样本。囊性液体可能只含有巨噬细胞，虽然简单小囊肿（直径小于3cm）恶变率很低，但是不能排除囊性乳头状癌的可能，这类样本应判读为“无诊断性”或“不满意样本”，并注明“只含囊性液体”。偶尔穿刺活检只得到非甲状腺组织（如气管或胸锁乳突肌），这种情况应判读为“无诊断性”或“不满意样本”。
处理原则
对于“无诊断性”或“不满意样本”的结节应在3个月后重新穿刺活检。设定3个月的时间间隔主要为防止假阳性的报告，因为在此期间甲状腺细胞会呈现反应性/修复性变化 ［ 20 ］ 。重复穿刺活检（特别是实性结节）最好在超声引导下进行，并即时进行样本足够性评估。60%以上的病例在重复活检后可以获得诊断性结果（大多数为良性病变） ［ 21 ］ 。对于两次连续的“无诊断性”或“不满意样本”的结节，应根据临床实际情况进行密切随访，包括超声检查或手术。由于囊性病变恶变的危险性很低，只有当超声有可疑发现时，才进行重复穿刺活检。