前言

这本书为康复从业者、教育者、学生等提供了关于体位放松技术（PRT）实践应用的循证信息。它肯定了那些支持将体位放松技术应用于不同患者群体的证据与理论，更为重要的是，它提供了一种用体位放松技术评估与治疗肌筋膜功能障碍的简单方法。体位放松技术是一种轻柔、被动的技术，一直被主张用于处理出现在所有年龄段的急性、亚急性及慢性躯体功能障碍（Speicher & Draper,2006）。

体位放松技术这个词，其前身是拮抗松弛术（SCS），它使用一种舒服的姿势解决组织功能障碍问题（如疼痛、紧绷和痉挛）。劳伦斯·琼斯（Lawrence Jones）博士是一位在20世纪50年代首先开发PRT的骨科医生，他最初称PRT为体位放松技术，后来创造了拮抗松弛术这一术语（Jones,1964）。琼斯推测，组织功能障碍是由应变-抵消应变机制所引起的。他提出，当组织不得不快速地适应一个突然的应变时，受到应变的组织的拮抗肌会抵消相应的应变，以稳定关节、肌肉或其他受影响的结构；随后，拮抗肌成为功能障碍的根源，需要被处理。当他绘制他的患者的疼痛点图时，他发现，压痛点（TPs，tender points）（筋膜限制）通常会出现于特定的位置，他认为这与神经根的支配相关。随着技术的发展，许多从业人员与研究人员改进了琼斯最初的理论与技术。

这本书分享了理论与技术的多次发展及其基于的证据，为有抱负和有经验的PRT从业人员提供学习和应用这一技术从而改善患者状况的简单方法。我的早期职业为研究治疗方法的大学教授，那时我偶然接触到了体位放松技术。先前的一个教授给我留下了列有安布罗西奥（D'Ambrogio）和罗思（Roth）的体位放松技术文本的大纲（D'Ambrogio & Roth,1997）。作者称，在第一次应用时，体位放松技术能减缓75%~100%的疼痛感。我觉得这个结果好得有点不真实。但是，由于我学习并研究神经科学，我认为，虽然效果有些言过其实，但是有其可信之处。我想，如果患者的疼痛可以得到这么大幅度的缓解，那我们就找到了妙法！因此，我在我的田径运动员患者及我的学生身上进行尝试。不幸的是，疼痛的减缓程度并未像之前所称的那么大。但是，我确实取得了一些小小的成绩，多年来我一直在治疗方法与安布罗西奥与罗思的压痛点图表上全情投入，并最终坚持了下来。

我从学术会议和专题研讨会的文集和培训中发现，还没有一种系统而直接的方法可以用来学习和应用这种技术，特别是对于运动群体而言。我的出发点不仅仅是将体位放松技术以更好的方式应用于改善我的患者的状况，而且还要将它以更好的方式教给我的学生，这样他们便可以在最初的尝试中体验到成功。我希望他们和他们的患者能够获得我花10年才能获得的成功。基于我的体位放松技术的临床实践、研究与教学，我在这本书中提出了一种新的范例，以便读者理解、学习以及应用这种技术。无论你是第一次接触体位放松技术的新手，还是经验丰富的从业者，这本书都有助于你打造自己的“工具箱”，从而改善你的应用效果。

这本书采用什么结构

这本书的结构与其他体位放松技术的文本很像，但是，它与琼斯的原著中所用的几种主要的方法有所不同。此外，这些方法与技术已被修订。当你用到它时，它可以提供关于体位放松技术如何工作以及如何应用的依据。这本书不使用琼斯最初的压痛点的位置与相关的脊柱节段。相反，用于实践流程的压痛点与方法都是基于可以被触及的、传统的解剖结构。压痛点评估与处理的方法和技术，以及相关文献也都是新颖的。

第2部分的每一章都包括常见损伤的概述和它们的筋膜触发点的概括、所考虑的评估方法、关于如何将PRT应用于一些特定的解剖结构（如足底筋膜）的描述以及一些特定损伤（如足底筋膜炎）的处理方法。书中术语“近侧”和“远侧”用于指导从业者应用体位放松技术进行手法治疗。近侧手指的是离部位或组织最近的手，远侧手指的是离部位或组织最远的手。每一章也包含了评估特定解剖结构的指导和患者自我处理。这本书内容的组织以及呈现方式，与大多数健康行业从业者职前培训的结构相匹配。没有复杂的绘图方式、很难记住的缩写以及难以理解的应用。附录提供了搜索与定位评估表，以识别关键结构并进行评估与记录，同时识别肌筋膜病变模式，从而帮助制订个性化处理线路图。就每个关节而言，我建议使用数字疼痛评定量表记录处理前后的疼痛感，同时需记录疼痛的大概位置。

这本书的特别之处

这本书包含触诊指导及在别的地方找不到的辅助方法。如果没有熟练掌握的评估技能和与待处理结构相关的解剖学和运动学的知识，从业者评估和应用体位放松技术的成功率就会降低。

虽然体位放松技术可作为一个独立的处理方法，但是辅助方法通常有助于创造一个最佳的愈合环境。因此，这本书对作为体位放松技术的补充的辅助方法也进行了概述，例如超声波、电刺激、按摩、贴扎、关节松动术及治疗性运动。

我很荣幸能有机会在实践中应用与改进体位放松技术，并且我希望那些在实践应用、教学和研究中体验成功时刻的人们继续推动这一变革性技术的发展。读过这本书以后，从业者不再需要将他们大部分的患者置于疼痛之中来治愈他们。以上是我的愿景，而关于体位放松技术的研究、专业指导与实践应用将成为实现这一愿景的催化剂。