【课前准备】
【课中实施】
根据术前检查的结果,事先深入考虑手术过程中可能遇到的一切问题,提出手术方法设想,通过召开术前会议的形式,充分发挥集体智慧,拟订出尽可能合乎实际的手术计划,这不仅是手术工作中的一个良好习惯,也是保证手术合理和顺利进行的一个重要措施。但遇到紧急情况,没有时间拟订完整的书面手术计划时,争取由术者召集有关人员,就一些手术关键问题进行简要的意见交换,以求统一认识,分工协作,对于顺利完成手术任务,也是很有帮助的。这对于一些未能确诊或比较复杂的非常规手术来说尤为必要。
手术计划通常可包括下列基本内容:
①手术人员的配备和安排。
②手术所需药械、缝合材料、敷料等的种类和数量(还包括某些可能出现的情况需要备用的器械,例如某些疝手术可能出现肠管截除情况所需的器械)。
③动物保定和麻醉方法的选择。
④术前应提出的注意事项(例如禁食、胃肠减压、术前给药、导尿等)。
⑤手术方法及术中应注意的事项。
⑥术部通路及手术方法的确定。
⑦可能发生的手术并发症的预防和急救措施(如虚脱、休克、窒息、大出血等)。
⑧术后的治疗和护理以及饲养管理注意事项。
此外,在手术计划的后面,最好附上一项“手术总结”。实践是检验真理的唯一标准,在每次手术后认真总结经验,通过不断实践和总结,能更有效地提高外科手术水平。除了紧急手术外,大手术最好安排在上午进行,以便日间有较长的时间对病情进行观察。污染手术一般均安排在无菌手术之后,以减少污染机会。
【课后任务】
手术计划书的拟订包括哪些内容?