如果能在每一次的热线接听中都能够做自杀评估,当然是一种专业的态度,特别是在危机干预热线中,因为来电者普遍处于应激的状况下。但是热线的时间有限,如何判断什么时候要开始做自杀危机评估呢?
美国自杀干预中心常用自杀危机干预的SAFE-T模式(Jacobs,2009),主要分为五个步骤:
① 辨识危险因素(Identify Risk Factors);
② 辨识保护因素(Identify Protective Factors);
③ 进行自杀危机评估(Conduct Suicide Inquiry);
④ 判断危险程度,进行干预(Determine Risk Level/Intervention);
⑤ 记录(Document)。
所以我们在做自杀评估之前,其实就已经开始收集信息了。危机评估不是手里面拿着一系列的问题去问来访者,每问一个问题打个钩,或者打个叉。危机评估其实就是从我们倾听、收集问题、辨识危险因素和保护因素就已经开始了。
我们会在第四章详细讲述自杀危机的评估和干预以及如何引出和进行自杀危机评估的谈话技巧。